りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院は本日もお休みです。

今現在、引っ越し作業に追われて移転準備に励んでいます。

ご迷惑をおかけいたしますが、８月３日（月）から新医院にて診療を行いますので、何卒ご理解の上、よろしくお願いいたします。

 

一昨日より、当院では引っ越し作業に入りました。

新しい医院は現在の医院より３０メートルほど新潟駅方向に行った白いビルの１階になります。

そこは、新しいビルではないのですが内装を思い切り変え、凄く斬新なデザインとなっていると思います。

デンタルユニット数も、２台増えて計６台になります。

所々に、スタッフの意見も多く取り入れているので、いろいろと考えられた空間になっていますよ。

そして、今までのりんご歯科医院は現在はユニットを取り外しされ、ほとんどもぬけの殻状態です。

しかしながら、書類が山のようにあるため、それを少しずつ整理している状態です。

何にもなくなってきたこの医院を見ると、何となく寂しい気持ちになりますね。。。

いろいろな思い出が詰まっていますからね。

でも、これからまた新しい歴史が築かれていくことを思うとワクワクいたします。

 

約９年前に潰れかかっていた歯科医院を居ぬきで買い、当初はスタッフは妻だけで２人きりで、診療をしていました。

安くはありましたが、患者さんはほとんどいなく、怖かったですね。。。

近隣のある歯科医院からの嫌がらせもあったり、いろいろ大変な思いをしました。

それでも頑張って、入れ歯を中心にアピールさせていただき、年を追うごとに少しずつ患者さんは増えてきました。

現在は、アルバイトのスタッフを含めて１４人を抱える歯科医院となりました。

でもどんなに患者さんが増えても、移転ということはあまり考えないようにしようと２年前までは思っていました。

なぜなら、やっぱり開院当時の強烈なトラウマがありますからね。。。

また、患者さんが来なくて困るのではないかとか、他業種のアルバイトをまたやらなければならなくなるんではないかとか。。。

いろいろ、よからぬ不安が付きまといます。

そして、このコロナ禍でやるというのも大きな不安材料です。

今年の３，４月ごろのキャンセル率は本当に高かったですからね、どこの歯科医院も大きな痛手だったのではないでしょうか。

僕の両親や兄弟にこの移転の話をしたところ、「何、馬鹿なこと言ってんだ。」と全然いい顔はしてもらえなかったですからね。

否定的な意見の方が多かったかもしれません。

それは、僕を思って言ってくれたことなので、ありがたく受け入れるしかありませんが、そこには煮え切らない自分がいました。

正直、自分の中でも、このままでも良いのではないかと思うようにしていたところはあります。

でも、僕のなりたい理想像を描いてみるとこの医院では理想は達成できないということを、いろいろな尊敬する歯科医師の歯科医院を見学に行くことによって感じてもいました。

で、あるならば、自分の思い描く歯科医院を一から作ってみようと思いました。

莫大な借金をしてやるのには本当に勇気がいりましたが、それでもやる価値があると思いました。

昨年から不動産屋さんに空き物件の情報を聞いたり、見に行ったりしました。

できるだけ新潟駅付近からは離れたくなかったので、今の医院周辺の物件を探しましたね。

さすがに家賃は高く、少し諦め気分になっていたところで今の移転先を見つけオーナーさんに会い、その旨を話したのですが、そこでもあまりいい顔はされませんでしたが。。。

度重なる話し合いの上で夢を語り、理解していただき、このコロナ禍も手伝って、良いように話が進んだと思います。

そのオーナーの懐の深さにも感謝いたします。

この移転はいろいろな条件が整い、スタッフともよく話し合って決めたことでもあります。

誰かが言った言葉ですが、先日のミーティングで「新しいことをやる時に、何かが起こるかもしれないと思うと不安が先に立つけど、何かを起こすんだと思うと希望に変わる。」と僕はスタッフに向けて言いました。

新しいことにチャレンジする今こそ、何かを起こすんだというチャレンジする気持ちを持っていようと思います。

そして、いつしかあのタイミングで、このタチバナビルに移転して良かったと言えるように努力していく所存です。

 

☆当院は８月３日より、現在の場所から新潟駅方向に３０メートルほど行った場所のタチバナビル１階に移転開院いたします。

なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

８月２日（日）は１０時～１６時まで簡単ではありますが、内覧会を行う予定です。

ご迷惑をおかけいたしますが、その旨をご理解いただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。

 

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯は、なかなか思うように使えないという人は少なくはないですね。

中には、以前の健康なときの状態に比べて、咬めないとか、発音しにくいとか、違和感があるという声を聞くことがあります。

また、入れ歯を入れて食べると味がしないと言われる方もいますね。

大変言いにくいことではありますが、元の健康な歯があってなんでも食べれるような状態の歯にすることは困難です。

もし、それが可能ならば、小さい虫歯でも歯を抜いて入れ歯にした方がいいということになりますものね。

そんな、夢のようなことは現在の歯科医療では不可能と言われてます。

僕達が、新しい入れ歯を作る意味も、比較対照は健康の歯ではないですからね。

それと比較されたら、絶対に良いものにはなり得ませんから。。。

ただ、親知らず以外の歯で欠損の状態をそのままにしていて良いことはありませんね。。。

（まあ、欠損のケースによっては特に処置を必要としないものもありますけどね。）

一般的には１本でも歯の欠損があると、噛み合わせのバランスを崩し、欠損したその部位に向かって周囲の歯は傾いたり、あるいは相方の歯は延びてきます（これを挺出といいます。）。

また、そのせいで咬合に不調和をきたし、顎関節に支障が起こり顎関節症になる人もいますから。

以前も、歯の欠損を何本か抱えた上で、顎関節症を発症した人を診ました。

その人は、口を開けることがほぼできなくて、右側の顎関節部に以前からカクカクという音があったそうです。

あるときから、その音はなくなっていたのですが、口は人差し指が入るかどうかの開口量となり、首から肩にかけての筋痛もあるようでした。

その状態で、できるだけの開口をさせると右の顎関節は完全にロックしているため、顎の中心は右に変位するようでした。

顎関節部に指を当てて診査すると、クリック音は触知しないので関節円板は完全に外れてしまい、右の顎関節円盤は非復位型のものとなっているようです。

その方には、まず、生活指導の注意点と開口練習、そして、鎮痛剤を服用してもらいます。

１週間後の様子を見て、バイトプレーン（マウスピース）の製作に踏み切るかどうか判断することになりました。

そして、顎関節症の症状が落ち着いたら、その欠損部の補綴処置もした方がいい旨を説明しました。

本人もその欠損部のことを知っていながら、放置していたことを悔やんでいました。

顎関節症は、咬合の因子だけではないとよく言われますが、咬合の不調和が全くないということも少ないです。

このように、欠損部を放っておいて顎関節症になるケースはたくさん見てきましたからね。

できるだけ、そのようなことがないように、もし、歯の欠損があって、顎に変な音がするというような、心当たりがある人は早めにかかりつけの歯科医院で診てもらった方がいいと思いますよ。

 

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☆当院は８月３日より、現在の場所から新潟駅方向に３０メートルほど行った場所のタチバナビル１階に移転開院いたします。

なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

８月２日（日）は１０時～１６時まで簡単ではありますが、内覧会を行う予定です。

ご迷惑をおかけいたしますが、その旨をご理解いただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

今日は海の日で、当院はお休みです。

昨日で現在の山長ビルでのりんご歯科医院での診療を終えました。

最後まで、特に問題なく終われてよかったと思っています。

思えば約９年間、この場所にはいろいろな想いがありますね。

スタッフや患者さん、業者さん、本当にいろいろな人との関わりがあって時たま、悲しい気持ちやイライラすることもありましたが、基本的には楽しい毎日でした。

僕は患者さんとの関わり合いの中で、「一診一笑」という気持ちを持って対応していた自負があります。

もちろん中には話をしたがらないという患者さんも居なくはないので、そういう方には積極的に話すようなことはなかったかもしれませんが、少なくとも必ずこちらから積極的に明るい話題を持ちかけるようにはしていました。

これは、当院の全スタッフに浸透しているので、当院に来られている患者さんは良く解るかと思います。

この信条が浸透しているのは、現チーフがリーダーシップを発揮して全スタッフを鼓舞し、僕の考えを浸透させてくれているのが一番大きいのだと思います。

彼女は以前、僕が勤務していた開業医の期間限定アルバイトとして来ました。

その歯科医院では、歯科衛生士を基本的に雇うことなく、スタッフは歯科助手のみでした。

当時は、それこそどこの歯科医院でも歯科衛生士を欲しがるのに、その医院の院長は特に歯科衛生士は必要ないというスタイルでしたね。

そのため、彼女は歯科衛生士資格を持ちながらも単純な診療のアシスト業務をしていました。

院長が、そのようなスタイルのため僕も彼女に患者さんの歯石除去をお願いすることはなかったですね。

でも、彼女はその医院のために貢献しようと頑張っているのを僕は知っていました。

その医院の先輩歯科助手さんに、滅菌消毒の概念ややり方を解りやすく伝え、効率のいいアシストの仕方を教えたりしていました。

彼女は、持ち前の明るさから、そのような業務に関することを言うにも先輩の顔を立てながら上手に伝え、全く嫌みの無い笑顔と言葉使いには本当に感心しましたよ。

簡単なようでいて、なかなかこれはできないことです。

そのような状況下で他のスタッフと衝突しているのを、僕は他院のアルバイト先などで、しょっちゅう見てきましたからね。。。

そんな彼女は元々、その医院で期間契約のアルバイトだったため、その歯科医院を去る際に僕の方から、「近々、新潟駅前の方で開業するんだけど、うちに来てくれないかな？２～３ヶ月してからだと思うけど。最初はパート社員として迎えたいんだけど。。。」と彼女に伝えたところ、二つ返事で、「はい、行きます。」と言ってくれたのです。

でも、いざ開業したら、全く患者さんが来ない日が続いて、彼女が来たら給料払えないかもしれないと不安になったりもしましたが。。。

 

実際、彼女は本当に今まで頑張ってくれました。

当時の状況を一早く知り、僕の考えを理解し一緒に歩んでくれました。

全スタッフのリーダーとして、彼女が皆の目標になってくれました。

だらしない自分が、出来ないことを彼女がかなり負担してくれました。

本当に言葉では言い表せないほど、素晴らしい人だと思います。

素晴しい歯科衛生士だと思います。

こんなに素晴らしい彼女をチーフにすることができ、そして当院に常勤歯科衛生士として来てもらえていることは何物にも代えがたい僕らの喜びです。

〇〇さん、本当にありがとう（恥ずかしがるので名前は載せませんが。。。）。

 

☆当院は８月３日より、現在の場所から新潟駅方向に３０メートルほど行った場所のタチバナビル１階に移転開院いたします。

なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

８月２日（日）は１０時～１６時まで簡単ではありますが、内覧会を行う予定です。

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新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯でお悩みの人は多いですね。

当院では毎日、入れ歯の患者さんは来ます。

年配の方に限らず、３０代～５０代の若い人たちも部分入れ歯の製作を希望する人が多いです。

この方たちの多くは、何本か歯が残っており、希望する入れ歯は部分入れ歯になります。

この部分入れ歯の製作で問題になりやすいのが、保険の入れ歯であるならば、クラスプという金属のバネを使います。

奥歯に残存歯があって、金属のバネをそこに掛けるのならば、あまり目立つことはなく部分入れ歯を装着させることができるかと思いますが、残存歯が前歯しかないケースの場合は、正直、目立たないバネを付けるということが保険の入れ歯ではできませんね。

これに対応するには、現状で考えられるのは自由診療で行うノンクラスプ入れ歯でしょうか。。。

この入れ歯のメリットとしては、金属のバネを使用することがないので目立つことがないのと残存歯の歯肉に床を這わせて歯間部に食い込ませるようなものです。

床といわれるピンク色の材料も保険内で製作されるものと色は似ていますが、弾力があります。

非常に審美性に優れており、良いものだと思います。

もし、金属のバネにお悩みであるならば、ご一考いただけたらいいと思います。

 

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なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

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入れ歯はどんな欠損様式にも対応することができます。

一本だけの欠損から、全ての歯を失ったものでも対応は可能です。

顎骨が一部無くなったものに関しても、入れ歯を入れることができます（顎補綴、顎義歯とも呼ばれます。）。

しかしながら、入れ歯に過剰な期待はしないほうが良いと思います。

入れ歯を一生懸命にやっている自分が言うのもなんですが、自分の歯に勝るものは正直ないですからね。。。

ただ、重度の虫歯や歯周病で、保存が無理な状態になってしまったらやはり、何らかの補綴物を入れるべきではありますが。。。

もし、ブリッジが可能な欠損様式であるならば、僕は出来るだけブリッジのほうが良いのではないかという説明をすることが多いです。

咬んだ感触や、咬み心地は天然歯に近いですからね。。。

それこそ、入れ歯を使用している人はよく解るかと思いますが、なかなか自分の器官として使いこなすようになるのには相当の努力が必要にはなります。

もちろんそうなるために、こちらの方でも一生懸命に指導と調整は致します。

二人三脚の努力が必要ですが、一緒に頑張って行きましょうね。

 

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☆当院は８月３日より、現在の場所から新潟駅方向に３０メートルほど行った場所のタチバナビル１階に移転開院いたします。

なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

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多くの患者さんは、入れ歯はできればあまりしたくはないですよね。

昨日も抜歯しなければならない歯を１本抱えた患者さんが相談に来て、その後の処置に悩むマスということで、１本だけならばブリッジかインプラントの方が良いのではないでしょうかと説明しました。。。（当院はインプラントはしていないので、インプラント希望の方は他院に紹介することになりますが。。。）

僕ら歯科医師も、極力は入れ歯を避けるような処置を進めることが多いです。

一本だけの欠損ならば、ファーストチョイスはブリッジだと思います。

ブリッジは、固定性の補綴物なので咬んだ感触は天然歯に近いです。

保険診療で製作が可能ですし。。。

実際、よく咬めます。

入れ歯特有の煩わしさ、例えば粘膜と入れ歯の間にイチゴの種や煎餅のカスが入るなどの違和感などはないですね。

でも、問題点がないわけでもないです。

欠損した両隣在歯を削らなければならないデメリットがあります。

欠損した両隣の歯にもし虫歯があれば、それを削ってかぶせると言うことに強い抵抗はそれほどないのですが、もし、健康な歯ならば気分はいやなものです。

また、歯を削ることによってしみる等の違和感はないとは言い切れません。

ですから、そのような人には歯科インプラントも勧めることがあります（当院では歯科インプラントはしていないので、必要な方には大学病院か近くの一生懸命に歯科インプラントを勉強している先生に紹介させていただいています。

もちろん保険診療ではないのでかなり高額ですが。。。

それに変わるものというと、やはり入れ歯でしかないというのも現状であります。

ただ、保険診療となると金属のバネ（クラスプ）を使用したものになります。

それ以外のものとなると、考えられるのはノンクラスプ入れ歯なのではないかと思います。

これも保険診療ではできないものではありますが、歯科インプラントと比べると安価だと思います（ただ咬み心地は歯科インプラントの方が遙かに良いとは思います。）。

また、このような少数歯欠損のケースは若い世代の人が多く、金属のバネを見えてしまうのを極端に嫌う方が多いため、ノンクラスプ入れ歯（金属のバネを使用しない入れ歯）を選択する人が多いです。

この入れ歯は、審美的には非常に良いものになります。

金属のバネは使用しないわけですので、入れ歯の維持を他に求める必要があります。

そのため、残存歯の歯間部の歯肉に床と言われるピンク色の材料を這わせて作ります。

ピンク色の床材料は、保険で使用するものに色的には似ていますが、保険で使用するものよりも柔らかく弾力もあります。

そのため、維持力も優れています。

ただ残存歯を挟むようにして維持を図るため、残存歯の歯周病の程度はかなり注意して診ていかないといけないですし、動揺のある歯には使いたくないものであります。

場合によっては歯を揺らしてしまう力が加わってしまいやすいですからね。。。

でも、このノンクラスプ入れ歯の適応はかなり多く、患者さんからも非常に喜ばれています。

当院では、このノンクラスプ入れ歯の症例も多く行っています。

ブリッジや歯科インプラントに抵抗を感じる方は、是非、考えていただけたら良いと思います。

その際にはまず、残存歯の状態を確認してからノンクラスプ入れ歯の製作を行いたいと思います。

もし、気になる方はご相談いただけたら幸いです。

 

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☆当院は８月３日より、現在の場所から新潟駅方向に３０メートルほど行った場所のタチバナビル１階に移転開院いたします。

なお、７月２３日(木）～８月１日(土）は引っ越し作業のため、休診となります。

８月２日（日）は１０時～１６時まで簡単ではありますが、内覧会を行う予定です。

ご迷惑をおかけいたしますが、その旨をご理解いただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。

 

 

 

 

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

今日は日曜日で当院はお休みです。

今日は臨床とは関係のない話になりますが、ご容赦ください。

当院は来月の３日（月）より、今の場所から駅方向に向かって３０メートルほど離れたタチバナビル１階に移転新装オープンします。

今の山長ビルでの診療は７月２２日（水）の診療を最後に、その後は引っ越し準備のため来月１日（土）まで休診となります。

そして、２日（日）は簡単ではありますが内覧会をやる予定でおります（新型コロナウイルスの感染拡大の状況によってはないかもしれませんが。。。）。

 

 

先日、この医院での診療が終了となる日が近いため、現在のスタッフと、今は他院に就職している元スタッフにも声をかけて「思い出を語る会」を院内で開催しました。

その中での出てくる話は笑い話ばかりでしたね、本当に楽しい会でした。

この９年間近く、スタッフ達との思い出話は多くあり、いろいろなエピソードがありましたが楽しいことが多かったですからね。

本当に思い出は山のようにありますよ。

 

開院当初は妻と２人だけで、診療してました。

居抜きで買ったこの歯科医院には一日２～５人ぐらいしか患者さんが来ない日が半年以上続きましたね。

他業種のアルバイトを夜間にしながらなんとか医院を切り盛りし、潰れてしまう覚悟を持ちながらいろいろな方法で患者さんに来てもらえるように努力してきましたね。。。

一日の患者数が２０人超えたのは、２年４カ月経ってからでしたから。

そしてスタッフが少しずつ増え、今ではアルバイトを含め全員で１４人のスタッフを抱えることになりました。

それに比例して、患者さんの数も増えたと思いますね。

今までの９年間で、患者さんに想いを伝え、集めるための取り組みは、本当にいろいろやってきました。。。

その取り組みは、数えきれないくらいです。

上手くいくものもあれば、全然うまくいかないものもありましたね。

でも、その判断はやってみないと判らないので、先ずはやってみて１年継続して、上手くいかないなと思ったら止めるようにしました。

結果からすると、半分以上は上手くいかなかったのではないでしょうかね。

確かに余計なコストも多くかかりましたが、半分は上手くいったとも解釈できますね。

この取り組みについては、僕一人の力だけではどうにもならないため、スタッフ達にも頑張っていただきました。。。

スタッフの立場としては、本当はやりたくない気もあったでしょうね。

POP作りや、スタッフブログ、院内掲示、患者さんへの説明文作り、院内装飾、若手スタッフの育成マニュアル作り、誕生日のお祝いハガキ作り、メンテナンスに来てくれた人への感謝のお土産作り、歯の豆知識のファイリングなどなど。。。数えきれないです。

考えてみれば、歯科衛生業務や歯科助手の仕事としてはかけ離れていることも多くありましたからね。

それでも、この医院の発展のために必要なんだとみんなが感じてくれて、惜しみなく協力してくれましたよ。

でも、これらの取り組みは患者さんから高評価を受け、多くの患者さんが来てくれるようになったのは紛れもなく皆で頑張ってきたからなのですね。

本当に過去のスタッフから、現在のスタッフ達には「感謝」しかないですね。

言葉では言い尽くせないぐらいです。

 

新しい医院では規模も設備も人員もさらに大きくなるので、もっと付加価値は付けていく予定ではありますが、先ずは「入れ歯と予防」を頑張っていきます。

そして今までやってきた患者さんへの想いを伝え、集める取り組みを続けて、さらにパワーアップしていきたいと思います。

確かに自分としても業務が多く辛いこともありますが、その先に見える風景は今よりもかなり良いものになっていることを信じています。

それこそ、全スタッフで力を合わせて頑張ります。

今後とも、りんご歯科医院を何卒、よろしくお願いいたします。

 

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　入れ歯はなかなか自分の器官として、機能するには時間のかかるものではあります。

特に初めて大きな欠損部位に、新しい入れ歯を入れて物を食べるのはなかなか難儀だそうです。

それでも、中には過剰な期待を持って来られる患者さんがいますが、残念ながら元の歯があったように食べたり、話をしたりすることが難しいのは知っておいてほしいものです。

もし、それがすぐに可能ならば、全部の歯を抜いて総入れ歯にする人が続出してしまうでしょうからね。

僕達は、自分の歯に優るものはないということは歯科医療関係者であれば、皆、知っています。

だから、極力は歯を残すように努力はしていますよ。

でも、あまりにも進行してしまった歯周病や虫歯は保存ができません。

無理に残しても仕方ないケースというのはなくはないですからね。。。

その場合は、やはり入れ歯で対応すると言うことになるのでしょうね。

初めて入れ歯を入れて、その違和感に対して中には、落胆する人もいます。

でも、そのような状況になっても、頑張って使用することで、ある程度は克服できます。

人によっては時間もかかったり、調整も長引くことがあります。

でも、決して諦めないでほしいのです。

以前、ある新聞で整形外科医師の記事を読んだことがあります。

そこには、歯科医師が入れ歯を機能させるのに驚いた、ということが書いてありました。

義手や義足は、なかなかそうはいかないそうです。

自分のものとして機能するには、気の遠くなる時間とリハビリが必要なのだそうです。

それこそ、数年もかかることも多いそうです。。。

それに比べると、入れ歯（義歯）はそんなこと無いと思うと書いてありました。

入れ歯はその人自身に、もの凄い嘔吐反射がなく、適切に作られたものであれば、必ず慣れてきます。

でも、義手や義足とまでは行かなくても、それなりの努力と調整は必要です。

そして、残存歯が残っているのならば、その残存歯が悪くならないようにケアして行けば、すぐに作り替えなくても大丈夫です。

諦めなければ、入れ歯は必ず良いものになりますから。

そうなれるように短気を起こさずに、一緒に頑張りましょう！

 

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　当院では総入れ歯でも、当院で製作した入れ歯の場合はメンテナンス（定期健診）に来ていただくよう３ヶ月の間にリコールのハガキなり封書が届くようにしております。

定期的に来ていただいている方は短期間で作り直すことなく、ちょっとした調整や指導で済むことが多いです。

　しかしながら、正直、総入れ歯や部分入れ歯でも総義歯に近いような部分入れ歯の方はあまりリコールに来ていただけていないのが現実だと思います。

恐らくこれは「歯がないのだからメンテナンスなんて必要ない。」や、「痛くないから調整しなくてもいい。」という気持ちが、そうさせているのかと思います。

でも、このメンテナンスはあくまで不調和がないようにし、入れ歯を快適に使用してもらうための処置や指導です。

実際、歯茎の吸収変化の大きい方は、僅か２カ月でもかなり変化するのを経験しています。

そうなると、入れ歯の裏装という裏打ち処置が必要なことがあるのですね。

僕ら製作した歯科医師もその変化や推移は見たいですし、自分で製作した入れ歯だからその変化がよくわかります。是非、入れ歯の方にもメンテナンスに応じていただきたく思います。

 

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過去に抜歯してすぐに即時入れ歯をセットした人がいました。

即時入れ歯は、あくまで仮入れ歯としているので、その後、作り替えか裏裝という入れ歯の裏打ち操作が必要になります。

でも、この患者さんは予約の日にも来ず、２年ほど経って上顎の入れ歯が欠けたと言って当院に再来しました。

上顎は右側の小臼歯が１本のみ残存していて、下顎はブリッジでありますが下顎の前歯が残存していて、他部位は欠損です。

いわゆる天然歯同士の咬み合わせはない、すれ違い咬合ですね。。。

その際に、「最初は咬めて良かったんだけど、そのうち咬むと痛くなった。だから、上だけ使って下は使わなかった。」と仰いました。

僕は、「この即時入れ歯というのは、抜歯してすぐに装着するものなので、良いものにはなり得ません。どうしても、作り替えなり、修理なりが必要なものなんですよ。そのことは、以前にもお伝えしていましたよね。。。あなたの、歯の残り方だと下顎の前歯しか残ってなく、上顎はほとんど総入れ歯なのだから下顎の入れ歯が無いまま使っていたら、上顎の入れ歯が、残存歯に突き上げられて、欠けてしまうのは明白ですよ。」と言いました。

僕は、「入れ歯はセットして終わりじゃないですよ。調整やメンテナンスは絶対必要なんですよ。」と伝えたかったのです。。。

言われたその方は、ちょっと不機嫌そうでしたが、それは事実なんですよ。

咬み合わせの要は臼歯にあります。

天然歯同士で、臼歯が一点でも咬合していればかなり、作る方としては助かります（重度の歯周炎でプラプラの歯の場合は話は別ですが。。。）。

咬合の支持域がある程度、しっかりしますからね。

この方のように、臼歯が存在せずに下顎前歯だけ残っている方は、下顎前歯が入れ歯の前歯に当たり、割れることがが往々にしてありますよ。

この状況になってから、直してくれと言われても、根本的な解決としては下顎の入れ歯を直して、上下顎の入れ歯の臼歯に咬合を与えて、上顎前歯の当たりをなくすことが大切です。

その次に、来られたときに下顎の入れ歯を持ってきてもらい、それを大きく修理して一応は使えるようにしました。

でも、なかなか良いものにはなっておりませんね、下顎の入れ歯は。。。

今後、この方は上下顎とも入れ歯を新製していく予定ですが、何とか頑張っていきたいと思います。

ここで言いたいのは、僕らの方としては今後に考えられる問題点を言っているつもりです。

特に即時入れ歯に関してはこのような問題点が出やすいです。

即時入れ歯のままで長く使えることは、ほぼないと思います。

できるだけ、そうならないように本入れ歯を製作しましょうね。

あくまで、即時入れ歯のままでは良いものにはなり得ないというのはご理解くださいね。

 

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