りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

僕は、入れ歯を得意として歯科医院を開業して１０年目になります。

日々の仕事の中には必ず数人は、入れ歯の製作や入れ歯の調整を必要とする患者さんに来ていただいています。

この患者さん達は、僕を信頼してこの医院に来ていただいているので、できるだけ満足いただけるように頑張っています。

この入れ歯を必要としている方達の多くは、総入れ歯ではなく一本以上の歯が残存している方達ですね。

つまりは、部分入れ歯です。

今後、良い入れ歯を製作したら、この方達はメンテナンス（定期健診）に通ってくれると信じてはいます。。。

でも、残念ながら、実際のところは入れ歯を装着している多くの患者さんは、自分は入れ歯だから痛みがなくなればそれでいいと思っていらっしゃる方が本当に多いです。

残存歯のメンテナンス（定期健診）の必要性というものを、あまり意識していないように思います。

入れ歯を再製作しなければならない一番の要因は、何だと思いますか？

 

それは、歯をまた失うことです。

歯を失うとその部位には歯茎に穴が空きますよね。

そして歯肉が回復するまでには時間がかかります。

また、歯茎が安定したとしてもその下にある骨の吸収は、経時的に進んでいきます。

この変化は歯があった時よりも、歯を失ったときの方が大きいのですね。

そのため、入れ歯に増歯という処置で歯を足すだけならば良いのですが、それでは済まないケースもあるのですよ。

特に入れ歯のバネが係るような歯は、この歯で維持を図るためこれが無くなってしまうと違う歯に維持を求めなければならず、再製作が恐らく必要でしょうね。。。

そういった意味でも、残存歯の保存というのは本当に大切です。

歯が割れてしまったり、重度歯周炎や重度の虫歯で保存不可能なものは、抜歯は致し方ないですが、それ以上、悪くしないようにすることは本人の努力と定期健診、歯科衛生士が行うプロフェッショナルクリーニングでできると、僕は思っています。

入れ歯を最初に入れたときのことを思い出して下さい。

その時は、皆、「あ～あ、とうとう入れ歯になっちゃった。」と言うショックが少なからずあったはずです。

そして、慣れるまでも相当大変だったはずです。

ようやく自分のものとして機能しているのに、また、歯を抜き作り替え。。。

そしてさらに大きくなった入れ歯に慣れるまで、相当の時間がかかる。。。

これだと、負のスパイラルから抜けれないですよね。

できるだけそうならないように、定期健診と歯のクリーニングをして、日々のホームケアについても話をさせてください。

一緒に頑張りましょう。

 

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　最近は、上下顎、全ての歯を失って総入れ歯になる人というのは確かに少なくなってきました。

でも、全くいないというわけではありませんね。

高齢者になればなるほど、総入れ歯に近い状態が多いと言われています。

返って平均寿命が長くなったのに併せて、顎堤の吸収が大きい患者さんや顎の不随意運動を行うような患者さんは増えたと思います。

やはり総入れ歯が合わなくて悩んでいる方というのはかなりの数で存在いたします。

一言で入れ歯が合わないと言っても、いろいろな悩みがありますね。

例えば入れ歯が口を大きく開けると落ちるや、噛むと痛い、入れ歯と歯茎の間に物が挟まるようになってきた、発音しにくいなどですね。。。

調整や修理でことが足りれば、もちろん作り替えなくてもいいと思いますが、大きく修正が必要ということであれば作り替えも検討しなければなりません。。。

ただ作り替えると言っても、総入れ歯を新製するのに５～６回はかかります。

そして、不都合な状態のままでいるわけにもいかないと思いますので、粘膜調整剤や即時重合レジンなどを用いて修理や調整をいたしますね（どうしてもできる範囲でという形になりますが。。。）。

総入れ歯で肝となるステップは型取りと咬み合わせ取りだとは思います。

型取りの場合はどのステップでもできるので、ある意味、楽観していますが、咬み合わせ取りはちょっと大変です。

中には、どこで噛んでいいのかわからないほど、不安定な人もいますからね。

その辺りは、非常に気を付けて行っています。

そして、仮合わせの際に咬み合わせのずれがないかも必ずチェックしていますよ。

総入れ歯は、ある意味、術者が他人に与える咬み合わせです。

天然歯同士の咬み合わせとは違くなる可能性が高いものです。

自分の歯と同じように使いこなせるようになるには、それ相応の努力と練習は必要ですからね。

その歯科医師の手で作られた咬み合わせ自体が良いのか悪いのかは別として、患者さんにとって良いものと思ってもらえるように頑張っていきたいと思います。

 

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　入れ歯は、なかなか思うように使えないという人は少なくはないですね。

実際に入れ歯を装着した日から何でも食べれて、全然問題がないという人は少ないものです。

大変言いにくいことではありますが、元の健康な歯があってなんでも食べれるような状態の歯にすることは困難です。

もしそれが可能ならば、みんな歯を抜いて総入れ歯にしますものね。

そんなことはできませんし、効果はないです。

そのくらい自分の歯の存在は貴重です。

実際、どんなに良い入れ歯だとしても使用している素材そのものは、異物なのですからね。

 

僕達が、新しい入れ歯を作る意味も、比較対照は健康の歯ではないですからね。

それと比較されたら、絶対に良いものにはなり得ませんから。。。

ただ、親知らず以外の歯で欠損の状態をそのままにしていて良いことはありませんもの。。。

１本でも歯の欠損があると、噛み合わせのバランスを崩し、欠損したその部位に向かって周囲の歯は傾いたり、あるいは相方の歯は延びてきます（これを挺出といいます。）。

また、そのせいで顎関節に支障をきたし、顎関節症になる人もいますから。

顎関節症は、咬合の因子だけではないとよく言われますが、咬合の不調和が全くないということも少ないです。

やはり咬合の不調和が顎関節症様の症状を促すことは多いですね。

欠損の放置もそういうことがいえると思います。

このように、欠損部を放っておいて顎関節症になるケースはたくさん見てきましたからね。

できるだけ、そのようなことがないように、もし、歯の欠損があって、顎に変な音がするというような、心当たりがある人は早めにかかりつけの歯科医院で診てもらった方がいいと思いますよ。

 

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最近になって、都心部ではまた新型コロナウイルスの蔓延が続いているようですね。

この新型コロナウイルスは、本当に僕たち人類を苦しめていますね。

また緊急事態宣言が首都圏には出されるようですしね。

そうなると人の流出は制限されるでしょうし、経済はまたボロボロになるでしょう。

本当に困ったものです。

僕たち歯科医院を営む者も恐らくその影響を受けると思われます。

恐らくキャンセルは続出するでしょうし、定期健診の患者さんも怖くて外には出れないという人もいますからね。。。

でも、ひとつだけ忘れてほしくないことは、歯周病菌がウイルスの感染を助長します。

これは確かなことです。

実際に口腔内を清潔にすることで介護施設でのインフルエンザや肺炎患者さんが減ったという実験もありますからね。

この歯周病というのは一度罹ってしまうと、セルフのブラッシングではなかなかコントロールできません。

どうしても歯科衛生士や歯科医師による定期的な管理やプロフェッショナル・コントロールが必要なものです。

そのことは知っておいてもらいたいと常々、思います。

 

 

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当院は入れ歯治療にこだわりを持って診療しています。

それは保険診療や自由診療に関わらずに、頑張っています。

入れ歯と一言で言っても残存歯がある部分入れ歯と自分の歯が全くない総入れ歯とは維持や支持の取り方で粘膜負担か歯牙にも負担を求めるかで違いがありますね。

その両方に対して、言えることで主にどういうことにこだわっているのかを紹介したいと思います。

 

• 笑ったときの人工歯の見え方が自然かどうか。
• 入れ歯を使用して痛みがないかどうか。

 

とこの二つは絶対に成し遂げられるようにしたいと頑張っていますよ。

もし、入れ歯製作に対して不安があるのならば、その不安を聞かせていただけませんか？

もちろんできることとできないことはありますが、一度診させて頂きたく思います。

今年も多くの入れ歯製作をすることになるかとは思いますが、自分の力を最大限に出せるよう頑張っていきたいと思います。

 

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新年、あけましておめでとうございます。

昨年は、大変お世話になりました。

今年も、患者さんに喜ばれる歯科医院を目指して頑張りたいと思います。

本年も「りんご歯科医院」を何卒宜しくお願いいたします。

 

さて、2021年が始まりましたね。

私事で申し訳ありませんが、僕はちょっとだけブログを書くのを休ませていただき、いろいろと分析し考え事をしていました。

分析というのは当院の経営的なもので自由診療率やリコール率、そしてキャンセル率などですね。。。

昨年はコロナ禍の影響もあり、どれをとってもあまり良い成績ではなかったですね。

でも、新医院になってデンタルユニット数も4台から6台になったことにより、患者数は増えましたので、忙しい日々を過ごすことができました。

このコロナ禍の中でしっかり結果を出すことができたのは、やはり思い切った改革をすることができたことと、笹川先生が常勤で当院に勤めてくれたことが大きいと思います。

そして、コ・デンタルスタッフが一生懸命に患者さんに向き合って仕事をしてくれたのが良い結果になったのだと思います。

 

そして、2021年の当院の目標は。。。

 

• 得意の入れ歯診療にさらに磨きをかけていく。
• 審美歯科の追求のために、オフィス・ホワイトニングにも力を入れていく。
• 虫歯予防・歯周病予防をさらに充実させるために、唾液検査機（SMT）を用いて患者さんに本当の意味での予防を促す。

 

     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ということになります。

 

昨年から、一生懸命にこれらのことに取り組んできましたが、さらに良い結果を求めていきたいと思います。

これからの当院に期待していただけたらと思います。

今年もスタッフ全員で頑張っていきますね。

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本日は大晦日で当院はお休みです（１２月２８日午後の部から新年１月４日まで年末年始の休暇となります。）。

今日はいつもの診療の話とは違いますがご容赦ください。

当院は、２０２０年の８月に今のタチバナビル１Fに移転しました。

それまでは、古びたビルの２Fで診療を行っていました。

本当にキレイになりようもない場所で、窓枠のサッシもボロボロで患者さんから、「汚いね。。。」「ボロボロだね。。。」などというコメントを言われ、直すために大家さんに掛け合ったりしましたが、結局、直してもらうことがなかったですね。

そのため、意を決して移転することを昨年の中頃から憧れを感じていましたよ。。

 

ただそうはいっても、今回の移転にはいろいろ考えさせられることが多くありました。

その当時僕は年齢が５０歳ですので、莫大な借金をしても、今やるべきなのだろうかという気がしました。

老後のことも少しずつ考えなければならない年齢にもなってきましたからね。

あと１０年若ければ、そんなことは関係ないかと思ったでしょうが。。。

でも、以前から旧りんご歯科医院の建物と設備では、自分が求める理想の歯科医院像には程遠いということは、解り切っていたので夢を追うことにしました。

スタッフにそれを話したところ、みんなは手放しで喜んでくれていたと思います。

やっぱり広くて新しい医院の方がスタッフ達にとっては嬉しいでしょうからね。。。

そしてみんなで紙に図を描いて、その紙に書かれたものを見て「ここには冷蔵庫を置こう。」とか、「やっぱりCTはあったほうが良いね。」とかいろいろ話し合ってきましたね。

その設計図をプロの人に見せて、それをモディファイドしていただき、ちゃんとした設計図を起こしました。

そして、運よく物件も見つかり、いざ契約を結ぼうかとしたところ新医院の電力の問題や排水と給水の問題がありました。

その排水・給水と電力の引き込みに関しては、ただでさえ高いテナント料に大きな足かせになることが解り、ビルのオーナーとかなりの時間をかけて交渉しました。

でも、どう考えてもその当時の状況から考えて、かなり厳しい数字が提示されました。

その頃はちょうど、今年の３～４月で世間では新型コロナウイルスの感染拡大が猛威を振るい、当院も大きなダメージがありましたからね。

先行きも不透明で、どうしても決断ができなかったですから。

そして、実の親兄弟に相談しても、全く良い顔をしてもらえず、自分の中でもこれはダメだな。。。止めたほうが良い。。。と考えるようになりました。

そして今まで、新しい医院への移転を楽しみにしていたスタッフ達に向かって「この話はなかったことにしてください。」と言いました。

スタッフはみんな、その時は僕のことを思ってか何も言わずにいましたが、本当に残念そうな顔をしていましたね。

そして、ビルのオーナーに「今回の件は無かったことにしてください。」と言いに行った際に、オーナーから信じられない言葉をいただきました。

それは、「私は今までの話しの中で、あなたの人と成りを見て、あなたに是非とも来ていただきたく思います。水や電力設備の件に関してはこちらで何とかします。」と言ってくれたのです。

そしてさらに、様々な条件を緩和してくれて、かなり有利な状況になりました。

それを聞いて、僕は嬉しくなり、スタッフのみんなにこの旨を話したところ、笑顔になって「先生良かったですね、もうこの話は終わったかと思ってましたよ。」、「本当ですか？、冗談だと言ったら怒りますよ。」と笑い合ったことを思い出します。

それでも、この時はまだ「移転を決行する。」とは、思いきれない自分が少しいました。

なぜなら、ちょうど新型コロナウイルスの感染拡大に伴う非常事態宣言が発令されてましたからね。。。

実際、コロナショックにおける患者さんのキャンセル率は、ものすごく高かったですから。

オーナーの厚意により有利な条件になったとはいえ、家賃は古い医院の時よりかなり高く、３倍ほどになりますからね。

人件費、テナント料、機材などの設備費、そしてコロナショックなどなど。

そういったお金にまつわる不安材料は少なくなかったですね。

自分の夢を追いたい気持ちと、不安いっぱいな気持ちの中で揺れ動いていましたね。

それでも、自分の夢の方がはるかに力を持っていて、４月に正式に契約をする運びになりました。

そして、７月２０日頃から、２週間近くかけて機材や医療器具の引っ越し作業を行いました。

８月２日に内覧会を行い、３日より診療を開始しました。

 

いざ始まってみると、患者さんから「おめでとうございます。凄くキレイな医院ですね。」という喜びの声がたくさん聞けて本当に嬉しかったですよ。

患者数もユニット数が６台になったことより、大分多くなりましたね。

本当に嬉しいことです。

この移転は本当に僕にとっては嬉しくて誇りに思えることです。

でも、僕を支えてくれたスタッフ、そして僕の友人、そして患者さんのお蔭です。

これに甘んじることなく更なる上を目指して益々精進していきます。

来年も力の限り努力いたしますので何卒、新しいりんご歯科医院をよろしくお願いいたします。

 

☆当院は２０２１年は１月４日まで休診です。

１月５日（火）より通常診療で行います。

なお、院長ブログの方も１月５日から始めます。また見ていただけたら幸いです。

 

 

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むし歯や歯周病で歯が抜けてなくなると、食べたり、話したりすることが不自由になり、抜けた場所によっては見た目も悪くなります。

また、咬み合わせが変わってしまうため、顎が痛くなる、口が開かない、あるいは相方の歯が伸び出したり、無くなった歯の隣の歯が倒れてきたりして歯に無理な力が加わって揺れてくる、といったことが起こる場合もありますね。

そのような状態になってから、初めて入れ歯を製作したいという人がたまにいますが、そうなってしまうと入れ歯を入れるのは非常に困難です。

例えば相方の歯が飛び出しているのならば、いざ、入れ歯を入れようとしてもその飛び出している歯を削ったり、場合によっては神経を取る作業からやらなければならなかったり、抜歯しなければならないこともありえます。

先日もそのような状態になってから、入れ歯を作りたいということで製作に入る前にその失った歯の相方を大きく削って入れ歯が入るスペースを確保した人がいました。

その方は、大きく削って神経の処置も必要となるため、入れ歯の製作に入るのはかなり後になりますね。。。

 

入れ歯を入れる目的は失われた機能の回復と口の中を安定した状態に保つことにあります。

そのためには歯科医院での定期的なチェックが欠かせません。是非、かかりつけの歯科医院を持つことをお勧めします。

 

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☆２０２０年１２月２８日（月）午前の部～２０２１年１月４日（月）まで年末年始の休暇です。

１月５日（火）から通常診療となります。

ご迷惑をおかけいたしますが何卒よろしくお願いいたします。

 

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当院は開業してから１０年目となりましたが、今まで多くの入れ歯を患者さんに提供してきました。

その中で、入れ歯をセットしている方にほぼ共通して言えるのは、歯磨きの認識が圧倒的に足りないと思うことです。

そして、「歯磨きが圧倒的に下手」ということが主に挙げられます。

入れ歯を必要とする方の多くは部分入れ歯の人が多いです。

ということは、少なくとも１本以上は自分の歯が存在するわけですよね。。。

そうであるならば、その歯を何とか持たせるように努めるべきです。

でも残念ながら、部分入れ歯を当院で作られて、痛くないので一応は終了となり、３か月後のメンテナンス（定期健診）にきちんと通ってきてくれる患者さんは、それほど多くないです。

忘れたころにやってきて、「また、歯が抜けそうだ。何とかしてほしい。」ということで来院し、診てみるともうすでに手遅れで、抜歯をして既存の入れ歯を修理して取りあえず使えるようにして、また入れ歯の再製作をするということが多いですね。。。

自分は、入れ歯製作は大好きな診療なので苦にはなりませんが、患者さんにとってはまた、辛いことが始まるのですよね。

入れ歯が出来上がるのにも時間はかかりますし、自分の歯を失うことで、今までの入れ歯よりも大きいものになってしまいますからね。

入れ歯で、残存歯がわずかしかない方でも、３ヶ月に１回、定期健診とプロフェッショナル・クリーニングとブラッシング指導を受けていただき、日常の歯磨きに対するモチベーションを高め、それを実践していたのならば、こんなふうにならないのになあと感じます。

自分の歯で咬めるというのは、本当に素晴らしいことで美味しいものを美味しくいただくには大切根ことだと思いますよ。

是非、今一度、自分のお口の中に関心を持っていただき、定期健診にいらしてください。

 

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☆１２月２８日（月）午前の部をもって、２０２０年の診療は終わります。

２０２１年は１月５日（火）から、通常診療となります。

 

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総入れ歯を長年使用していると、いろいろな不調和が出てきます。

特に総義歯の場合、両側性平衡咬合という咬合関係を付与するために、人間の顎関節の形態から前歯部にはわざと強い接触がないようになっております。

つまり普通に奥歯で咬んだとき、臼歯の接触が主となります。

そうやって前歯の突き上げを無くすことで咬み合わせのバランスを取り、総入れ歯の安定を図っているのです。

もし前歯部分に強く歯が当たってしまうようになると、上顎の入れ歯の後縁から空気が入り、簡単に入れ歯が落ちやすくなってしまいますからね。。。

ところが経時的に臼歯部が咬耗してくると前歯部に強い当たりが出てきます。

そうなると、普通に咬んだだけでも入れ歯が外れる問題以外に、上顎の前歯部の粘膜がグニョグニョになってしまうコンニャク状顎堤と呼ばれるフラビーガムというものが出てくる可能性があります。

また、これに関しては自覚症状もほとんどないことが特徴です。

これが広範囲にできてしまうと、新しい入れ歯を製作するときに非常に難しくなってしまいます。

ぶよぶよの粘膜の上に入れ歯が乗るわけですから、当然と言えば当然ですよね。

したがって、新しい入れ歯を製作後、何でもないように思えてもせめて半年に一度は入れ歯の調整に行かれることをお勧めいたします。

当院では新しい入れ歯をセット、調整後は３ヵ月１回は調整に来ていただけるようお願いしております。

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☆本日、１２月２８日（月）午前の部をもって、２０２０年の診療は終わります。

新年は１月５日（火）から、通常診療となります。