りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院の場合、自由診療で製作する総入れ歯は主に金属床入れ歯というものになります。

保険診療ではピンク色のレジンというプラスチックを床部分全面に敷きます。

どうしてもプラスチックですので、強度は強くないですし、強度を保つために上顎であれば口蓋部分は厚くなりますし、下顎の舌側部分も厚くなります。

一応、補強線というものが口蓋部分のレジン床の中に入りますが、それ程の強度は見込めないため、床部分が厚くなってしまいます。

自由診療とはなりますが金属床の場合、そこが金属になるため、強度は保証されますし薄くできます。

そうすることによって、舌の自由度が増して発音にもいい影響が出ますし、飲み込みもしやすいとよく言われますね。

 

よく見るケースで、上顎が総入れ歯やそれに近い状態で下顎の歯がほぼ残存している人がいます。

そのような方は大抵、咬合力も強い方が多いです。

歯があった時からも、この咬合力が強すぎてしまったため咬合性外傷というものを引き起こし、歯周病も手伝って歯が抜けてしまったか、歯を抜かなければならない状況になっていったのだと推測します。

それは、上顎の場合、欠損歯茎の唇頬側から骨が吸収されるため、もともと歯が並んでいたものより幅が狭くなり小さくなってしまうのですね。。。

そうなると総入れ歯を製作する際に、下顎の歯に対して正常咬合配列を施そうとすると、歯茎の一番高い部分より外れて、歯を並べなければならなくなります。

これを防止するためには、人工臼歯の咬み合わせを変えて交叉咬合配列にするなどの工夫が必要になります。

でも、この金属床で、チタンを使用したものであれば、入れ歯そのものも軽いですし、貧弱な顎堤にも対応できます。

そして強度もかなり強く、入れ歯が正中で割れるようなことはないと思います。

もし、そのように入れ歯がしょっちゅう壊れてしまうため、困っているという方は一度検討していただけたらいいと思います。

入れ歯は毎日の生活の中で、その人の天然歯の代わりとして日常の食事や会話に関わっているわけです。

その負担を担う入れ歯がしょっちゅう壊れてしまっては、良い入れ歯とは言えませんからね。

咬合力や顎堤の状態によっては、大変いいにくいことではありますが、保険診療で決められている材料で入れ歯を作っても限界が来るのは早いですよ。

そのため、入れ歯が割れて、その度に修理をして、また割れるというようなサイクルでいるのならばこの金属床で解決することをお勧めいたします。

貧弱な上顎の顎堤だったとしても、チタンを使用したものならばそれほど重くなることもないですから、使用に問題はないかと思います。

生活の質を高めるためにも、お勧めですよ。

 

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入れ歯にも定期健診は必要です。

でも、多くの方は総入れ歯に近くなると、ほぼほぼ行かないのではないでしょうか？

痛くなってから、入れ歯を直してくれといわれる方は多いですけどもね。。。

その様な人は入れ歯をまた作ればいいと軽く思っている傾向がありますね。

しかしながら、入れ歯はそんなに簡単にはできないものです。

しかも、その入れ歯に慣れるまで、また大変な思いをしなければならないことが多いのですよ。

そうなる前に、定期的に確認していただき少しの調整で長持ちさせた方がいいと思いますよ。

実際、当院に総入れ歯でも定期健診に来られている方は結構多いです。

その様な方のほとんどは保険診療で作られたレジン床入れ歯ではありますが、かれこれ５年以上持っている人が多いですね。

粘膜の吸収により、入れ歯粘膜面と歯茎の間に多少の隙間が空いたとしても、ちょっとの修理や調整でまたしっかりフィットしたものになれることが多いものですからね。

是非、総入れ歯であったとしても３カ月に１回は定期検診させていただけたらと思います。

 

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当院でスポーツマウスガードを製作したいという人は多いですね。

僕は、スポーツマウスガードは、コンタクトスポーツを行うアスリートには必須のものと考えます。

コンタクトスポーツというと格闘技はもちろんですが、ラグビー、アメリカンフットボール、サッカー、バスケットボール、ラクロス、アイスホッケーなども含まれます。

近年では、サッカーのJリーガーやバスケットボール選手も装着しているのをよく見かけますね。

このスポーツ用マウスガードは型を取って模型を製作し、その上でシートを軟化圧接して製作します。

成形後、セット時には咬み合わせの調整が必要になります。

製作工程としてはそれほど難しくはないですが、咬み合わせの調整はとても大事です。

変な位置で噛んでしまったものは、瞬発力を発揮する時に力が入らないと言われることがありますからね。。。

適正な位置で噛みこめないとスポーツパフォーマンスも落ちてしまいがちですからね。

 

スポーツ歯学会では、このスポーツマウスガードは、あくまで外傷予防として使用されるものという位置づけです。

巷でよく言われている筋力のアップというのは、実は一概に何とも言えないものなのですね。

でも、最大のスポーツパフォーマンスを発揮するためには、少しでも安心感を得ることが必要です。

このスポーツマウスガードは顎顔面、口腔周囲のけがの予防には非常に役立つものと思います。

実際、高校ラグビーやアメリカンフットボールなどでは、今や必須のアイテムになっていますからね。

僕は日本スポーツ協会公認スポーツデンティストの資格を得て、この分野にも力を入れているつもりです。

もし、ご興味のあるアスリートはご相談に来ていただけたらと思います。

 

※スポーツマウスガードは自由診療となります。

透明なものは税込みで６６００円、色付きのものは７７００円です。

色は好きなものを選ぶことが可能です。

 

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当院では、要介護者に向けて訪問診療も行っております。

この訪問診療は予約制となっておりますが、できるだけ早く対応できるようにしております。

どして、こちらからお家や介護保険施設に出向いて治療をいたしますよ。

当院では訪問診療でできることして、外来と大きな差異がないように当院ではいろいろ準備をしてきました。

例えばレントゲン撮影も大丈夫なように、ポータブルのレントゲン撮影機も購入しました。

歯石取りもしっかりできるように携帯用の超音波スケーラーもあります。

設備面での充実によりいままで外来でしか、なかなかできなかったこともできるようになりましたね。

そのため、治療のみならず予防に関しても積極的にできるようになったという自負がありますね。

歯の治療全般におけることと、入れ歯製作、そして歯のクリーニングなどもしっかりやることが可能ですよ。

もし、ご家族やお知り合いの方に要介護者がいて、どこに相談したらいいのかお悩みであるならばご相談いただけたら幸いです。

 

訪問診療の詳しい案内
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入れ歯が痛くて噛めないという人は少なくないです。

その痛いままで、使用していると粘膜に傷を作ります。

その傷が大きくなってえぐられているが故にできる潰瘍を褥瘡性潰瘍と言います。

慢性的に傷が酷くなると、その部位は白っぽくなります。

これに対して多くの患者さんはよく入れ歯の安定剤を使ってやわらげようと考えます。

でも、それでは治りません。

根本的な解決には至らないのですね。

褥瘡性潰瘍は、原因となっている入れ歯の辺縁部位をしっかり削除して、当たりを弱めてあげればそれで治ることが多いです。

しかしながら、患者さん自身でそれを判断し、勝手に削ることは止めたほうがいいです。

よく全く見当違いの所を削ってしまい、入れ歯が使い物にならなくなってしまった人も見たことがありますからね。

使い物にならなくなれば、もう一回再製作になってしまうのが落ちですからね。。。

その当たりの調整は、是非、かかりつけの歯科医院で調整していただくことをお勧めいたします。

この褥瘡性潰瘍は放置して、悪化すると癌化することもあると言われていますから本当に注意していきましょうね。

 

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入れ歯には設計の自由度が本来はあるべきかと思います。

でも、歯の欠損状況に対して、保険診療ではほぼほぼ決まってしまうようなことが多いです。

それが自由診療で対応できるとなると、一気に設計の幅は広がります。

それこそ材質にも制限がないため、より快適な素材や生体親和性の高いものを使用することができますね。

またコーヌスデンチャー（歯牙と入れ歯に細工して維持を図るもの）や磁石を使用してなこともできますからね。

その用途は非常に有効で、良いものだと思います。

もし、保険診療で入れ歯に対して問題点を抱えていて、それに対して対策を立てるというのならば自由診療の入れ歯を含めて考えていただけたらと思います。

それこそ、保険診療で短期間に何度も作り替えていくより長持ちしますし、快適なのではないでしょうか？

 

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入れ歯の咬み合わせは歯があったときとはもちろん同じではありません。

総入れ歯になったとしたならば、上下顎で人工歯を並べて咬合させます。

この咬合様式はフルバランスドオクルージョンといい人工的に与えた咬合なのですね。

そして、入れ歯は粘膜の上に乗っかっているものですので、天然歯と同じように噛めるものにはならないです。

咀嚼能力も天然歯の咬み合わせと比べたらかなり弱く、天然歯列の25パーセントにも満たないと言われています。

言い訳にはしたくないのですが、そのくらい入れ歯というものは噛みにくいものであるのですね。

もちろん、入れ歯になったならば良いものになれるように頑張りますが、期待が大きすぎるのも考えものだというのは知っておいてほしいです。

 

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入れ歯になって心から良かったという人は恐らくいませんよね。

それはやっぱり、健康な歯で噛めたらいうことないですよね。

しかしながら、歯周病や虫歯、歯根破折などで抜歯をしなければならず、入れ歯で対応しなければならなくなった人は多いです。

なかなか馴染むまでも大変ですし、煩わしく思う人も少なくないのが現状ではありますね。

かといって、多数歯欠損になれば、これに変わる手法がないのも事実ですね。

入れ歯になれるまでは本当に大変かもしれませんが、諦めなければ必ず良いものになります。

調整には時間が掛かるかもしれませんが、良くなったと言ってくれるまで何度もとことん付き合う所存ですので、一緒に頑張りましょうね。

 

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当院には入れ歯を作ってほしいという患者さんが多く来ます。

そのこと自体は大変喜ばしいことで僕自身、入れ歯を得意として頑張ってきた経緯がありますから、大変ありがたく感じます。

でも、一度作った入れ歯は、できるだけ長く持たせていきたいと思っております。

歯科医師ならばそう思うのは当たり前だと思いますが。。。

そのためには何が必要なんでしょうかね。。。

 

多くの患者さんは入れ歯を入れるとしても、総入れ歯ではないことが多いです。

ほとんどの方が自分の歯が１本以上はある部分入れ歯であるケースが多いです。

僕が思うに短期間で入れ歯を作り直さなければならなくなるという方は、その残存歯を抜くことが最近、あったのではないでしょうか？

その残存歯を抜くことによって抜歯後の歯茎は大きく変わり、仮に増歯という処置をしても以前の安定感を再現させることは難しいのですね。。。

そうなると、作り替えた方が良いという話になってしまうのですね。

僕ら歯科医師もできるだけ作り替えはしたくないです。

でも、良い状態で入れ歯が維持できているのが理想ですからね。

そのためにも、残存歯の健康に気を使っていきましょう。

部分入れ歯のバネがかかっている歯は特に汚れが付きやすく、悪くなりやすいのはよく知られています。

その残存歯を極力、残し保存を図るためにも日常の歯磨きを重視していただきたく思います。

そして、歯科医院で行う定期健診やクリーニングにはしっかり罹りましょうね。

一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯でお悩みの人は多くいますね。

そのお悩みもいろいろあって、多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

入れ歯は自分のものとして、機能するまでには時間がかかるものです。

でも、だからと言って痛みがあるのはそのままにしていいことはありませんね。

痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新しい入れ歯の調整はセット後、必ず１回以上は設けるようにしています。

決して自分で削って解決しようとはしないでくださいね。

見当違いの所を削ると、取り返しがつかなくなることがありますからね。。。

もし、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う所存でいますよ。

もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

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