難症例の入れ歯の対応

上顎か下顎の片側のみの欠損で入れ歯を入れる場合、片側のみ入れ歯を入れるのでシングルデンチャーといいます。特に上顎が総入れ歯で、下顎はほぼ自分の歯が残っている人は結構多くいます。これは、恐らく歯周病になった歯に下顎の残存歯の過大な咬合力で上顎の歯が突き上げられて、上顎の歯周病が悪化して歯が脱落したのではないかと思います。このような場合、上顎骨はゆっくり吸収が起こります。いわゆる歯茎が痩せてくるわけです。上顎の場合、頬側の骨から痩せるので下顎の歯列に対して小さく狭い歯茎になります。その歯茎に入れ歯が乗って下顎の歯に合わせて人工歯を正常咬合排列にすると、上顎の入れ歯の正中部に応力がかかるため、割れるケースが頻発することがあります。この場合、保険診療では人工歯の臼歯部の位置を下顎の歯列に対して内側に並べ、交叉咬合排列というものにしますが、それでも咬合力があまりにも強ければ、正中で割れてくることがあります。保険診療では補強線というワイヤーの金属を入れますが、それでも効果は大して期待できないです。そうなると自由診療のチタンという硬くて軽い、生体親和性が高い金属を口蓋を覆う形態にするのが良いのではないかと思います。自由診療なので高額ですが、金属部分が壊れることが考えにくいほど丈夫です。かつコバルトクロムなど他の金属よりも軽いので、顎が疲れることは少ないかと思いますよ。
（写真は上顎口蓋部分をチタンという金属で覆った金属床義歯です。当院では総入れ歯の場合25万円（税別）からとなります。高額ですが、メリットは大きいです）

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