りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。　　

　新しい総入れ歯のための咬み合わせを取る際に、なかなか一点に収束しない人という方がいます。恐らく前に使っていた入れ歯の咬み合わせ面がすり減り、上下の人工歯の凹凸面がルーズになってしまったために、ある意味、どこで噛んでもいいようなものになってしまったのですかね。。。患者さん自身でもどこで噛んでいいのか解らなくなっている方は多いです。
　
　そのため、歯科医師側で良い位置を見つけていくわけですが口で言うほど簡単ではないです。その患者さんの使用している入れ歯から直さなくてはいけないことがありますからね。。。入れ歯が出来上がってからやり直したこともかつてはありましたよ。この咬合採得という咬み合わせを決める作業は、型取りよりも重要な作業と総入れ歯診療では言えると思います。
　
　もし、よく噛めない入れ歯でお悩みであれば、咬み合わせの修正だけで良くなることもありますよ。是非、ご相談ください。
（写真は入れ歯を新製する際に、使用する咬合床というものです。これを使って、咬み合わせの高さや良い位置を概ね決めていきます。）

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　当院では治療が終わった方へ３か月後に定期健診のお知らせのハガキを送らせていただいてます。
　先日、そのハガキを見て予約のお電話を下さった方から、「ハガキが届くから、忘れずに定期的に歯のお掃除ができて嬉しいわ。」と言っていただけました。
その方は、今まで定期的に健診や歯のクリーニングをしたいとは思っていたけど、つい忘れてしまい、気づいた時には期間が開いてしまい、虫歯が見つかるという事を繰り返していたそうです。
　定期健診はお口の健康を守るためにも大切です。ハガキが届きましたら、忘れてしまう前にお電話をください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

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　近年、夜間に装着するナイトガード（マウスピース）をセット・調整することが多いです。当院の立地からして、ビジネスマンが多く来院することから、皆さん仕事のストレスを多く抱えているからなのでしょうかね？でも、確かに「歯ぎしり・喰いしばり」をしているだろうなと思われる人は多いです。それによって、歯の咬耗（歯と歯がこすれることから起きる歯のすり減り）が原因と思われる人が多いのは確かです。以前、他の都市部のビジネス街で医院を開いている先生に聞いても、同じ意見でした。その先生は、もはや国民病ではないかとまで。。。

　この「歯ぎしり・喰いしばり」を病的にとらえる向きもかつてはありましたが、これは特に異常ではありません。少なからず、皆、しているようですね。でも、この過剰な咬合力は歯や咬合、歯周組織にとっては大問題ですね。歯が揺さぶられたり、歯の破折、詰め物や被せ物の脱離、知覚過敏、顎関節症の誘因、首や口の周りの筋肉の違和感になったりもしやすいですからね。少しでも、気になる方はナイトガードを考えてみたらいかがでしょうか？

　私も、自分の歯ぎしりによって右下奥歯の歯根破折を起こしてしまいました。本来ならば抜歯を検討しなければなりませんが、これ以上の悪化を防ぐために、日常のホームケアと、ナイトガードを装着して寝ていますよ。お陰様で今は腫れることもなく、歯の動揺もありません。取りあえずは、この状態を維持できるように頑張ります。今は、この部位が腫れて抜歯になることが怖いです。

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　いつもしている歯磨きですが、歯ブラシが当たりにくいところがあったり、力がかかりやすいため、歯ブラシの習慣によってダメージを受けているところがあったりします。
　難しい場所をどうやってキレイにするか？一緒に考えてみませんか？
　是非、一度見せていただき、今の状態や磨き方のクセを知ることが健康なお口への第一歩になります。
　そしてブラッシング指導をきちんと受けていただき、プロフェッショナルクリーニングをして、定期健診を継続できたら理想的ですよね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　C.K)

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　先日、上顎に部分入れ歯、下顎に総入れ歯を入れている方が定期健診に来ていただけました。この患者さんは、３カ月に１回のペースで定期健診と調整を行っていますが、定期健診を行うようになってから、ほんのわずかな調整と入れ歯のクリーニングできれいに良い状態で維持できています。この定期健診をしっかり受けてもらえば、そうそう作り替えなくても良いですね。この状態が末永く続くように僕らも頑張っていきたいと思います。

　入れ歯でも定期健診が大切なことは、以前紹介した一般の方に向けた雑誌にも書かせていただきました。その雑誌とは、「本気で探す頼りになるいい歯医者さん２０１７」という全国版のものです。僕の思う入れ歯治療の本当の大切な事は、「歯科医院で良い入れ歯を作っていただいたなら、その状態を維持するために定期健診が絶対に必要。」と、定期健診の大切さを謳っています。
　
　今、痛くなくても、例え総入れ歯であっても３～６ヵ月に１回は定期的に歯科医院で点検と調整をしていただくことをお薦めいたします。くれぐれも、勝手な自己判断で調整の予約をキャンセルすることはやめましょうね。条件が悪くなれば、元に戻すことはかなり大変な事ですから。。。

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　歯科医院は歯の痛みがあったり、気になることがあると行くという方が多いと思います。
意外と知られていないのが、虫歯や歯周病にならないように予防していく所という認識は少ないみたいですね。
　また、虫歯や歯周病は痛みがないまま進行しているケースも多く、痛みが出てからの治療は時間をかなり要することがあります。
　まずは、何もないと思われる時から健診とクリーニングを受けて、その後はしっかりと定期健診に行くことが良いと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M）

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　入れ歯診療に近道は、多分ないです。いろいろな症例をたくさん見て、考えながら適切なものを提供していくことが必要です。他の歯科診療全てに言えることだとは、思いますが。。。
　同じ症例というのは、絶対にないです。各個人違いますから。欠損様式も違えば、粘膜、残存歯の向き、残存歯の動揺度、歯周病の状態、舌の動き、咬合の位置、顎関節の状態、口の周りの筋組織等。いろいろあります。その状態を診査するためにも当院では、研究用模型を必ず製作しています。
　これは、その後の精密な型取りのための、個人トレーというものを製作するのにも使いますが、主に欠損様式や残存歯の咬合状態を見て人工歯の排列位置を確認したり、床と言われるものがどこまで伸ばせられるかを確認したりしますよ。だから、この模型製作のための一回目の型取りにも一生懸命に取り組んでいます。これがしっかりしていないと、その後の処置にも影響しますからね。
（写真は研究用模型です。これを見て、おおよその人工歯の排列位置や歯茎の状態を検討しています。）

※本日、３月１５日（水）の診療は午前の部のみとなります。午後は院内の改装準備のため休診となります。

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　歯周病の進行は非常にゆっくりしています。そして日常の口腔内の変化には気づきにくく、かなり進行した状態でも、自覚症状が少ないことも。。。
多くの場合、歯周病だと自覚するのは歯の動揺を感じ始めてからのようです。
　歯周病の症状は、歯肉の腫れ・赤み・ブラッシング時の出血・口臭・唾液のネバネバ感・歯が動く・歯肉の退縮などです。このような症状に「はっ」と感じた方は、ご相談を！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

※本日、３月１５日（水）の診療は午前の部のみとなります。午後は院内の改装準備のため休診となります。

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「毎食後、時間をかけて丁寧に磨いているから、歯科医院でクリーニングしてもらわなくても大丈夫。」と思われている方も、いらっしゃるのではないでしょうか？
　確かに見た目は、きれいに磨けているようでも歯並びや、磨き方のクセがあったりで慢性的に汚れが残っている場所もあります。（実際、私たち歯科衛生士も完璧な歯磨きはできないものです。）
　この磨きにくい個所を指摘させてもらい、第三者の手で定期的にクリーニングすることは歯を長持ちさせるためにも、是非、続けていくことをお勧めいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　新しい入れ歯を作るのに、型を取ればすぐできるものと思われている人もいます。入れ歯は保険診療内のものでも、完全にオーダーメイドなので簡単に型を取って終わりではありません。型は２回以上取りますし、咬み合わせも２回以上取ることが多いです。そして仮合わせをし、良ければ完成へ。その間に技工操作が入るので、そのための時間も必要です。完成後は調整の時間も必要なので、少なく見ても週に１～２回の割合で来られても、１月以上はかかるものと思います。
　患者さんの中には、時間がそんなにないと仰る方もいます。でも、失った歯や咬合の機能回復をさせるのには、そのくらい難しく、時間がかかることは知っておいていただきたいです。ご理解していただけたら、嬉しいです。