りんご歯科医院ブログ

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

即時入れ歯セット後は、良い入れ歯を作りましょう。

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新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

 入れ歯は自分の器官として機能するまでは、時間がかかることは知っていただきたいものです。

特に、即時入れ歯のような仮入れ歯となるものは、なかなか適合のいいものにはなりにくいです。

この即時入れ歯は歯があるうちに型と咬み合わせを取らせていただき、あらかじめ作製しておき、抜歯後、すぐにセットされるので、抜歯窩が塞がるのは完全に予想して作っていますからね。

傷の範囲にもよりますが、個人差も大きいですから。

まして、初めて入れ歯を作る方はこの辛さがなかなか理解できないものです。

入れ歯で、もともと自分の健康な歯と同じように噛むのはほぼ無理ですからね(重度の歯周病でプラプラ動く歯よりはいいかもしれませんが。。。)。

でも、この段階で頑張って使っていただいた方は、新しく入れ歯を再製作する際には必ず良いものになりますよ。

新製された入れ歯は、即時入れ歯よりも格段に適合もいいでしょうからね。

ただ保険で即時入れ歯を作られた場合、仮に抜歯した傷が完全にふさがって歯茎が安定していたとしても、6カ月間は保険診療内で再製作することは認められておりません。

その辺りには、歯科医師としてのジレンマを感じるところがあります。

そのようなことから、もし、出来るのならばこの段階で自由診療でやらせてもらえるのならば、もっと早く良い入れ歯ができるのになと思うことはたくさんありますよ。

入れ歯は毎日、自分の器官として使用するものです。

生活の質の向上のためにも、自由診療を是非、考えていただけたらと思います。

当院での精密入れ歯治療の案内は
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歯科の医療費控除とは

感染予防における当院の取り組みは。。。

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新型コロナウイルスによる肺炎で世間は大騒ぎですね。

実際、新潟市にも感染者が出てしまいましたね。。。

そうなると、やはりみんな心配になりますよね。

まあ、そういう僕も気にはしています。。。

何よりも、患者さんへの感染があってはいけませんからね。

当院の対策としましては、

1.スタッフ全てに外から室内に入った時や、昼食後には手洗い・うがい・歯磨きをしてもらっています。

2.現在、スタッフが患者さんの応対をする際もマスクを外さずに、お話をさせていただいています。

2.POICウオーター(タンパク分解型除菌水)を加湿器に入れて、湿度を保っています。

3.診療を行う前に、患者さんにPOICウオーターで20秒以上、洗口していただき口腔内の消毒を行っています。

4.診療中は、診察台全てに配管されたエコ・システムという殺菌水を使用しています。

  治療中に診察ユニットから出る水は全て殺菌水です。

5.患者さんが、診療を終えた後、診察台を次亜塩素酸水で清掃と消毒をしています。

6.時折、換気を行い空気の入れ替えをしています。

7.当たり前ですが、患者さんに使用する器具・機材は、全て滅菌・消毒しています。

以上のことを、守ってこの新型コロナウイルス感染予防に励んでいますよ。

新型コロナウイルスが、心配なのは分かりますが、虫歯や歯周病を放っておいていいわけではありませんからね。

是非、安心して当院に罹られていただくと良いかと思います。

是非、お体が健康で問題ないようであるならば、お口の健康のためにも歯科医院へ行きましょうね。

(写真はPOICウオーター生成機です。タンパク分解型除菌水と言われてます。口腔内の消毒のために、それを用いて診療に入る前にうがいをしてもらっています。この、POICウオーターは、有料となりますがお渡しすることは可能です。日々のホームケアに最適なものだと思います。)

 

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歯科の医療費控除とは

※3月2日(月)から4月30日(火)までホームホワイトニングのお得なスプリングキャンペーンを始めます。

上下顎ホームホワイトニングが32000円(税抜き)→→→25000円(税抜き)でご提供させていただきます!

ご希望の方は、お電話でご予約下さい。

※当院でInstagramを始めました、検索して見ていただけたら幸いです。

 

 

応急の場合は、即時入れ歯で対応することもあります。

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 総入れ歯を失くしてしまったので、何とかしてほしいという方が来院するのも珍しくはないです。

総入れ歯は、歯が一本もないために入れ歯を作るのは非常に困難な処置です。

何せ、歯が一本もないということは基準というか、参考になる歯がないわけですからね。。。

また、維持を図るにも歯茎が痩せてしまってたり、入れ歯が乗っかる部分が不安定な方は、本当に非常に苦慮します。

一回で満足の行く型取りや咬み合わせ取りは、多分無理です。

そのため、何回か回数をかけて順序良く段階を経ていくことが大切です。

技工操作もありますからね、一回では無理だと思います。

そのため、そのようなケースの場合はその旨をお話させていただき、理解を求めるようにしております。

しかしながら、入れ歯がないと食べれないというケースもあるので、その場合は、自分のプライベートの時間を削って、極力は急ぐようにしていますよ。

先日も、上下顎の入れ歯を失くしたという患者さんが来られました。

「入れ歯がないとご飯が食べられない。」ということなので、昼休みに続けて来ていただき、1週間で作りましたよ。。。

ただ、応急処置としてやるので、あくまで仮入れ歯です。

保険の関係上、再製作を半年後にやった方がいい旨は言いますが。。。

でも、正直辛いですし、そこまで保険診療でやるのは大変なことだと思います。

まして、最近、講習会参加などで日曜日もなかなか時間を取れませんからね。。。

でも、体力と気力が続くうちは何とかしていきたいという覚悟はあります。

もし、そのような状況にいる方は、早めに歯科医院で相談されて下さいね。

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POICウオーターで洗口すると効果的です。

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先日のニュースで知ったのですが、新潟市内でも新型コロナウイルスに感染した人が出たそうですね。

こうなると、少しパニック状態になるのが人の常ですかね。。。

当院でも、そのような不安からメンテナンスをキャンセルされる患者さんが少なくないですね。

でも、そもそも予防の概念をしっかり持って、うがいや手洗いをしっかりやれば、それほど心配しなくても良いのではないでしょうか?

ますは、落ち着いて今までの習慣の中にそれが入っているのかどうかを確認して、入っていないのならうがいと手洗いを習慣化することが大切ですね。

また、当院ではPOICウオーター(タンパク分解型除菌水)を使用して、スタッフ全員がうがい・洗口をしています。

このPOICウオーターは細菌やウイルスへの効果がしっかりしている次亜塩素酸水です。

その成分は高純粋塩と精製水を特殊な機械で電気分解し、次亜塩素酸イオン水となります。

その次亜塩素酸イオン水を口腔内に入れて、20~30秒ほどうがいすることによる、口腔内のアミノ基と結合し次亜塩素酸水と変化します。

次亜塩素酸イオン水の時はpHは高めですが、口腔内に入れて次亜塩素酸水になる頃は酸性に傾きます。

このpHのコントロールによって、細菌のバイオフィルムを壊し、中にいる細菌に直接作用していきます。

非常に理にかなったもので、薬品を一切使用していないのでアレルギーの心配もありません。

もし、良かったらこのPOICウオーターを使用していただけたら、通常のうがいよりも細菌やウイルスに効果があると僕たちは信じていますし、実際の虫歯菌や歯周病菌の臨床効果としてもその効果は凄くありますよ。

このような時期だからこそ、このPOICウオーターのことを知っていただき、是非、使っていただけたらと思います・

(写真はPOICウオーター生成機です。この機械を使って高純度の塩と精製水で電気分解をして生成されます。このPOICウオーターは有料となりますが、お渡しすることは可能です。ご興味のある方はご相談ください。)

 

新型ウイルスの収束時期よりも、世間の噂の収束時期の方が解りやすいかもしれません。

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今日は日曜日で当院はお休みです。

そのため、いつもの診療とは関係ない話をいたしますね。

本日から、3月ですね。

新潟市は、天気も良くて、家族と出かけたくなる気分ですよね。

でも、僕の家では昨日から娘が通っている中学校は政府からの要請で休校となり、それも新型コロナウイルスに感染しないよう、できるだけ家にいることと言われているそうで、外出するのを控えさせられているようですね。。。

実際、新潟市に感染者が出たそうで、それも仕方ないかと思う気も致します。

また、昨日の夜、僕のピアノレッスンがあったのですが、その教室の先生から、レッスンの初めに「もし、コロナウイルスが心配でしたら、3~6月の4ヵ月ほど休講しても料金は一切いただかずに、7月から再開ということもできます。また、コロナウイルスの広がり方によっては、こちらから休講の連絡がいくかもしれません。」という説明を受けました。

僕には、その先生の声が、震えていて悔しさをにじませているのが解りましたよ。。。

今、皆がこのような苦渋の決断を迫られていて、生活の糧となる仕事に影響が出てきているのですから、本当に悔しいですよね。。。

しかも、この先生は他の受講者にも同じことを言っているわけですからね。

僕は、「もし、自分の体調が悪いようならば早目にキャンセルの電話を入れますが、それ以外の理由で通っても良いのであれば通常通りに通わせてください。」と言いました。

先生は、「もちろんです。大歓迎ですよ。」とすごく喜んでくれましたよ。

この一言で、この先生と僕の人間関係は、より深まった気がしましたね。

僕も凄く嬉しかったです。

 

それにしても街にも、あまり人が歩いておらず、閉塞感と違和感が入り混じっています。

いつも混んでいる美味しいラーメン屋さんも、ガラガラです。

僕ら歯科業界も、そのようなことが起き始めていますね。。。

何時、収束するのかは誰にも解らないから、皆が心配なのですね。

今までの日常通りに、いつ戻るのかは本当は解らないですから。

でも、ふと過去を振り返ってみると似たような状況はありましたね。。。

そう東日本大震災の時も見えない放射能に怯えていました。

実は、今でもその問題は解決されていないのに、今現在、それを口に出す人はいませんね。

あの時は、放射能の話を聞かない日は無かったのに。。。

これが良いのかどうかは解りませんが、ここで言いたいのは、人はウイルスそのものに踊らされているのではなく人の噂やマスコミ、SNSの情報に踊らされているのですね。

世の中には新型コロナウイルスよりも、もっと怖い病原菌やウイルスがありますよね。

虫歯菌や歯周病菌だって、もっと怖いです。

歯が抜けてしまって、徐々にその人の体力を時間をかけて奪っていくのですからね。

新型ウイルスが怖くないという訳ではありませんが、そもそも、それら病原菌に感染しないように日ごろから手洗いやうがい、歯磨きを習慣化していればそこまで恐れる必要はないのではないでしょうかね。

ちょっと話は戻りますが、あの東日本大震災の時にあのパニックを今では「あれは何だったんだろうね?」と思っているのであれば、この新型コロナウイルス騒動も、近い将来、人々から忘れ去られていくのです。

その時を前もって知っているのならば、今、この時にやれることはたくさんありますよね。

それが収束した時に、初めて行うよりも最悪な時期と思える今、やるべきことをやった方が効果はありますよ。

事業を賑わすために物を買うにも、サービスを受けるにも景気のいい時だと高額ですが、今はお手頃価格ですからね。

そしてこんな時だからこそ、消費することで、応援しているお店の人達やそこの従業員たちが笑顔になって喜んでくれるじゃないですか。

それこそ、この難局を迎えている時期って、人との信頼関係を構築しやすいのではないのでしょうかね。

 

昔の人は言いましたね、「人の噂も75日」と。

よく考えてみてください、これ本当だなと思いませんか?

恐らく、今までのどんな騒動でも、この期間を過ぎると「あれ、何だったんだろう?」ってなっているのですよ。。。

この新型ウイルスが騒ぎ始めたのは、日本では1月の終わり頃からですかね。

ということは逆算すれば、世間が正常化する時期が見えてきますよね。。。

その時を見据えて、今から準備して行きましょうね。

一緒に頑張りましょう

 

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入れ歯が外れやすいのは。。。

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 総入れ歯が外れやすい理由はいくつか考えられます。

先ず第一には、床の適合に問題があるか、床縁が短いか、咬合に問題があるか等が考えられます。

それと入れ歯の歯肉の形態も、実は維持に影響することもあります。

人工のプラスチックで作る歯肉の形、盛り上がり方等も実は入れ歯の維持に影響するのですね。

また、唾液量が少ないことや唾液の性質なども大きく影響することがあります。

唾液が少なかったり、唾液の粘着力がないために、入れ歯の床内面に陰圧が作れず吸着しないことが考えられますからね。

上記に挙げた理由のものが一つでもあると、かなり入れ歯はくっつかない状態になりますね。。。

そのような方には、まずは原因の除去をします。

例えば、床部分が短ければ入れ歯そのものを修理したり、唾液が出にくい状況であれば保湿剤を使用したり、唾液腺マッサージをお勧めしたりします。

そうすることによって、入れ歯が吸着が得られることが往々にしてありますよ。

また、欠損部分の歯茎が極端に痩せていて、真っ平らで貧弱な顎堤の場合は、くっつかないことはないかもしれませんが、かなり難しいかと思います。

極力外れない入れ歯を作るというのを目指していますが、なかなか一筋縄ではいかないのですね。。。

一時的にくっついたように見えても、しばらく機能させてみるとまた、緩くなってしまうことは歯科医師であれば皆、経験しているところだと思います。。。

歯茎の吸収というのは、歯を抜いた以上、どうしても起こり得る生理的なものなのですよね。

だから、またいつか入れ歯緩くはなってしまうのですが。。。

いろいろなテクニックがあって、これに対応するように日々頑張ってはいますが、なかなか難しいというのが現状ですかね。

患者さん自身も諦めていたりすることもありますからね。。。

でも、諦めたらそれよりもいい入れ歯にはならないのも事実なんですよね。。。

いろいろな諸事情があって、100%満足に行くようなものというのはなかなか難しいのが現実ですが、少しでも良いものになれるように入れ歯の患者さんに向き合っていきたいと思います。

諦めないで一緒に頑張りましょう。

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この騒ぎの中で思うこと。。。

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本日は誠に勝手ながら、スタッフ全員で人間ドックで健診を行うために休診でした。

また明日から、通常通りの診療体制となります。

そのため、今日はいつもの診療とは違う話をしますね。。。

 

昨日、安倍総理大臣から来月から、小中高生の休校を要請すると言ってましたね。

新型肺炎の感染拡大の防止を図るためということです。

また、様々なイベントが中止となり、経済的にも大打撃ではあります。

株価も大幅に下がり、円安ですね。

世界的に有事の時には、円が買われることが多く円高になると聞きますが、今回は違いますね。

全くの逆ですね、スーパーインフレが起きてしまう可能性もあるとか。。。

日本は世界的に見て、コロナウイルスが蔓延していると思われているのでしょうかね。。。

そのためにいろいろな業種の人が、困り果てているのをテレビなどで見る機会が多いです。

そう言っている、僕らの歯科業界でも診療を自己抑制する動きが結構見受けられます。

まあ、総理大臣がここ1~2週間が拡大するか終息に向かうかの勝負どころだと言っていますからね。

そのような理由での患者さんのキャンセルがあっても、ある程度は致し方ないかなと思います。

このようなことから、あまり前向きなことは言えませんが、それでも自分としては前向きに考えていきたいと思います。

確かに、このような事態は、僕が今まで生きてきてなかったかなと思います。

あったとしたら、東日本大震災の時ぐらいですかね。。。

それ以外は、思い当たりません。

心配がないわけではないけど、このような時だからこそ、できることもあるかと思います。

逆に、この時を何かに向けて生かさないと、経営者としては成長しないですよね。

僕は、この時に何か新しいことを始めるための準備期間として動きますよ。

というか、動いています。。。怖い気もするけども。。。

でも、この難局が神様から自分の想いが本物かどうか、試されているような気がしていますからね。

どうしてもかなえたい夢なのかどうかを。。。

今はまだ、言葉にして言えませんが時期が来たらこのブログで伝えていきたいと思います。

 

今は、足元ばかりを見ている時期ではないですよね。

もちろん、今まで続けてきたことは継続していきますし、スタッフを大切にして危ない目には合わせない覚悟を持ったうえで行いますけどね。。。

いつか必ず、この騒ぎは落ち着きます。

その時に、初めて動くのと最悪の時期から動いているのとでは、多分良い時代が来た時の伸びしろは違うはずですからね。

ブログを見て下さっている方にも、伝えたいです。

その先を見て、一緒に頑張りましょう!

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歯を失ったら、どうしましょうか。。。

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多くの人は、入れ歯はできればあまりしたくはないですよね。

僕ら歯科医師も、極力は入れ歯を避けるような処置を進めることが多いです。

入れ歯だと、どうしても違和感や噛み心地が良くないというのはあります。

一本だけの欠損ならば、ファーストチョイスはブリッジだと思います。

ブリッジは、固定性の補綴物なので咬んだ感触は天然歯に近いです。

実際、よく咬めます。

でも、問題点がないわけでもないです。

欠損した両隣在歯を削らなければならないデメリットがあります。

欠損した両隣の歯にもし虫歯があれば、それを削って被せると言うことに強い抵抗はそれほどないのですが、もし、健康な歯ならば気分はいやなものです。

ですから、そのような人には歯科インプラントも勧めることがあります(当院では歯科インプラントはしていないので、必要な方には大学病院か近くの一生懸命に歯科インプラントを勉強している先生に紹介させていただいています。

もちろん保険診療ではないのでかなり高額ですが。。。

それに変わるものというと、やはり入れ歯でしかないというのも現状であります。

ただ、保険診療となると金属のバネ(クラスプ)を使用したものになります。

それ以外のものとなると、考えられるのはノンクラスプ入れ歯なのではないかと思います。

これも保険診療ではできないものではありますが、歯科インプラントと比べると安価だと思います(当院ではインプラント治療は行っていません。ただ咬み心地は歯科インプラントの方が入れ歯よりも遙かに良いとは思います。)。

また、このような少数歯欠損のケースは若い世代の人が多く、金属のバネを見えてしまうのを極端に嫌う方が多いため、ノンクラスプ入れ歯(金属のバネを使用しない入れ歯)を選択する人が多いです。

この入れ歯は、審美的には非常に良いものになります。

残存歯の歯間部の歯肉に床と言われるピンク色の材料を這わせて作ります。

床材料は、保険で使用するものよりも柔らかく弾力もあります。

そのため、維持力も優れています。

ただ残存歯を挟むようにして維持を図るため、残存歯の歯周病の程度はかなり注意して診ていかないといけないですし、動揺のある歯には使いたくないものであります。

このノンクラスプ入れ歯の適応はかなり多く、患者さんからも非常に喜ばれています。

当院では、このノンクラスプ入れ歯の症例も多く行っています。

ブリッジや歯科インプラントに抵抗を感じる方は、是非、考えていただけたら良いと思います。

その際にはまず、残存歯の状態を確認してからノンクラスプ入れ歯の製作を行いたいと思います。

もし、気になる方はご相談いただけたら幸いです。

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入れ歯がしょっちゅう割れて困るのならば、考えてほしいこと。

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先日、当院で作った入れ歯が割れてしまったので、相談したいという方が来ました。

その方の口腔内は下顎前歯部と小臼歯部に数本歯があって、上顎は左側の犬歯のみです。

その方は、咬合力が強く、以前の入れ歯もそこから亀裂ができてしまったため、作り直しをした既往があります。

欠損の状態から、下顎の前歯、小臼歯の突き上げと上顎左側犬歯が残存していることにより、ここにバネを掛けるためどうしても応力がそこを支点としてかかるのですね。

また、歯を失った歯茎はドンドン痩せてくるため、義歯と粘膜の密着度も甘くなります。

そうなるとその、上顎左側犬歯の位置から亀裂ができてしまい、割れるということを繰り返しています。。。

まだ、若い方で、咬合力もかなり強くあります。

補強線という、金属のワイヤー様のものを入れ歯の床内面に入れて補強を図ることはよくやりますが、それもあまり大きな効果は期待できないです。。。

であるならば、口蓋面を金属床という全て金属にしてしまうのが最善の策だとは思います。

金属であるならば、そこが割れるということはほぼないと言っていいと思います。

特に、チタンという金属で作らせていただけるのならば、軽いですし、強度は抜群に良いです。

生体親和性も良いですから、アレルギーの問題もほぼないですからね。

確かに自由診療にはなるので高額にはなりますが、その方がそのような悩みは無くなるかと思うのですよね。。。

是非、このようなお悩みを抱えているのならば、ご一考ください。

 

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上顎の総入れ歯が真ん中で割れるケースとは。。。

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 近頃、自由診療で総入れ歯を製作したいという人が増えてきました。

当院の場合、自由診療で製作する総入れ歯は主に金属床入れ歯というものになります。

保険診療ではピンク色のレジンというプラスチックを床部分全面に置きます。

どうしてもプラスチックですので、強度は強くないですし、強度を保つために上顎であれば口蓋部分は厚くなりますし、下顎の舌側部分も厚くなります。

一応、補強線というものがレジン床の中に入りますが、それ程の強度は見込めないため、床部分が厚くなってしまいます。

金属床の場合、そこが金属になるため、強度は保証されますし、薄くできます。

そうすることによって、舌の自由度が増して発音にもいい影響が出ます。

よく見るケースで、上顎が総入れ歯で下顎の歯がほぼ残存している人がいます。

そのような方は大体、咬合力も強い方が多いです。

歯があった時からも、この咬合力が強すぎてしまったため咬合性外傷というものを引き起こし、歯周病も手伝って歯が抜けてしまったか、歯を抜かなければならない状況になっていったのだと思います。

それは、上顎の場合、欠損歯茎の唇頬側から骨が吸収されるため、もともと歯が並んでいたものより幅が狭くなり小さくなってしまうのですね。。。

そうなると総入れ歯を製作する際に、下顎の歯に対して正常咬合配列を施そうとすると、歯茎の一番高い部分より外れて、歯を並べなければならなくなります。

これを防止するためには、人工臼歯の咬み合わせを変えて交叉咬合配列にするなどの工夫が必要になります。

でも、この金属床で、特にチタンを使用したものであれば、入れ歯そのものも軽いですし、貧弱な顎堤にも対応できます。

そして強度もかなり強く、入れ歯が正中で割れるようなことはないと思います。

もし、そのように入れ歯がしょっちゅう壊れてしまうため、困っているという方は一度検討していただけたらいいと思います。

この金属床の入れ歯は、保険外のもので自由診療となります。

入れ歯は毎日の生活の中で、天然歯の代わりとして日常の咬合に関わっているわけです、

生活の質を高めるためにも、お勧めですよ。

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