りんご歯科医院ブログ

　夜間の歯ぎしりが疑われて、歯の摩耗（咬耗）が見られる方が少なくないです。

本人にこの旨を説明しても、「いや、自分はしていない。」と言う方が少なくはないです。

でも、自分で判る人はほぼいないです。

なぜなら、就寝時に歯ぎしりや喰いしばりがでるので、無意識の状態ですからね。。。

特に単身赴任で一人暮らしをしている方は、それを指摘する人もいませんから、いくら説明しても理解してもらえることが少ないですね。。。

でも、自分の歯をよく見てみて下さい。

歯の噛み合わせの部分がすり減っていて、茶色い象牙質が顔を出していませんか？

本来はエナメル質と言う白い歯質で覆われているはずなのですよ。。。

また、詰め物や被せ物がよく外れていませんか？

現在の歯科用の合着セメントは、かなり強いはずです。

それが、ちょくちょく外れるのは中に虫歯があるか、歯ぎしりで側方力がかかって外れることが多いです。

そして、歯がしみたりしませんか？

咬耗により、象牙質が露出したことにより、熱感覚が鋭くなっている可能性も否めません。。。

まずは、歯をよく見て頂き、上記のことがあったら歯科医院でご相談下さい。

当院では、夜間の歯ぎしりや喰いしばり用のマウスピース（ナイトガード）を製作して対応することが多いです。

当院で作るナイトガードは、薄くできるのであまり違和感もないですよ。

僕も使っていますが、これがないと逆によく眠れません（僕もかなりの歯ぎしりをする人なので、装着しないと不安ですし。。。）。

　部分入れ歯を作りたい希望で来院された方がいました。

その方は残存歯に大きな虫歯があるため、それを治してから入れ歯を作ることになりました。

時には、咬合の回復のために入れ歯製作を先行することもありますが、基本的には虫歯や歯周病の処置が終わってから、入れ歯を作るのが一般的な部分入れ歯の製作法ですね。

そうしないと、もし、入れ歯のバネがかかる部位に大きな虫歯があったのを残して、入れ歯を製作後に虫歯の処置をすると、バネがうまくかからないことなども考えられるのですね。

そのために、それが原因で入れ歯の噛み合わせがしっくりこなくなることも考えられるのですね。

そのようなことから、保存不可能な歯の抜歯や虫歯の処置、歯周病の処置などは入れ歯を作るための前処置と言えるのです。

ここをしっかりやろうとせずに、入れ歯製作だけを急がせる患者さんがいなくはないです。

お気持ちは解らなくもないですが、この前処置をしっかりやって、それからよい入れ歯を作ることが大切ですよ。

　当院で多くの患者さんが、入れ歯治療に励んでおられます。

入れ歯治療が大好きで、これを生業としている自分にとっては本当に嬉しい限りです。

でも、ほとんどの方は部分入れ歯です。

つまり、歯が一本以上は残存しているのですね。

と言うことは、その歯が抜けてしまったり、抜かなくてはならない状況になるのは非常に嫌な思いがあります。

どんなによい入れ歯ができたとしても、それを長く維持できなければ、天然歯が抜けたことでまた入れ歯を作り替えるか、増歯といって人工歯を足さなければならない事になりますから。。。

もっと大きくて、味の感じることのできないモノがその人の口の中を支配するのですよ。

もちろん抜かなければならない状態の歯を残していくことはできませんが、そうならないように日常のケアと定期健診と入れ歯の点検には来て頂きたく思います。

入れ歯になってしまった人の多くは、よい入れ歯を入れたいという関心があるのは確かですが、それ以上悪くならないようにする事に関心をあまり置かない気がいたします。。。

言い方は悪いのですが、自分の歯がしっかりあったうちに口腔内の衛生を保つことに関心がないから、入れ歯になってしまった。。。とも言えるのですね。

もし、部分入れ歯が装着されているのならば、これ以上歯をなくさないために、ほんの少しだけ頑張ってみませんか？

日常のホームケアと定期健診、プロフェッショナルクリーニングで歯の健康維持は変わります。

それを受けるようになって、部分入れ歯を装着しているけれども、これ以上歯を何年も抜かないで済んでいる人をたくさん知っています。

　総入れ歯を作る上で、一番気をつけていることは咬み合わせですかね。。。

もちろん型取りや、仮合わせでも気をつけなければいけないポイントはあるのですが、咬合のズレは本当に怖いです。

半歯分ズレたら、キレイな状態で治すのは難しいです。

患者さん自身、どこで咬んでいいのか解らなくなっているケースも少なくないです。

これは今まで使っていた入れ歯の悪い癖があったり、入れ歯を入れていない時期が長いと起きやすいものなのですね。

このような場合は、治療用入れ歯を装着させてもらい咬合のズレを補正し、良い位置で噛めるよう咬合治療をしてから新製することもありますよ。

保険で治療用入れ歯を作った場合、装着してから半年待たなければ、しっかりしたよい入れ歯が新製できないことになりますが、その方がよいケースもあることを知っていただけたらと思います。

　総入れ歯が痛いと言うことで、新製希望の方がいます。

口腔内を見てみると、重度虫歯による歯冠部がない残根（根っこだけの状態）が何本かありました。

この残根は、よほどしっかりしたものでないと、保存する意味はないように感じます。

よって、抜歯をその際はお薦めするのですが、本人の了解が得られなければできないです。

無理して残して、結局数ヶ月後に抜歯という方を僕は何人も見てきました。

できれば、保存不可能な歯は早めに抜いてあげて良い入れ歯を作り、その入れ歯を長くよい状態に保つためにも、保存可能な歯を定期健診とプロフェッショナルケアおよびホームケアで、維持していくのが本来のあるべき姿かなと思います。

気になる歯があって、入れ歯を作るのであればよく歯科医師の説明を聞いていただきたく思います。

　今日の新潟市内は、大雪のため交通事情が非常に悪く、患者さんの予約のキャンセルがいくつか発生しております。

そのため、初診や急患の対応は可能かと思われますので歯や歯茎に、お痛みがある人は電話でご連絡いただけたら幸いです。

来られる際は、どうぞお気をつけて来て下さい。

　入れ歯の費用に関する問い合わせを、電話で聞かれることがあります。

電話口で患者さんが自分の口腔内の状況を話し、その場合の自由診療では、いくらですかと言われますが口の中を見てみないとハッキリしたことはいえません。

概ねのモノについてはホームページの料金表に書いてありますが、実際に口腔内を見てみると、歯周病が酷く保存できないために欠損歯数が変わることもありますし。。。

一本残れば部分入れ歯になりますが、その一本を抜かなければならない状況なら総入れ歯になりますから。。。

それだけでも料金は変わります。

また、患者さんの言う口の中の状況と全く違うことも、多くありますからね。

ですから、正確な診断の元、自由診療の金額を歯科医師に直接お聞きするのが良いと思います。

そのため電話での料金の問い合わせは、答えようがないのが現状です。

この点は、何卒ご理解していただきたく思います。

　昨年の12月より、POIC（ポイック）ウオーターを有料でお渡しさせて頂いてますが、その効果を感じている方から、良いコメントを多数頂いております。

「夜、寝る前に使うことによって、朝起きたとき口の中のネバネバ感がなくなった。」や、「歯茎が引き締まってきた感じだ」と言ってくれる方が多いです。

このPOICウオーターは、プールの水のような味がして、口あたりはよくありませんが、その除菌力は凄くあります。

通常の洗口液は、細菌の層がおりなすバイオフィルムを破壊することはできませんがこのPOICウオーターは、それが可能とされています。

よって、歯周ポケットに存在するバイオフィルムにも直接作用する可能性があり、歯ブラシが届かないような部位にも良い結果をもたらすと思われます。

そのエビデンスもPOIC研究会で実証されています。

そのため、当院でもこれを取り入れ、患者さんのホームケアに役立ててもらえたらと思います。

今まで一生懸命に歯磨きを頑張っているけど、すぐに虫歯ができる方やなかなか歯周病が安定しない方、口臭に悩まされている方には、本当にお薦めしたいモノといえます。

お売りする際は、当院のスタッフからの使用に関する説明を受けて頂き、ご理解頂けたらサインを頂いています。

　総入れ歯でも、定期健診をして入れ歯の点検は必要です。

長持ちさせるには本当に大切なことなのですね。

なぜなら、歯を失った歯茎はどんどん吸収してきます。

いわゆる歯茎が痩せるということなんですね。。。

この歯茎の吸収は、生理学的なモノなので止めることができないのが現状です。

そのため、何もしないでいると歯茎と入れ歯の接触面に隙間が生じます。

そうなると入れ歯が緩くなり、外れやすいことや、粘膜と入れ歯の間にモノが入りやすくなります。

そのため当院では3ヶ月に1回、総入れ歯の人でも定期健診をさせていただいております。

これを継続的に行うことによって、入れ歯は長く良い状態で維持できますよ。

　若い世代で入れ歯を装着しなければならないような人も少なくないです。

中には30，40代の方でほとんど歯がないというような人も当院にかかられています。

ただ、そのような若い人に入れ歯を装着すると、痛みがないからという理由でメンテナンス（定期健診）に応じるケースは少ないかもしれません。

ほとんどの方が決まって仕事が忙しく、歯科医院に行けないと言うのですね。。。

そのような方にはもう一度考えていただきたいのですが、そもそも歯をなくした原因は重度虫歯や重度歯周病であるかと思うのですが、30代や40代で歯を失うほど酷くなったという既往をよく知ってほしいです。

恐らく虫歯菌や歯周病菌に抵抗できる免疫力は、元々低いのでしょうね。。。

これは生まれつきのモノですから、それを変えることはできませんよね。。。

そのような方達には、ただ歯を磨いていればもう抜かなくても大丈夫だとは言えません。

よっぽど注意深く歯を磨くのはもちろん、歯科医院の歯石除去やクリーニングに応じるべきだと思うのです。

そうでないと、そのような方達の今後が本当に心配です。

あと40年、50年と生きるわけですよね。

その間に歯を失って、ご飯が美味しく食べられないのは本当に酷なことだと思いますよ。

仕事が忙しくて行けないという気持ちがわからなくはないですが、また歯を失えばもっと大きな入れ歯になってしまいますよ。

そうなると、それに慣れるまでの時間はまた必要ですし、どんどん食物の味が解りにくい人工物（入れ歯）が口の中を支配していくわけです。。。

また、入れ歯の咀嚼力は、どんなに良いモノでも天然の歯の25パーセントにも届くかどうかという報告もあります。

食物が良く噛めないということは、内臓にも負担がかかりますし、脳にも悪影響があることが認められています。

入れ歯が入っている若い人は、それこそ歯科医院での定期健診に行き、入れ歯の点検と残存歯のブラッシング指導と歯石除去をしてもらいましょうよ。。。

僕は、良い入れ歯を入れたならそれが長持ちすることが、凄く大切だと思っています。

そのためにも、残存歯が抜けないことが第一だと思います。

一緒に頑張りましょう。