りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院は新潟駅万代口近くの歯科医院です。

当院では歯科助手・受付　兼任（正社員）をしていただける女性の新規スタッフを１名募集しています。

患者さんに、優しく笑顔で対応をしていただける方にお手伝いしていただけたらと思っております。

 

当院にはお子様から高齢者まで幅広く患者さんが通院してくれています。

当院は、スタッフ間の仲も非常に良く、笑い声があちらこちらから聞こえる明るい職場だと自信を持って言えます。

もし、人とコミュニケーションを取ることが好きで、明るい笑顔で患者さん対応をしてくれるならば非常に適していると思います。

経験のない方でもしっかりとお教えしますので、もし、ご興味があるならば電話でその旨をお知らせ頂けたら幸いです。

 

採用条件などの詳細は、以下の求人募集要項を見ていただけたらと思います。

何卒、よろしくお願いいたします。

 

 

☆歯科助手・受付の募集要項はこちら　https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

 

 

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯の痛みは結構、解りにくいものです。

たまに患者さん自身で、ここが当たって痛いのだろうと思い、自分で削られる人がいます。

でも、これは絶対にやめてほしいです。

なぜなら、大抵は見当違いの所を削っている人が多いからです。

削ってはいけない所を削ってしまうと、再生不能のこともありますからね。

そうすると、最初から作り替えになることもありますよ。。。

気持ちは解らなくはないですが、よろしくお願いしますね。

 

僕らが調整の際に使用するモノで、入れ歯の適合を確認するのにフィットチェッカー、P.I.Pというクリーム状の材料があります。

これは主に入れ歯の粘膜に接する面の当たりを診査するのです。

入れ歯の内面は、入れ歯の咬合面から押してみて痛みを感じるようであれば、その当たりの強い部分を削除調整します。

入れ歯を押しても痛くはないんだけど、咬ませると痛いという場合は、恐らく咬合面に問題があります。

左右均等に当たっておらず、奥歯で咬んだときに、どちらかが先に当たっていたりすると多少なりとも干渉するためにズレるのですね。

このようなところを早期接触と言います。

咬み合わせの調整をして、均等に当たるようにしてあげると、そのような咬み合わせで入れ歯がズレて痛むことはなくなります。

もし咬合だけに問題があるのならば、これだけで粘膜に伝わる痛みもなくなりますね。

咬合調整だけで、粘膜面を触らなくてもいいケースというのも多くありますから。

そうは言っても、少なからず不安はありますので、当院ではしっかりその後の粘膜面を検査しますが。。。

患者さんは、この咬み合わせの調整を自分で行うことはできないはずです。

咬合に関することは、歯科医師でなければほぼ解らないはずです。

一般の人が、どことどこが接触して干渉を起こしているのかを判断することは、まず無理ですからね。

でも、痛みを感じる入れ歯に対しての調整で大切なのはここですね。。。

入れ歯を噛み合わせの面から垂直方向に押していたいのか、咬んで痛いのかで直すポイントが違ってきますね。

この辺りがしっかり見れるかどうかで、入れ歯の調整の善し悪しが決まってくるような気がいたします。

入れ歯の調整で患者さんの方では、ただ痛いところを削っているのだと思われがちですが、いろいろなところを見て調整しているのを知ってほしいです。

 

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先日、自由診療の金属床の部分入れ歯を希望される方が来院しました。

その人は、ほぼ総入れ歯に近い状態の口腔内で入れ歯の使用経験も１５年くらいないです。

そこまでの状態で長く放置していて、金属床の入れ歯をいきなり入れるのはやめておいた方が良い旨を説明しました。

なぜなら、そのような入れ歯の経験値が少ない人にこれを言っても、なかなか理解してもらえないですから。

そのような人に保険の入れ歯をセットしようが、自由診療で製作した入れ歯をセットしようが違和感に大きな差はないですからね。

 

そのような人の感覚としての比較対象は元の自分の歯ですからね。

それではどんな名医がやっても難しいことだと思います。

元の歯と同じように噛めるのならば、苦労はしませんから。

入れ歯の方が自分の歯よりもよく噛めるのならば、みんな歯を抜いて入れ歯にしますからね。。。。

そんなのはありえません。

 

今まで多数歯の欠損があって、それを放置していたのならば先ずは保険の入れ歯を作って、使用をしていただき保険の入れ歯の限界値というものを知ったうえで自由診療を考えてもらうのが、本当の意味で金属床入れ歯の良さを知ってもらえるかと思いますよ。

そのような方には、この金属床入れ歯というのはメリットが多く、非常に喜ばれやすいです。

特に今まで保険内の入れ歯をしていて、今回新しい入れ歯を製作するという時は今までの保険内の入れ歯を使用していた際に感じられる不満がある際には、凄くいいものになるのではないでしょうかね。

つまり、今まで入れ歯の使用経験がほとんどなく、多数歯に渡る欠損があるような人には金属床の入れ歯は勧めにくいです。

正直、金属床入れ歯の方が自由診療のため、僕たちにとっては経営的にありがたいですが、本当の意味で患者さんに喜んでもらえることを考えるのならば、先ずは入れ歯の経験値を高めていただきメリットデメリットを確認して製作していくのが大切なことだと思います。

 

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若い世代で歯を失い、入れ歯になる人も少なくはないです。

でも、その中の多くの人は、部分入れ歯だと思います。

４０、５０代の人ならば、割と多くの歯が残存しているのではないでしょうかね。。。

それにしても、歯を抜かなければならなくなった、もしくは抜けてしまった理由は何でしょうかね？

虫歯ですか？事故などの外傷による歯根破折ですか？

恐らく、重度の虫歯か、重度の歯周病だと思います。

そうなる前に痛みはなかったでしょうかね？

仕事や学校に時間を取られてしまい、なかなか歯科医院に行けないという人もいますよね。

また、新型コロナウイルスの感染拡大が怖くて行けなかったという人も少なくないかもしれませんね。

でも、抜いた歯が永久歯であるなら、歯を失ったらもう二度と歯は生えてこないのです。

新型コロナウイルスも、口腔内を不潔にしていたら感染しやすい状況になると言われていますよ。

どういった理由であれ、歯を失うほどまでに歯科医院に行かないというのは良いことはないです。

歯を失った以上、ブリッジができればまだ良いですが適応外となるのならば、部分入れ歯が適応されると思います。

何とか頑張って、部分入れ歯に慣れて機能するものになったとしても、残った歯をしっかり守ってあげないと、その歯さえダメになり抜歯から入れ歯の再製作という悪循環をたどる人は少なくないです。

できるだけ今の自分の口腔内の状況を知り、先ずは予防に励むことが本当に大切です。

一緒に頑張りましょう。

 

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最近では、スポーツ愛好家の間でマウスガードが普及しつつあります。

まだ、聞いたことのない方もいるかもしれませんが、ボクシングや空手の選手が試合の際に、口の中に入れているマウスピースの事を言います。

スポーツマウスガードの効用は、口腔内の歯牙や歯肉などの歯周組織を外力から守るのが主目的であります。

ある報告では、中高生のスポーツ時の外傷で７５％以上が首から上の頭部にあり、その中で口腔内の障害が多く見られます。

スポーツ時の外傷予防として使用されるマウスピースをスポーツマウスガードと言い、歯ぎしり用のナイトガードや顎関節症治療用のマウスピースとは明確に区分されています。

 

かつては、格闘技の選手が装着するものという感じがありましたが、最近はアメリカンフットボール、アイスホッケー、ラグビーバスケットボール、サッカー、野球、ゴルフ、ラクロス等の選手にも幅広く普及されています。

このスポーツマウスガードは、スポーツ店などでも購入することはできますが、これは材料を温湯で軟化し、それを口腔内に入れて口を動かし、自らの口腔周囲の筋肉を動かして合わせていくものです。

でも、これは簡便ではありますが、素材の厚みが厚くなったり薄くなったりして一定ではなく、適合が良くないです。

その点、歯科医院で製作されたものは口腔内の型を取り、模型を起こしてEVAシートという弾力のある材料を軟化・成形して製作するものです。

一層、もしくは複数のシートを使用して一定の厚みで製作することができます。

さらに、競技の特殊性を考慮して、危険な部位を保護するために意図的に厚くすることもできます。

また、福利効果としてケガに対する安心感からか、思い切り競技に集中してできるため、パフォーマンス力が上がり、筋力の向上も期待されています。

当院でも、多くのアスリートがスポーツマウスガードを製作に来てくれています。

最近は名前を入れるためのキットも用意し、有料となりますが名前を付けることもできます。

その効果を十分に発揮するためにも、スポーツマウスガード購入の際にはスポーツ歯学に精通した歯科医院で、適合の良いものを製作されてみてはいかがでしょうか。

 

※スポーツマウスガードは自由診療となります。透明なものは６６００円。色付きのものは７７００円です。

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今日は日曜日で当院はお休みです。

今回はいつもの診療とは違う話をしますが、ご容赦ください。

 

当院は移転して１年２ヵ月が過ぎようとしています。

ホームページは以前の旧歯科医院のままなので、リニューアルを図るために先日、当院の設備写真とスタッフ写真の撮影を行いました。

現在、スタッフ数は１６人いて写真のない人も数人いるので、結構時間がかかりましたよ。

人数だけの問題でなく、女性スタッフが多いせいもあって、写真を一枚一枚確認するのでワイワイガヤガヤと結構時間がかかりましたね。

やっぱり、皆、自分をキレイに見せたいですものね。。。

そういう姿も、女性らしくていいなと思いましたがね。。。

そして、設備面の写真も多く取りました。

考えてみると、大分新しい設備が増えました。

例えば、セレックという型取りの機器とそのデータを元にブロックを削り出すミリングマシーン、虫歯や歯周病のリスクを数値化する唾液検査機、ユニット脇の粉塵を吸い込む口腔外バキューム、超大型で高性能な空気清浄機のメディカルライトエア、そして、レントゲン機器で矯正診断に使用するセファロ、口腔内の情報を３次元構築して診るCTなど、結構多数ありました。

また、コロナ対策に使用しているものも多くあります。

そして新しくなった、診療室と待合室、技工室、外観などで撮影時間は３時間ほどになりましたね。

新しいホームページは当院の魅力が満載に載った良いものになることを、凄く期待していますよ。

掲載は恐らく１２月以降となるかと思いますが、良かったらその頃に見ていただけたらなと思います。

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入れ歯を自分の歯と同じように機能させるには、なかなか時間がかかることでもあります。

どうしても人が作ったものですからね。。。。

一朝一夕にはいかないですね。

特に、今まで入れ歯を使用していないのだけれど、重度歯周病のため多数歯に渡って、歯を抜かなければならなくなり、その後に大きな入れ歯を入れたとするとかなり大変になる人が多いですね。。。

小さい欠損範囲のうちに入れ歯を入れておけば、仮にその後に他の歯を抜かなければならなくなったとしても、入れ歯のイメージもわきやすいでしょうし、そんなに苦にならずに新しい入れ歯を受け入れてくれるものと考えます。

かつて、多数歯に及ぶ欠損があったのにもかかわらず、当院に来るまで入れ歯を入れたことがなく、初めて入れ歯を入れる違和感についてもその方にしっかり説明をして製作したにもかかわらず、装着したところ、その患者さんから「え、こんなに違和感が強いの？こんなものだとは思わなかった。。。ショックだ。。。」と言われたことがありました。

僕はいつも言うことは決まっています。

「だから言いましたよね。最初に入れる入れ歯はなかなか思うようにいかなくて辛いですよって。。。でも、手をなくしたら義手、足をなくしたら義足、歯をなくしたら義歯（入れ歯）が必要なのですよ。義手や義足を使用して、自分のものになるためには凄く時間と練習が必要ですよね。そう、リハビリがいるわけです。義歯だって基本的には同じです。患者さんの練習と僕らの調整が必要になるのです。でも、最初は大変かもしれませんが、頑張っていけば必ず良いものになってきますから。」と。

この台詞を僕は今まで多くの患者さんに言ってきました。

そして、何回か調整をさせてもらうごとに、多くの患者さんは１回目の調整の時よりも、表情が明るく言うことも前向きになるような気がいたしますよ。

そしていつの間にか入れ歯に抵抗感がなくなり、入れていることさえも忘れてしまったりする人もいます。

入れ歯には、自分の人工器官と呼べるようになるまでは相当な時間と努力が必要かと思いますが、諦めなければどんどん良いものになっていきますよ。

諦めたら、いつまでも食べにくいままです。

入れ歯に慣れるためには、根気がいるところかもしれませんが、一緒に頑張りましょう。

 

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歯が痛いと当院に駆け込んでくる人がたまにいます。

当院は予約制のため、どうしてもその空き状況によっては、その時に診ることができない事もあります。

従って、先ずはお電話で状況を確認していただけたらと思います。

また、体調が悪いということで予約をキャンセルされる方も少なくないです。

体調が悪いのならば、もちろん無理をして来ることはないですが、前もってお電話はいただきたく思います。

こちらとしては、その方が来ることを思って準備しているわけですからね。。。

その気持ちが裏切られるのは非常に辛いですからね。

このことは本当に解ってほしいです。

早目に言っていただければ、その時間に入りたい人を入れてあげることだってできるわけですから。。。

 

確かに今、このコロナ禍で、患者さんもこちらの受け入れ態勢も、すぐに対応できない状況があるかもしれませんね。

今は国も行政も医療機関もその態勢維持が難しく、不確実なことが発生しやすい時だと思います。

しかしながら、大切にしなければいけないのはそれぞれが持っている歯を良い状況にしてあげるということだと思います。

そのためにも定期健診や、歯のクリーニングなどのメンテナンスは大切だと思うのです。

是非、口腔内をキレイにして全身的にも細菌やウイルスに負けないように感染予防に励んでいきましょうね。

 

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部分入れ歯は歯の欠損様式や残存歯の状態、顎堤の状態などによっても設計は変わってきますね。

そのため、前の入れ歯と大きさやバネの位置が違うということが往々にして起こります。

これは、現在の状態と過去の状態とは違うため致し方ないことと言えると思います。

でも当院では、完成前に試適という仮合わせの時間を取ってから完成に持って行くようにしていますよ。

この仮合わせの時に何を見るのかというと、人工歯の並び、色、形、大きさ、そしてクラスプという金属のバネの位置、適合、見え方ですね。

普通に口を少し開けたときの状態も大切ですが、笑ったときの人工歯の見え方というのも大切です。

審美性を左右するのはその辺りでしょうからね。。。

僕たちは、患者さんとその辺りを一緒に確認していくようにしていますよ。

 

もし、この段階で患者さん自身で納得がいかないようであれば、まだまだいくらでも修正が効きます（もちろん歯科医学的にこれ以上は無理というものはありますが。。。）。

 

その際にはもう一度、人工歯を並べ替えたりクラスプの位置を変えたり、クラスプの種類を変えたりすることはよくあります。

 

是非、この仮合わせの際によく見ていただいて、完成物を作ることにご協力くださいね。

もし、このチャンスを逃して、完成してからいろいろ注文をつけられても、完成した物を大きく変えることはほとんどできませんから。。。

その旨は何卒ご了承願いたく思います。

 

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入れ歯が自分の歯と同じように簡単に機能すると思っている人は案外多いみたいですね。

正直、そんな思いがあるのならば、改めていただきたいです。

僕自身入れ歯の診療に傾倒して頑張っていますが、入れ歯になってよかったねと言える人は本当の意味ではいないです。

なぜなら、元の自分の健康な歯と同じように噛めることはないからですね。

入れ歯では、どんなに良いモノでも自分の元の健康な歯を超えることができません。

比較対象は元の健康な歯ではないですよ。。。

（歯周病でプラプラになっている歯ならば勝てるかと思いますが。。。それは健康な歯ではありません。）

 

 

もし、ブリッジが可能な欠損ならば、僕は極力、ブリッジが良いと思います。

もちろん歯周病が中等度以上の人には勧められませんが、ブリッジの方が入れ歯よりも実際、よく噛めますよ。

着脱もしなくていいですし、歯という硬組織が支台になっていますからね。

粘膜負担が主の入れ歯より咬合力もかけられますしね。

だから、入れ歯になることを前提に「どうせ歳を取ると入れ歯になってしまうから、早く抜いて。」とたまに言われる人がいますが、その考えは止めたほうがいいです。。。

できるだけ歯を残すために、僕らは頑張っていますし、入れ歯はあくまで最後の砦的な存在です。

そのことは知っておいてほしいです。

 

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