りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

総入れ歯が外れやすい方は、床の適合に問題があるか、床縁が短いか、咬合に問題があるか等が考えられます。

それと入れ歯の歯肉の形態も、実は維持に影響することもあります。

人工のプラスチックで作る歯肉の形、盛り上がり方等も実は入れ歯の維持安定に影響するのですね。

また、唾液量が少ないことや唾液の性質なども大きく影響することがあります。

唾液が少なかったり、唾液の粘着力がないために、入れ歯の床内面に陰圧が作れず吸着しないことが考えられますからね。

そうなると、かなり入れ歯はくっつかない状態になりますね。。。

そのような方には、保湿剤をお薦めして、口の中を潤した状態で使ってもらうのが賢明だと思います。

そうすることによって、入れ歯が吸着が得られることが往々にしてありますよ。

また、欠損部分の歯茎が極端に痩せていて、真っ平らで貧弱な顎堤の場合は、くっつかないことはないかもしれませんが、かなり難しいかと思います。

極力、外れない入れ歯を作るというのを目指していますが、なかなか一筋縄ではいかないのですね。。。

一時的にくっついたように見えても、しばらく使ってみるとまた、緩くなってしまうことは歯科医師であれば皆、経験しているところだと思います。。。

総入れ歯をくっつけるために、いろいろなテクニックがあって、これに対応するように日々頑張ってはいますが、一筋縄ではいかないケースもたくさんあります。

患者さん自身も諦めていたりすることもありますからね。。。

でも、諦めたらそれよりもいい入れ歯にはならないのも事実なんですよね。。。

いろいろな諸事情があって、全てにおいて満足に行くようなものというのはなかなか難しいのが現実ですが、少しでも良いものになれるように総入れ歯の患者さんに向き合っていきたいと思います。

諦めることなく一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯でお悩みの人は多いですね。

当院では毎日、入れ歯の患者さんは来ます。

年配の方に限らず、３０代～５０代の若い人たちも部分入れ歯の製作を希望して来られる人が多いです。

この方たちの多くは、何本か歯が残っており、希望する入れ歯は部分入れ歯になります。

この部分入れ歯の製作で問題になりやすいのが、保険の入れ歯であるならば、クラスプという金属のバネを使います。

奥歯に残存歯があって、金属のバネをそこに掛けるのならば、あまり目立つことはなく部分入れ歯を装着させることができるかと思いますが、残存歯が前歯しかないケースの場合は、正直、目立たないバネを付けるということが保険の入れ歯ではできませんね。

１本欠損ぐらいであればブリッジやインプラントの方が良いかとは思いますが、ブリッジは残存歯を大きく削る必要がありますし、インプラントも手術が必要ではあります。

そうなるとやりたくないという意識が働くのも無理はないかもしれませんね。

であるならば、これに対応するには、現状で考えられるのは自由診療で行うノンクラスプ入れ歯でしょうか。。。

この入れ歯のメリットとしては、金属のバネを使用することがないので目立つことがないのと残存歯の歯肉に床を這わせて歯間部に食い込ませるようなものです。

床といわれるピンク色の材料も保険内で製作されるものと色は似ていますが、弾力があります。

非常に審美性に優れており、良いものだと思います。

もし、入れ歯による金属のバネにお悩みであるならば、ご一考いただけたらいいと思います。

 

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入れ歯にお悩みで、なかなか思うようにならないという人は多いですね。

もちろん入れ歯なので、自分の健康な歯と同じように食べれるようになるには時間も掛かりますし、練習も必要です。

自分の歯ではないのですから、リハビリは絶対的に必要ですよ。

短気な方は、この練習をすることなく直ぐに食べれるようになることを求めますが、それは無理だと思います。

義手や義足だって、自分の身体の一部になるまでは気の遠くなるような時間をかけてリハビリして、自分の身体の一部としていくわけですからね。。。

入れ歯は正式名称で義歯と言いますからね。

考え方としては同じなのですよ。

でも、知り合いの整形外科の先生は言っていました。

「義手や義足はリハビリに凄く時間が掛かる。でも、義歯はそれほど多くの時間をかけずにご飯を食べれるようになるんだもんな。本当に凄い技術だと思うよ。」と。。。

 

確かに、最初は入れ歯を入れてご飯を食べることができない人でも、何回かの調整でそれほど気にならなくなってしまうというのは、しょっちゅう経験していますよ。

僕は、持てる力は全て出し切って入れ歯の製作にいそしんでいるつもりです。

最後までとことん寄り添っていきますので、入れ歯にお悩みならば相談に来ていただけたらと思います。

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入れ歯が痛くて、使用できないという人はいませんかね？

入れ歯は使用しないことによって、さらに合わなくなる可能性が高いです。

もし痛みがあって、入れているだけでも苦痛ならば、それこそ早めに歯科医院で診てもらうことは大切なことです。

よくあるのですが、少数歯欠損の場合、入れ歯が無くても取りあえず何とか食べれるから使用しないという人がいますが、これは良いことがないです。

歯は欠損していると、欠損している部位の方向へ残存歯が傾いてくることが往々にしてあります。

また対合の歯も移動してきます。

そうなると入れ歯を入れようとしても入らなくなるのですね。

また、他の残存歯に過重な圧力がかかってしまい、それと歯周病などがあると、その歯周病が手伝ってグラグラしてくることも多いです。

そうなってから、入れ歯を直そうとしても困難でどうにもならないで作り替えをすることも多いですからね。

もし、少しの間入れ歯を作ったけどもいれていないという方は、入れてみましょう。

そして、きちんと入るか、痛くはないか、ご飯が美味しく食べれるかを確認してみてください。

もし、合わないならばなるべく早く歯科医院に行って調整をしてもらいましょう。

また、入らないなら早めに作り替えを覚悟のうえ、歯科医師の指示に従うことをお勧めいたしますよ。

 

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接触の多い格闘技やコンタクトスポーツ（ラグビー、サッカー、バスケットボール等）や重量挙げや綱引きなどの歯を喰いしばることの多いスポーツをされている方にお勧めしたいのは、スポーツマウスガードです。

スポーツ用マウスガードは市販のものとしてもスポーツ店で販売されておりますが、自分で温湯で軟化した材料を口に入れて形を作り調整します。

簡便で安価ではあるかもしれませんが、かなり適合の良いものを作るのは困難で、歯科医療従事者側から見ると適合の良いものとは思えません。

その点、歯科医院で作るものは型をしっかり取らせてもらい、マウスガード用のシートで圧接し、適合させることができます。

プレイ中に簡単に外れることもなく、かつ、口腔顎顔面部の外傷予防に対して実際に機能するものになりますよ。

また、その保護されている安心感からか思い切りプレイに集中できるため、スポーツパフォーマンスは上がります。

福利効果としての筋力の向上も期待されています（この辺りは筋力向上の可能性があるということですが。。。）。

是非、安全にスポーツを楽しむためのアイテムとして、考えてもらえたらと思います。

僕自身は日本スポーツ協会公認のスポーツデンティストでもあります。

スポーツマウスガードの、ご興味のある方は是非、ご相談ください。

（当院でのマウスガード製作料金は６6００円（税込み）となっています。色付きのものは７７００円（税込み）です。）

 

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このコロナ禍で、景気も悪いせいか自由診療で入れ歯を作ってほしいという人は少し少なくなったかなとは思います。

でも、自由診療の金属床入れ歯にはメリットが多くあるのも事実ですね。

総入れ歯やそれに近い部分入れ歯の場合、金属床入れ歯というものがお勧めですが、保険診療で作られた物よりも頑丈です。

そのため、壊れにくいと言えます。

また、口蓋や舌に触れるところを金属にするため、床の厚みを薄くできます。そのために違和感は少ないとよく言われますね。

床が薄いことによって発音とかもしやすくなるとは、よく聞きます。

そして、金属にすることによって熱が伝わりやすいため、温かい食材は温かく食べれますし、冷たい食材は冷たいという感覚で食べれますね。

そうすることによって、美味しく感じられる人はやはり多いですね。

先日もこの金属床入れ歯をセットさせていただきました。

その方は、保険の入れ歯から金属床の入れ歯になったのですが、「凄く薄くて違和感が少ない。」と言ってましたよ。

その方はチタンという金属を使用して、セットさせていただきました。

このチタンは生体親和性も良く軽くて丈夫ですからね。

金属床入れ歯は使用する材料によっても重さや向き不向きがありますので、もしご興味があるようならば、是非、ご相談くださいね。

その旨は、しっかり説明させていただきますよ。

入れ歯は毎日、使用するものです。

できるだけ良い入れ歯を作って、その後はメンテナンスに通っていただき、極力作り替えない方向で診ていくことが大切だと思いますよ。

自由診療なので確かに安いものではありませんが、生活の質の向上のためにも是非、考えていただきたく思います。

 

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歯科の医療費控除とは

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当院は完全予約制の歯科医院です。

飛び込みの方や、急患を診ないということではないですが、予約の患者さんを優先させていただいています。

予約の患者さんで空きがない場合は、入れないこともあることはご了承願いたいと思います。

 

予約制には理由があって、恐らくその人の処置にはこのくらい時間がかかるであろうと見込んで、その時間を確保しているのですね。

たまにお待たせすることがあるかもしれませんが、極力はそういうことのないようにしているつもりではあります（どうしても、症例によっては時間がかかってしまう人もいなくはないので絶対ではないですが。。。）。

そのため、その時間に来られなかったり無断キャンセルや当日キャンセルがあると非常に困ります。

その方のために時間を割いているわけですからね。

準備も、その人のために行っています。

先日も抜歯予定の方が当日にキャンセルということがありました。

埋伏歯であるので、困難が予想されたためその人のために１時間３０分の時間を確保していました。

しかし、その人は約束の時間の５分前に電話でキャンセルの連絡を入れてきました。。。

これには困りましたよ。

その時間に他の患者さんを入れてあげたくても、その時になったらもうどうしようもありませんからね。。。

それまで、その時間に入りたいという希望の患者さんを断っていたわけですからね。。。

せめて一日前にキャンセルの連絡をいただけたら、その時間を空けることもなかったのですけどもね。。。

 

よく仕事を理由に当日キャンセルをされる方がいますが、それは理由にならないと僕は思います。

僕らのこの歯科医療だって仕事ですからね。

この仕事をして材料や設備を整えて従業員に給料を払い、テナント料を払った上に自分の生活費を稼いでいるわけですからね。

無断キャンセルや当日キャンセルをされた場合は、本来得られたはずの料金がゼロになるわけですから。

しかもその時間は虚しい空虚な時間になるわけですよ。

そう思うと罪深いことだと、僕は思います。

ボランティアでやっているわけではないのですから。。。

 

このコロナ禍で、熱があっても無理して来てくださいという訳ではないですが、中には連続４回も何らかの理由を付けて当日キャンセルという人もいます。

大変申し訳ないですが、そのような方は予約制を敷いている当院には向かないと思います。

その場合は、予約制を敷いていない歯科医院で診ていただいたほうがその人の歯のためだと思いますからね。。。

よくその辺りは理解して、予約制の当院に来られていただけたらと思います。

 

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当院に来られている患者さんで３０代前半なのですが、重度の歯周炎のため歯をどんどん失ってくる人がいます。

現存している歯もかなりグラグラでものすごく挺出していました。

以前から、抜歯しなければならない旨は伝えていましたが、なかなか踏ん切りがつかないのでしょうかね。

その日はもう少し様子を見たいということで帰られました。

その方は、こうなる前から予約の無断キャンセルも多くあり、歯周病治療も全く意味のないものになってしまいました。。。

しかしながら、それから一カ月ほどしてまた当院に連絡があり、歯が抜けたので入れ歯を作ってほしいということで再来したいという事でした。

その患者さんは予約日の予約時間になっても来ず、こちらから電話をしてみると、「あと１５分ほど遅れる。」という返事でした。

スタッフは、「あまり遅れられてしまうとその後の患者さんにも影響してしまうので、なるべく早くお願いいたしますね。」というと、怒りながら「解ってるよ、うるせえな。」という返事だったということです。

それを聞いて、その人を待ち、その人が当院のユニットに座った際に僕はまずは予約時間を守ってほしいという旨を話しました。

その方は、ちょっと怒りながら、「だって予約取れないんだもん。」ということを言っていました。

僕は、「そうですか、、、では、予約制を敷いていない歯科医院に行かれたらどうですか？新潟市はたくさんの歯科医院があるのですから、それこそ予約制でない歯科医院も多くあるはずですよ。」と言ったら、黙ってしまいました。

それを言った後、その人の口腔内を見てみると、ほとんどの歯が無くなってはいましたが、あと一本、グラグラで保存が無理な歯があり、ここも抜かなければならないということをお伝えしました。

僕は「この歯は抜歯しないと、入れ歯を作ることはできませんね。恐らく型を取っただけで取れてしまうと思いますよ。それを覚悟でやってみますか？」というと、その人は黙ってしまいました。

その人は、震えながら「やだ、、、怖い。。。」と言って涙を流し始めました。

僕は、「そんなに嫌ならば今は止めましょう。でも、それを抜かないと入れ歯製作に踏み切ることができないのはご理解くださいね。」と言いました。

その人は、「いや、やっぱり抜く。だって次にいつ来れるか解らないんだもん。」と言ってました。

そして、麻酔を効かせて、抜歯は本当にあっという間に終わりました。

抜かれた本人も、「え、もう終わったの？」という感じでしたよ。

歯を抜くのは恐怖ですよね。

僕もやりたいわけではないです。

でも、もう全くどうしようもない歯というのもあり、処置としては抜かなければならない状況というのも確かに存在しますからね。

また、歯科医院での予約は大切にして時間を守っていただき、しっかりと治療や定期健診に罹りましょう。

それが、本当に大切なことだと思いますよ。

 

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当院の立地上、歯ぎしりでお悩みの方は多いです。

当院のあるこの辺りは、新潟駅前で中規模以上の会社が多いですからね。

仕事のストレスを抱えている人が多いように感じます。

人間は太古の昔から、ストレスを抱えていると歯ぎしりをしていたのではないかという説もあります。

現在でもこの社会的なストレスは人に重くのしかかっています。

学校や会社、家庭、そしてこのコロナ禍による制約のためのストレス。。。

現代人の多くは、このストレスと付き合っていかなければならない状況ですよね。

この歯ぎしりや喰いしばりは、日中にも何かに集中していると思わず喰いしばってしまったり、噛みしめてしまったりする人がいます。

この日中の噛みしめは、意識して治すことが可能とされています。

しかしながら、夜間就寝時の喰いしばりや歯ぎしりはいくら意識してもなかなか意識しようもないのが現実です。

そう言っている自分も、夜間の歯ぎしりには相当悩まされました。

自分の歯ぎしりの音でビックリして起きたこともあります。

何とも言えない音でしたが、「ガガガッ」という擬音で大きな音でしたね。。。

それ故に歯ぎしりがひどくて割ってしまい、抜歯に至ったことも過去にありました。

患者さんの中には、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れるとか、歯が割れる、歯の頭や歯茎の歯質がすり減ってしまい、歯がしみるという人も少なくはないと思います。

そのような方は、恐らく夜間の歯ぎしりをしているのではないでしょうかね。

そういう方は実際多いです。

そのような方には、対症療法になってはしまいますが就寝時にナイトガードというマウスピースをお勧めします。

ナイトガードは歯ぎしりを止めることはできますんが、歯に掛かる負担はかなり減らすことができます。

きちんと使ってもらえれば、被せ物の脱離とか歯の咬耗、歯根破折は防止できるかと思いますよ。

もし、そのようなお悩みがありましたらご相談ください。

このナイトガード製作は保険診療内でできますよ。

 

 

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少なからず残存歯があって部分入れ歯を入れている人は、その残存歯を失うことによってまた、総入れ歯に近づいていると言えます。

部分入れ歯は多少の歯周病があったにせよ、何とか保存が可能であったはずだとは思うのですが、多くの方は残存歯の歯周病や虫歯によりまた、抜けてくるか抜かなければならなくなったと考えられます。

その原因は何でしょうかね？

これは予想ですが、定期健診には行ってないのではないでしょうかね？

これは、たくさんの入れ歯の患者さんの口腔内を診てきて思うことなのですが、そもそも入れ歯になったのもその考えが希薄だったからなのですよ。

そのために歯を抜くことになってしまい、最初はブリッジや少数歯欠損の入れ歯であったにもかかわらず、考えが変わらずに入れ歯でも結構噛めたので、まあいいか。。。という具合に定期健診に行かず、専門的なクリーニングも行なわなかったことにより、また歯が虫歯や歯周病になってしまう事の繰り返しなのですね。。。

 

どうか、それこそ部分入れ歯が入っていて、これ以上歯を抜かないことを考えているのならば定期健診とクリーニングで管理していきましょう。

予防の意識が一番大切なことだと思うのです。

もちろん入れ歯は、ある意味消耗品ではありますが、かなり長く持たせることが、それで可能になると僕は思います。

 

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