りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

総入れ歯を作る段階で、特に難しいなと思う時は咬み合わせの設定をするときですね。

高齢者になると歯茎が極端に痩せていたり、薬の副作用で顎の位置が定まらない人が少なからずいますね。

このような人の咬み合わせを決めるのは至難の業です。

また、訪問診療などでみる要介護者の方は、耳が遠くてこちらの言うことがなかなか伝わらなかったり、認知症があったりで理解できない人も同様です。

でも、今までの経験と知識を生かして何とか設定しております。

早稲の設定を間違えると、後々の調整もものすごく大変なのが目に見えていますのでここは頑張りどころです。

場合によっては別にして２回以上行うこともありますよ。

なかなか大変な作業で、患者さんにもご迷惑をお掛けしますがその旨はご理解いただけたら幸いです。

 

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先日、自由診療で入れ歯を作ってほしいという方が来られました。

その人は、現在も金属床で大きな欠損を抱えた入れ歯を装着されています。

ただ、その欠損部の粘膜はかなり痩せていて、その入れ歯を使用していると顎が疲れると仰っていましたよ。

確かにその金属床入れ歯は重厚でかなりの重みがありました。

僕は、「非常にいい入れ歯ですね。今まですごく良かったとは思いますが少しずつ歯茎は痩せてきて入れ歯の内面と粘膜が合わなくなってきていますね。しかも、かなりの重量のため顎が疲れるのではないでしょうか。もし、作り替えを考えているのならばチタンにされたらいかがでしょうか？チタンは金属として軽いですが強靭です。生体親和性も高くアレルギーも少ないものです。」と説明させていただきました。

この方は少し時間をおいてから、「では、そのチタン床で作ってください。」と仰いました。

そして、それから５回ほど来ていただいて、セットした際には入れ歯の軽さに驚いていましたよ。

そして、顎が疲れなくなったと言っておりました。

もちろん、調整はこれから少し続きますが、より良いものになれるように頑張ります。

もし、改めて入れ歯を製作するのならばこのチタン床入れ歯は凄く良いと思っております。

自由診療になりますが、生活の質の向上のためにも考えていただけたらと思いますよ。

 

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部分入れ歯の場合、入れ歯の設計でその使用感がずいぶん変わることがあります。

しかしながら保険診療内では、ある程度その設計が決まってしまうことが多いです。

どうしても使える材料は決まってしまいますし、やれることとやれないことがあるのは事実ですね。

そのため、こうした方がいいという話は欠損形態や部位、今、使用している入れ歯があるのならばその問題点をどのような方法で直したらいいのかを率直に言うようにしています。

その理想の設計を追求することによって自由診療となると、高額で気が引けるという方も多くいるかと思いますが、それで今までの問題点が解消されるのならば、患者さん自身のメリットの方が大きいと僕は、考えます。

僕は、自由診療の方がそのお悩みに対して治せるという判断ができるのであれば躊躇なくはっきりとお伝えしていますよ。

入れ歯に対して、お困りならばその辺りを鑑みていただき、検討していただけたらと思います。

それが本当の意味での「生活の質」の向上に繋がるかと思います。

 

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訪問診療に当院も伺うことがあります。

最近では、お昼休み以外にも午前中に伺うことが多くなってきましたね。

そのくらい患者数は増えてきました。

でも、要望があれば新患でも、極力早く対応しようと思っております。

当院では歯のクリーニングや歯石取りなども訪問診療で可能です。

虫歯や歯周病診査のためのレントゲン撮影もできます。

そして、入れ歯が合わなくてお困りだという方においては、修理や新製もできます。

どうか要介護だからといって諦めずに、当院に相談していただけたらと思います。

予約制ではありますが、ご都合のいい日時に歯科衛生士と一緒に伺いたいと思います。

当院から直線距離にして１６キロメートル以内であれば対応が可能です。

 

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入れ歯が痛いので治してほしいという方は割と多いですね。

でも、その痛みはどういう時にあるのかを分析するのが大切ですね。

例えばお話をしていても特には問題がないのだけれども、歯応えのあるものを噛むと痛いのであれば、それを歯科医師に伝えるべきでしょうね。

総入れ歯であれば、咬み合わせ的に問題があるのか、粘膜面に問題があるのか、もしくは両方に問題があるのかを明確に診査する必要がありますからね。

その状況によって、削ったり指導する内容も変わることが多いですからね。

その旨は、歯科医師にしっかり伝えるようにしましょうね。

 

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当院は訪問診療も行っております。

かつては訪問診療というと、入れ歯の新製や修理が多かったものですが最近では、歯のクリーニングを希望して連絡をくれる方も多くなってきたような気がいたします。

最近では、要介護者が口腔内の細菌の悪影響により、誤嚥性肺炎をおこし重篤化するケースを聞いているのでしょうね。

口腔内を極力、キレイにしておこうという動きがあるように思います。

当院でも歯のクリーニングを訪問診療で要介護者に行うようにしています。

そのためのポータブルの超音波スケーラーや口腔内清掃用具を取り揃えております。

もし、ご家族の方やお知り合いに介護を要する方がいて訪問診療を希望されるのであれば連絡をいただけたら幸いです。

予約制となりますが、歯科衛生士と一緒にご自宅や介護施設に訪問させていただきますね。

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入れ歯でお悩みの人は多くいますね。

そのお悩みもいろいろあって、多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

新しい入れ歯は自分のものとして、機能するまでには少し時間がかかるものです。

でも、だからと言って痛みがあるのはそのままにしていいことはありません。

違和感があるにしても痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新しい入れ歯の調整はセット後、何でもないにしても必ず１回は設けるようにしています。

それでも、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う覚悟でいますよ。

もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

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入れ歯が自分の思うようにならない人は少なくないです。

特にいきなり大きな欠損に対して、大きい入れ歯が入る場合は慣れるのに相当時間がかかります。

中には入れ歯を入れることを諦めてしまう人もいます。

本来はそうなる前に少しずつ歯がなくなったはずかと思いますが。。。

その際に小さい入れ歯から入って、最終的に大きな欠損ができた場合は、既存の入れ歯を修理したりして使うようになったはずなので大きな入れ歯にも対応しやすいということはあると思います。

だからこそ、１、２本の欠損があって入れ歯を作るのは面倒だからとそのまま放置している人は絶対に良くないです。

もちろん入れ歯になることを前提として言っているわけではありません。

ならない方がいいのですが、小さい欠損を放っておけば、残存歯の負担が増えるために、いずれはもっと大きい欠損になりやすいですから要注意です。

是非、歯の欠損をそれ以上大きくしないためにも、歯科医院で相談しケアをしてもらうようにしましょう。

 

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新しい入れ歯を入れて何も違和感なく食べれるというのは、非常に素晴らしいことですね。

でも、多くの人はそうはいかないものですね。

新しい入れ歯は、慣れるまでもそれなりの時間はかかりますからね。

でも、しっかり調整をしていけばいずれそうなると思います。

ただその時間は人によってまちまちで、長くかかる人も少なからずいますね。

その様な人の特徴としては、初めて入れ歯を装着する人、過去に入れていた経験はあるけどここ数年使用していない人、追加の抜歯をしてから新しく入れ歯を製作した人が多い気がしますね。

これらの人は入れ歯に対して過剰な期待感を持っていたりするので、そのギャップに理解できず使用を諦めてしまうような人もいなくはないです。

でも、ここで諦めても何の解決にならないです。

しっかり調整を歯科医院で歯科医師のもと、行えばいいものになると思います。

経験的にそう思います。

なかなか最初は辛いかと思いますが、良い入れ歯になれるように一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯を新しく作りたいという希望で当院に来られる人は多いです。

その中でもちょっと困るのは、抜かなければならないような重度歯周病の歯や重度虫歯を残して入れ歯を作ってくれという人ですね。。。

もちろん、多少問題があると考えられる歯でも、すぐに悪くなる可能性が低い歯は残して製作いたしますが、ものすごく動揺していて保存が無理というような残存歯を残して製作した場合、必ずトラブルが出ますね。

それは、痛みだったり、歯の脱落だったり、咬み合わせの不安定さだったりします。

そんなことがもし、起きてしまったら新しい入れ歯を修理しなければならなくなりますね。

新しく作った入れ歯が継ぎ接ぎになって修理されるわけです。

似たような材料を使用して、歯を足したりしますが完全にキレイなものにはなりにくいですね。

歯を抜くことを推奨しているわけではないですが、抜かなければならないような歯を残して製作することは基本的にはできないことを知っていてはほしいですね。

 

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