りんご歯科医院ブログ

　総入れ歯の厚みが気になって飲み込みが悪い人が、中にはいます。

特に上顎入れ歯の口蓋部分が厚かったり下顎入れ歯の舌側部分は、極力薄い方がそういった違和感は少ないです。

でも、保険内診療だと、その部位はレジン床と言われるプラスチックで覆うため、ある程度の厚みが必要になります。

材質的に弱いため、仕方がないところであります。

どうしても気になる方は、自由診療となりますが金属床がお薦めです。

金属であるため薄くできますし、熱の伝わりも良く快適なことが多いです。

ある患者さんから、口の中が広くなってしゃべりやすくなったと言われましたよ。

「生活の質」の向上ということを考えると、金属床の方がお薦めではあります。

　入れ歯が外れやすいという方は、市販の安定剤に頼るケースをしばしば見ています。

応急的な処置としては、致し方ない面もあるかとは思いますが、ある日突然、入れ歯が緩くなったと言うことはないと思うのですね。

ある程度、前から緩かったはずです。

入れ歯安定剤に頼るよりも、歯科医院で入れ歯の裏打ちや粘膜調整をしてもらった方が根本的な解決に繋がりやすいです。

　訪問診療では、入れ歯の調子が悪いので診てほしいという依頼が少なくないです。

患者さんのお家や施設に伺いながらの訪問診療には、様々な制約を受けることが多いのですが入れ歯治療に関しては、特に問題なくできます。

当院では訪問診療用の設備も充実してきました。

レントゲン診査も可能ですし、歯石除去やクリーニングも可能です。

もし、家族の方やお知り合いの方で歯科にかかりたいけれども、通院が難しい要介護の方がいるようでしたらご相談下さい。

　総入れ歯に近い状態の歯の欠損があり、明らかに入れ歯の咬み合わせが低いと思われる方は口角炎を起こしやすいです。

咬み合わせが低いと口がへの字になるため口角が下がり、唾液がそこに停留し不潔になりやすく口角炎を起こしやすいのですね。

対症療法として、軟膏を処方することがありますが、入れ歯の咬合を高くしないと根本的な解決にはならないです。

　部分入れ歯の支えをしてくれている残存歯にかける金属のバネをクラスプと言います。

このクラスプは保険内で作るものでは、絶対的に必要です。

でないと、入れ歯はすぐに脱離してしまいますから。

たまに、このクラスプを嫌って外してほしいという依頼を受けることがありますが、止めた方がいいと思います。

安定感がもの凄く悪くなりますからね。

代案としては、自由診療になりますがノンクラスプ入れ歯というものがあります。

これはクラスプの代わりに特殊なレジンというプラスチックで残存歯の歯肉に伸ばし、歯間部分に這わせて作ります。

このプラスチック自体に弾力があり、維持が良く審美的です。

金属のバネの代わりに、そのレジンというものが見えはしますが、歯肉色のため目立ちません。

ただ歯周病の程度が悪い方は、着脱の際に引っ張られるため向き不向きはあります。

でも、適応できる方は多いと思いますよ。

　入れ歯になかなか慣れずに、装着を諦めてしまう人が中にはいます。

確かに初めて装着するのなら、違和感があるのは否めないです。

他に方法があれば、他の補綴物を考えるのも良いかと思います。

例えばインプラント等ですかね。。。

でも、インプラントはケアも相当しっかりやらなければなりません。

インプラント周囲炎のリスクも抱えますよね。

そう考えると、やはり自分の歯でずっと過ごせることが大切です。

そのための予防を大前提に考えていかないと、全ての詰め物、被せ物、入れ歯、ブリッジ、インプラント等の処置は長持ちしないのです。

　入れ歯を清潔に保つことも、ホームケアでは大切です。

基本的に入れ歯は寝る前は外して寝ていただくことが推奨されています。

入れ歯を外して、自分の歯が残っているならばしっかり残存歯を歯ブラシで磨きましょう。

その際に注意してほしいのは、金属のバネがかかっている歯は汚れが残りやすいです。

ここは注意して丁寧に磨きましょうね。

そして、入れ歯は入れ歯用のブラシを使って、歯磨き粉は使用せずに水磨きしてあげましょう（ほとんどの歯磨き粉は研磨剤が入っているため、人工歯を痛めやすいですから。）。

仕上げは洗浄液に入れ歯を浸けてあげて、就寝しましょう。

朝起きたら水洗いして、装着するのが良いと思います。

入れ歯の洗浄液は、メーカーによっても指示が多少異なると思いますので、使用上の注意をよく見ましょうね。

中には顎関節症様の症状や歯ぎしりがあり、歯科医師から入れ歯を装着したまま寝ることを薦められている方もいるかと思いますが、その際にも入れ歯は外して自分の歯は歯ブラシで歯磨き粉をつけて丁寧にやり、入れ歯を入れ歯用のブラシで水磨きしてあげてから寝るようにしてあげて下さい。（たまに入れ歯洗浄液を使って2～3時間浸けるだけでも効果があります。）

口腔内を清潔にするのが、健康維持の第一歩です。

　昨日、天明健幸交流会の聴講者が僕の講演を聴いて、来院してくれました。

その講演で僕は、「部分入れ歯であっても一本以上自分の歯があるならば、それを大切にして、これ以上入れ歯を作り直さないようにしていこう。」という内容を話しました。

その方が言うには、「俺は自分の歯が一本しかないし、入れ歯も合わないから、この一本を抜いて、総入れ歯を作ってもらおうかと思っていたけど、先生の講演を聴いて考えが変わったよ。できれば歯を残して入れ歯を作ってほしいのだけれど。。。できるかな？」と言ってくれました。

口腔内を診てみると軽度の歯周炎ですが、抜かなくて大丈夫です。

でも、入れ歯の方は、ちょっといい状態じゃないですね。。。

自分の歯を維持するために、新しい入れ歯を作ってその歯の負担を抑える設計とし、抜かないで大丈夫なように維持していきましょう！

1人でも、この気持ちが通じて僕は嬉しかったです。

　新しい入れ歯を入れた後、ご飯を食べると当たっていたいと言うケースは結構多いです。

入れているだけなら、別になんともないのだけれど。。。

恐らく、粘膜に強く当たる部位があるのでしょうね。

そこは歯科医院で削ってもらうのがいいですね。

　最近、何かの巡り合わせなのか、親知らずが痛いと言って当院に飛び込んでこられる方が少なくないです。

中にはそれほど難しくない親知らずの抜歯で事が済む人もいますが、埋伏歯と言って歯茎の中に埋もれている歯が原因で歯茎が強く腫れていたり、痛みを起こしている人もいるのですね。。。

そのような場合は、大学病院に紹介させていただき、抜歯をお願いすることもあります。

中には、仕事の関係上、大学まで行くのは無理と言われる方もいますが、それだけリスクのある歯なのですよ。。。

入院下で抜かなければならないことも、ないわけではないですからね。。。