りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯が痛いからと言って、入れ歯安定剤に頼る人がいますが、あまりお勧めではないです。

あくまで、応急処置として使用するのは致し方ないことかと考えますが、そのままで良いことは決してないですね。

もし、入れ歯の痛みを感じているのならば先ずは歯科医院で調整してもらうようにしましょう。

そのままにしていると、粘膜に傷を作り褥瘡性潰瘍と言われるものができることがあります。

これは、粘膜に強く当たる部分を除去してあげれば治ることが多いです。

また咬合が絡む場合は、咬合調整が必要です。

この辺りは歯科医院でないとわからないため、決して自分でやることはしないようにしましょうね。

褥瘡性潰瘍を放置していると、そこが癌化することもあるらしいですから注意していきましょうね。

 

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新しい入れ歯は、義足や義手のように慣れて使いこなせるようになるまで、相当の時間がかかります。

中には、最初から全く違和感もなく使いこなす方もいなくはないですが、一般的ではありません。

新しい入れ歯を装着してからの食事は、最初は柔らかい食物をゆっくりと食べていただきたく思います。

早く食べようとすると、筋神経機構がまだうまく機能せず、頬を噛むとか舌を噛むということが起きやすいですからね。

馴染ませるようにゆっくりと食べてみましょう。

そして、慣れてきたら徐々に固いものをチャレンジしていただきたく思います。

その際に、もし痛いなら古い入れ歯に代えて食べられても私は良いと思っています（痛い思いをしての食事じゃおいしくないですものね。）。

でも、お話をするときは恐らく痛くはないはずなので、慣れていただく意味を込めて、使用していただくよう説明をしております。（就寝時は、もちろん外して寝ていただきたく思います。）

 

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総入れ歯の製作には結構、手間がかかるものです。

当院では型取りは２回以上、咬み合わせ取り、仮合わせ、完成までのステップが少なくとも必要です。

中には一日で入れ歯を製作する歯科医院もあるようですが、当院では人員的、設備的にそれは無理ですね。

どうしても技工操作が絡むため、その他の患者さんの診療をしながら製作に入ることはすぐにはできないため、お時間をそれなりにいただいています。

一週間に一回のペースで来ていただいても、５～６回はかかるため、１月半は最低かかると思っていただきたく思います。

それもあくまで目安です。

中には顎堤がなく、顎の位置が定まらないような人などは非常に難しいです。

その困難度は、人それぞれなので来られた際にはきちんとお伝えするようにしています。

患者さんの中には、型を取れば次にはできていると誤解される人がいますがよりいいものを作るためにはそれなりに時間がかかるものだということは知ってくださいね。

なんせ総入れ歯の場合、基準になる歯が全くないのですから。

生理学的、解剖学的基準点を明確にしそれを頼りに設定し、また、審美性を考慮して製作することが大切です。

是非、ご理解いただきたいです。

 

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当院の立地上、歯ぎしりでお悩みの方は多いです。

この辺りは、新潟駅前で中規模以上の会社が多いですからね。

仕事のストレスを抱えている人が多いように感じます

また、このコロナ禍でそのストレスはさらに増大しているように思えます。

人間は太古の昔から、ストレスを抱えていると歯ぎしりをしていたのではないかという説もあります。

現在でもこの社会的なストレスは人に重くのしかかっています。

学校や会社、家庭、そしてこのコロナ禍による制約のためのストレス。。。

現代人の多くは、このストレスと付き合っていかなければならない状況ですよね。

この歯ぎしりは、日中にも何かに集中していると思わず喰いしばってしまったり、噛みしめてしまったりする人がいます。

この日中の噛みしめは、意識して治すことが可能とされています。

（それでもかなり意識して取り組まないと難しいですが。。。）

 

しかしながら、夜間就寝時の喰いしばりや歯ぎしりはいくら意識してもなかなか意識しようもないのが現実です。

そう言っている自分も、夜間の歯ぎしりには相当悩まされました。

自分の歯ぎしりの音で起きたこともあります。

実際はが歯ぎしりがひどくて割ってしまい、抜歯に至った人も過去にありました。

患者さんの中には、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れるとか、歯が割れる、歯の頭や歯茎の歯質がすり減ってしまい、歯がしみるという人も少なくはないと思います。

そのような方は、恐らく夜間の歯ぎしりをしているのではないでしょうかね。

そういう方は実際多いです。

そのような方には、対症療法になってはしまいますが就寝時にナイトガードというマウスピースをお勧めします。

ナイトガードは歯ぎしりを止めることはできますんが、歯に掛かる負担はかなり減らすことができます。

きちんと使ってもらえれば、被せ物の脱離とか歯の咬耗、歯根破折は防止できるかと思いますよ。

もし、そのようなお悩みがありましたらご相談ください。

このナイトガード製作は保険診療でできます。

 

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先日、金属床の総入れ歯をセットしました。

このご時世で金属床の総入れ歯を製作することは少なくなった気は致します。

というよりも、総入れ歯の人が少なくなってきているからかもしれませんが。。。

でも、いないわけではないですね。

返って、難しいと思われる人は多くなったかもしれません。

もちろん症例にもよりますが、その総入れ歯になった方が再度、入れ歯を作るならばより快適なものを作ったほうが結果的に作り替える頻度も少ないことが多いため金属床入れ歯がお勧めではあります。

自由診療で行うものですが、これはメリットが多く、非常に喜ばれやすいです。

というのも、保険診療では補えない口蓋部分を金属にすることや舌側部分を金属にすることで入れ歯の補強ができますし、その部分を金属にすることで舌の動きを阻害、抑制することが少なくなりますからね。

保険診療内で製作されるものに比べて格段の差があると思います。

また、その部位を金属にすることによって熱の伝導性は良くなるので冷たいものとして美味しいアイスクリームや温かいものとして美味しいおでんやお鍋などは、美味しく感じるようになると思います。

特に、チタンという素材は軽い金属で貧弱な顎堤にも向いていますね。

もし気になる方は、ご相談くださいね。

 

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入れ歯を入れて痛みがある場合は、使用を控えて早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。

無理して使っていると、粘膜に傷を作ったり歯が動かされて、歯の動揺が大きくなったりしますからね。

本当に注意が必要です。

入れ歯の乗っている歯茎は天然の歯を抜いている以上、どんどん痩せてしまうものです。

これは生理学的な骨吸収のため、致し方ないことでもあります。

そうなると、入れ歯が乗っている歯茎と入れ歯の間に隙間ができますよね。

本来、咬合した時にかかる入れ歯の圧力を受け持つ歯茎が痩せることによって、受け持てなくなります。

そうすると、他の部位に過剰な力が加わるため、傷を作ったり残存歯が揺さぶられたりするのですね。

大きな傷ができる前には少なからず予兆があったと思います。

少し痛みや違和感を感じるようならば、早めに調整や裏装という処置を歯科医院でしてもらいましょうね。

 

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金属床総入れ歯のメリットは、使用した人にはわかっていただけると思います。

保険で作ることが可能な総入れ歯は、主にレジンというプラスチックで作られています。

このレジン床入れ歯は非常に壊れやすいですし、壊れないようにするためにそれなりの厚みを要しますね。

例えば、上顎であれば口蓋部分を厚くし、その口蓋部分に補強線というものを埋め込んだりします。

でも、この厚みは発音に関わってきます。

厚いと「サ」音や「タ」音が発音しにくいと言われています。

僅か１～２ミリの厚みの差でも、相当違うようですよ。

金属床入れ歯は、そこを薄くすることができます。

金属なので、薄くてもまず、壊れることはないと思います。

もちろん、口蓋部分を覆わないという訳ではないですが、保険のレジン床の入れ歯に比べると遥かに薄くできるというのは大きなメリットと言えますね。

デメリットとしては、保険診療の入れ歯に比べて高額です（下記の自由診療の料金表を参考にしてください。）。

また、初めて入れ歯を入れるような人にはその良さをなかなか理解してもらえないかと思います。

（あくまで、保険のレジン床入れ歯と比べてのことを言ってますので。。。）

もし、気になる方はご相談くださいね。

 

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入れ歯はある意味、人工臓器ですね。

何の違和感もなく、特に咀嚼や嚥下に問題がないという人は多くいますね。

でも、最初からそうだったという人は少ないのではないでしょうか。

特に初めて入れ歯を入れるという人にとっては、苦痛以外の何物でもなかったりします。

しかしながら、入れ歯を使用しないで食べようとしても、硬いものはおろか、それなりの硬さのあるものも咀嚼が困難であったりします。

そうなると、栄養バランスの偏りが出てしまったりして良いことがありません。

それを続けていると、年齢を重ねるにつれてオーラルフレイルという虚弱体質になっていく人が多いようです。

そうならないようにするには、欠損歯を放置しないことと、もし、入れ歯になったにしてもよく噛めるように調整し慣れていただくことが本当に大切だと思います。

最初は異物だとしても、リハビリを繰り返し調整することで良いモノになっていきますから。

一緒に頑張りましょう。

 

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先日、まだお若い男性が上顎左側の犬歯から第二小臼歯まで欠損されている方が来ました。

そこには保険診療内で製作されたと思われる入れ歯が装着されていました。

欠損部の前後の歯にクラスプという金属のバネが掛かっています。

これは、もちろん保険診療内では問題ない設計で金属のバネを使用しないわけにはいきません。

しかしながえら、あまり適合は良くなく患者さんは、作り替えたいようでしたが前歯に金属のバネが見えるので、見えないようにしてもらいたいとの希望がありました。

そのような方の場合、当院ではノンクラスプ入れ歯をお勧めすることが多いです。

 

でも、この入れ歯は保険診療で製作することはできません。

しかしながら、金属床の入れ歯に比べたら割と安価ではないかと僕は思います。

僕は、その患者さんに「このノンクラスプ入れ歯は今まで金属のバネが掛かっていた部位に金属のバネに変わってピンク色の床と言われるものが残存している歯の歯茎を覆います。保険で使用されているものと違って、柔らかい素材で弾力があります。出し入れする時は弾力があるためそれが維持にも役立ったり、外すときにも楽に外せます。」と言いました。

その患者さんには、非常に魅力的に感じられたのでしょうね。

すぐにこのノンクラスプ入れ歯を決断してくれましたよ。

しかしながら、このノンクラスプ入れ歯が全ての症例で適応ということはありません。

歯周病がある方には、この弾性による把持力が裏目に出てしまい着脱する際に歯を揺さぶって引き抜きの力が働いてしまうこともあります。

そのため、歯茎の点検は必須であるかと思いますし、動揺がすでにある方には不向きなものと思います。

ご希望の方は、その辺りもしっかり診査してから、製作に入るようにお勧めいたしますよ。

 

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総入れ歯を使用中の方は解るかと思いますが、総入れ歯で何でも食べれるかというと正直、難しいと思います。

総入れ歯は歯が一本もないため、部分入れ歯のように残存歯に維持を取ることはできません。

つまり粘膜負担になるのですね。

ということは、部分入れ歯よりも安定を図るのが難しい状況になると思います。

総入れ歯を安定させるのには顎堤の状態、口腔周囲の筋圧による安定と、唾液による粘着力も必要です。

条件が良ければ、それほど難しくなく作ることができますが、条件が良いという人も決して多くはないです。

というよりも、ほとんどの方が高齢者であるため条件が悪いものです。

なぜなら高齢者の場合、こちらの支持の声が聞こえないとか、意思疎通が難しいという人もいます。

中には、基礎疾患を抱え薬の副作用で舌や顎の不随意運動がある人もいます。

また、顎堤の状態も貧弱で唾液が出にくいというような場合は、非常に困難です。

そうなると適切な咬合関係を得るのは至難の業です。

僕たちは、この総入れ歯を安定させるために、型取りや咬み合わせ決めを行いますが、なかなか簡単にいかないことの方が多いです。

そのため、時間はかかりますし、時間をおいてもう一回、やらなければならないこともあるかと思います。

でも、そうやることによって精度は上がっていきますが。。。

また、この総入れ歯をセットしてから、使いこなせるようになるための時間も相当かかりますね。

総入れ歯になると、歯があった時のようには食べれない、喋れないということが起きやすいのは知っておいてほしいと思います。

もちろん最大限は努力いたしますし、ご満足いただけるように頑張って行きます。

 

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