りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

歯並びを気にして、当院に来られる人も少なくはないです。

歯並びが悪いがゆえにどうしても清掃できない口腔内環境となり、虫歯や歯周病になってしまうケースも多く拝見されますね。

また、その歯並びが精神的にコンプレックスとなり、人前で思いっきり笑えないという人も少なくないですね。

歯並びを一つの個性と考えることもなくはないですが、それが原因で心因的にお悩みならばそれは個性だと思ってはいられないものだと思います。

実際に当院に罹られている患者さんの中には、歯並びを直したことによりいつもはあまり笑わなかった人が凄くよく話し、よく笑うようになったのを見て、本当に嬉しく思いましたよ。

その歯並びを直す方法として、歯科矯正という方法があります。

この歯科矯正というのは一般的に、歯にワイヤーをかけて歯を動かしていきます。

保険診療ではできないため自由診療となりますが、歯を削らずに時間と手間はかけてゆっくりと動かしていきます。

歯を動かすスペースがしっかりとあれば非抜歯で行いますが、あまりにも歯が入り組んでしまっていて、動かすスペースが無いようならば抜歯してから行うこととなります。

それは第一小臼歯といわれる歯が多いです。

また、埋伏している親知らずも抜歯をします。

抜歯と聞くと気が引けてしまう人がいるかもしれませんが、顎の大きさに対して歯が大きかったりした場合、どうしても必要なのですね。

もし、それを無理して非抜歯で歯科矯正をすると、ゴリラのような口元になってしまう危険があるのですね。

であるならば、歯の本数が減ったとしても外見的にも審美的で咬合がしっかり確保されている歯並びを目指すべきと考えます（もちろん症例によっては、非抜歯で可能なものは非抜歯で矯正を行いますけどもね。）。

矯正治療は敷居が高く感じられ、なかなか踏み込めないでいらっしゃる人も、実際に話を聞いてみると案外予想に反して安かった思うかもしれませんよ。

さらに、コロナ禍でマスクを着けて日常生活を強いられている今のうちにチャレンジしてみるのはいかがでしょうか？

 

※当院には、月に１～２回、矯正担当の先生が来ます。矯正担当医による相談料は税込み３０００円です。ご希望の方はお電話で承ります。

 

 

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ノンクラスプ入れ歯は、部分床入れ歯において前歯の金属のバネ（クラスプ）が気になるので、目立たないようにしてほしいという希望があって行うことが多いです。

しかしながら、部分入れ歯は歯に維持や安定を求めるため、クラスプの代わりとなる特殊な材料の床部分を伸ばしたものが必要となります。

それをノンクラスプ入れ歯は、残存歯の歯肉部分まで覆い、入れ歯の着脱方向を見て歯の歯頚部まで覆います。

そのため、歯が短く見えてしまって、自然で無くなることもあります。

これを回避するため、当院ではこの部位を半透明（クリアアームと言っています。）にし、歯の色を消さないようにしています。

これにより、歯があまり短く見えることもなく、患者さんにも喜ばれていますよ。

もし、ノンクラスプ入れ歯にしても以上のことであまりきれいに見えないようなことがあるならば、一度相談に来ていただけたらと思います。

完全に解らないようにすることは無理かもしれませんが、大分、その辺りを改善できると思います。

 

※ノンクラスプ入れ歯は自由診療となります。

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今日は日曜日で、当院はお休みです。

本日は、いつもの診療と違う話になりますが、ご容赦ください。

 

今のコロナ禍の時期をどれだけ楽しむことができるか。。。

これが今の自分の課題です。

今まで僕は、医院の業績や歯科医師としての技術の向上、スタッフのマネジメントに重点を置き、それに向けて突き進んできた気がします。

でも、それはあくまで、経営者や歯科医師としての職責としては当たり前でもあります。

今はこのコロナ禍で、なかなか思うように進まないところもありますが、それに傾倒し過ぎてしまうとなんか自分の感情がおかしくなってしまう気がします。

そうなると、気を付けてはいても僕の感情を優秀な当院のスタッフ達は感づいてしまい、医院の雰囲気も悪い方向に行ってしまうんです。

口で言うのは簡単ですが、この実践はなかなか難しいことでもあります。

人間ですからね。。。一喜一憂してしまうものですよ。情けないですが。

所詮、経営とかは風任せなところもあるので、そこまで躍起になる必要はもしかしてないのかもしれませんね。。。

時期が来れば、また、良い状況は必ずやってきますから。。。

その時期というのは、ワクチンが行き渡るまでの間と考えることができませんかね。。。

イギリスではワクチンがかなり行き渡るようになったため、新型コロナウイルスの感染者数は激減しているようですものね。

恐らく日本もそういう時期は、半年ほど遅いかもしれませんが必ず来ますよね。

そう思うと、また、めちゃくちゃに忙しい日々が来て診療に追われてしまうのではないかな。

今でも、結構診療が大変な日は多いので、それを思うと怖い気もしますね。

考えてみると、もう、これは先が見えていて、その時までの辛抱だと言えます。

であるならば、この時間的に余裕が少しあるこの時期に自分の中のプロジェクトを立ち上げて、それに向けて進むことも必要かもしれませんね。

 

じゃあ、今、何をする？？

僕は自分の人格形成のために、僅かな資金で本を買って読み、幼稚園や孤児院などにボランティア活動をしたり、大切な人に会ってその人に感謝の気持ちを伝えたりしようと思います。

できれば非公開ではありますが自叙伝なんかも書いてみようかなとも思います。

今まで、なかなか人が経験できないことも多くありますからね。

書いてみると結構面白いんじゃないかな？？？手前味噌ですが。。。

このコロナ禍でできた時間を、どうするかは自分の問題です。

一丁やってみようかと思います。

 

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入れ歯製作で一番重要視しているポイントは何かと言いますと型取りです。

当院では、入れ歯製作の際は部分入れ歯、総入れ歯に関わらず必ず２回以上は型取りをしています。

その中でも１回目の型取りを一番大事にしています。

これを概形印象と言います。

これに石膏を流し、研究用模型としています。

この型取りを経て、個人トレーというその人に合った印象用のトレーを作っていきます。

そして２回目の精密な型を取るのですが、この個人トレーを作るのにポイントがあります。

つまりは１回目の型取りがしっかりできていないとこの個人トレーが良いものになり得ません。

きちんと必要な部位まで取り切れていないで、そのまま個人トレーを製作し、精密印象に及んだとしても決して良いものにはなり得ませんからね。

だからこそ、一回目の型取りは僕がやるにしても歯科衛生士がやるにしても、かなり慎重に行っています。

そのため、一度では取り切れずに再度、行わせてもらうこともありますね。

その旨は、ご理解をいただきもう一回取らせてくださいね。

 

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総入れ歯は顎堤の痩せているものは非常に難しいものです。

この顎堤は歯を抜いている以上、どうしても経時的に痩せていきます。

だから、時間が経つと最初はしっくりしていて維持も良かった総入れ歯が緩くなるということは必ず起こり得ます。

そのため、３ヶ月に１回は定期健診をさせていただき、調整を行ったほうがいいと思います。

でも、「取りあえず痛くないからまあ、いいや」という考えで、定期健診に来られない人も総入れ歯の場合、多くいるのが現状ではありますね。。。

でも、完全に緩くなってから入れ歯を調整だけで維持力を再現させるのは、ほぼ無理です。

場合によっては、作り替えも検討しなければなりませんからね。

入れ歯を作り替えるということは、１，２回の処置では済みませんし、また、型取りや咬み合わせ取りも必要になるのですね。

新しい入れ歯に慣れるまでは、相当の時間がかかるのは一度総入れ歯を入れたことのある人ならば覚えがあるはずです。

僕としても極力、そうはさせたくないですね。

なかなか歯科医院に足を運ぶのは面倒に感じるかもしれませんが、例え総入れ歯であったとしてもそのような理由から、定期健診には来ていただき調整の方をさせてくださいね。

 

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部分入れ歯は歯の欠損様式や残存歯の状態、顎堤の状態などによっても設計は変わってきますね。

そのため、前の入れ歯と大きさやバネの位置が違うと言うことが往々にして起こります。

これは、現在の状態と過去の状態とは違うため致し方ないことと言えると思います。

でも当院では、完成前に試適という仮合わせの時間を取ってから完成に持って行くようにしていますよ。

この仮合わせの時に何を見るのかというと、人工歯並び、色、形、大きさ、そしてクラスプという金属のバネの位置、適合、見え方ですね。

普通に口を少し開けたときの状態も大切ですが、笑ったときの人工歯の見え方というのも大切です。

その辺りを患者さんと一緒に確認していくようにしていますよ。

 

もし、この段階で患者さん自身で納得がいかないようであれば、まだまだいくらでも修正が効きます（もちろん歯科医学的に無理があるというものはありますが。。。）。

 

その際にはもう一度、人工歯を並べ替えたりクラスプの位置を変えたり、クラスプの種類を変えたりすることはよくあります。

 

是非、この仮合わせの際によく見ていただいて、完成物を作ることにご協力くださいね。

もし、このチャンスを逃して、完成してからいろいろ注文をつけられても、完成した物を大きく変えることはほとんどできませんので。。。

その旨は何卒ご了承願いたく思います。

 

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入れ歯を自分の一部とするためには、入れ歯を諦めないことが大切です。

中には入れ歯を新製したにも関わらず、咀嚼練習することもなくちょっと違和感があるからと装着することもためらっている人がいます。

そのような人は入れ歯に慣れることはなく、また残存歯に過剰な力が加わるようになるため残存歯の寿命を縮めてしまうことがあります。

そう言って意味では、入れ歯を入れることによって咬合力の分散もある程度は図れるというものでもあるので入れ歯の存在が残存歯の保護にも繋がるものなのです。

 

使用しなければいつまで経っても先に進みませんし噛めるようになりません。

そのことを理解してもらわないと根本的な解決には繋がらないことは知っておいてほしいものです。

 

新しい入れ歯は、痛みがないのであれば極力使ってください。

そして、痛いようならば歯科医院で歯科医師に調整してもらいましょう。

くれぐれも、自分で調整するという考えだけはお控えくださいね。

 

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部分入れ歯の自由診療で最大のメリットとしては、患者さんの口腔内環境や欠損様式に対して自由な設計を与えられると言うことでしょうか。。。

金属を使用した入れ歯で素材もコバルトクロムという重い金属以外にチタンという生体親和性の高い、軽く丈夫な金属も使用できますし、ゴールドで製作することもできます。

それこそ、前歯に金属のバネが掛かって目立つようならば、ノンクラスプ入れ歯という目立つところの金属のバネに代わって目立たない特殊なレジンで維持を図ることもできます。

また、磁性アタッチメントという磁石を使用したものや、いろいろと部分入れ歯だからこそ考えられる設計というのはありますね。

僕らはその部分入れ歯を製作する際に、咀嚼能率や単なる違和感の除去ということだけでなく、残存歯の保存ということも凄く考えて設計しています。

そうしないと、簡単に残存歯が虫歯や歯周病を起こしていきますからね。。。

でも、保険診療では、そのほとんどを網羅することはできませんし、本当の意味での満足を得るのは難しいと思います。

ですから、本当にこれ以上は歯を悪くしたくない、残存歯にできるだけ負担をかけたくない。

入れ歯そのものを壊したくないというお考えが強いならば保険診療のみならず、自由診療も考えていただけたらと思います。

よく診査をして、その方に合った入れ歯の設計をご説明できたらと思います。

 

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入れ歯でお悩みの人は多いですね。

当院では毎日、入れ歯の患者さんは来ます。

入れ歯の診療をしないことはないですね。

年配の方に限らず、３０代～５０代の若い人たちも部分入れ歯の製作を希望して来られる人が多いです。

この方たちの多くは、何本か歯が残っており、希望する入れ歯は部分入れ歯になります。

この部分入れ歯の製作で問題になりやすいのが、保険の入れ歯であるならば、クラスプという金属のバネを使います。

奥歯に残存歯があって、金属のバネをそこに掛けるのならば、あまり目立つことはなく部分入れ歯を装着させることができるかと思いますが、残存歯が前歯しかないケースの場合は、正直、目立たないバネを付けるということが保険の入れ歯ではできませんね。

これに対応するには、現状で考えられるのは自由診療で行うノンクラスプ入れ歯でしょうか。。。

この入れ歯のメリットとしては、金属のバネを使用することがないので目立つことがないのと残存歯の歯肉に床を這わせて歯間部に食い込ませるようなものです。

床といわれるピンク色の材料も保険内で製作されるものと色は似ていますが、弾力があります。

非常に審美性に優れており、良いものだと思います。

もし、入れ歯による金属のバネにお悩みであるならば、ご一考いただけたらいいと思います。

 

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今日は日曜日で、当院はお休みです。

いつもの臨床とは違う話になりますが、ご容赦ください。

 

当院は今年の９月で開業して丸十年となります。

その間に、いろいろな人と関わってきました。

スタッフ、患者さん、業者の営業の方、税理士事務所の人、銀行の担当の人、異業種交流会で知り合った人、セミナーで知り合った人などなど。。。

数を数えたら、本当にきりがないですね。

その中で、今も付き合いのある人というのは限られてきますが。。。

でも、本当にいい人が多く、いろいろ助けてもらえたと思います。

お陰様で、もうすぐ１０年という節目の年を迎えられるのですから、本当に感謝しています。

 

しかしながら、この現在のコロナ禍で様々な業種の友達が苦しんでいます。

何せ、現在の第４波はちょっと桁違いに感染者が出ていますからね。

近いうちに、新潟市も飲食店の時間短縮要請が出そうですね。

飲食店や、その取引先のお店はかなりの痛手を受けるでしょうね。

 

僕、一個人がこの状況をどうにかできることはないですし、歯科業界もけっしていい状況ではないですが、自分を今まで助けてくれたり、応援してくれた人達に向けて感謝の気持ちを込めて応援しようと考えます。

できるだけ、仲良くしてくれた店を使うようにしたり、応援したいお店で食事を取ったりしています。

経済って実際何だか良く解りませんし、どうすればよくなるのかは偉い学者さん達にも解らないようですね。

でも、ただ何もしないで「あ～、あのお店大好きだったのに辞めちゃった。。。」というのは、見たくないですよね。。。

僕がどんなに頑張って、その店を使っても、そのお店にとっては何の好影響もないでしょうが、応援している気持ちだけは伝わるはずです。

コロナ禍なんかに負けないでほしいですよね。。。

未曽有の苦難で、皆が苦しいからこそ、カラ元気を出して積極的に応援に行きますよ。

 

また、状況が変わればきっといい時代が来ます。

その切り札であるワクチンも徐々にでしょうが、行き渡ることでしょう。

今は、多分止まっている時ではないです。

行動して和を広げていく時だと思います。

どうかこれを見ている方は、積極的に応援したい店を応援してあげることを考えていただけたらと思います。

もちろん感染対策はしっかりやっての、話ですけどもね。