りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

近年では、８０２０運動が奏功しているからだと思いますが、上下顎の歯が全くなく総入れ歯になったという人は少なくなったかもしれませんね。

でも、全くいないのかというとそういうわけでもないですね。

というのも、超高齢者社会ですからね。

高齢者の中では、全ての歯を失った人は一定数、存在しますね。

しかも、その難易度は以前よりかなり高いのではないでしょうか。

骨吸収は早くに抜歯をされていれば、歯を失ってから相当な時間が経っていますから１００歳近くになった方の歯槽骨は恐ろしく吸収していることが多いですものね。

顎位も不安定だと、本当に製作することが困難となりますからね。

また耳が遠くてこちらの指示通りに動いていただくことが困難な人も少なくありませんから。

そうなってからの総入れ歯の製作は本当に大変なものなのです。

でも、なんとかかんとか全力で良い入れ歯を作るように僕自身は一生懸命に頑張ります。

もし気になる方は、ご相談くださいね。

 

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当院では訪問診療にも力を入れております。

例えば要介護者を抱えるご家庭であったりした場合、なかなか歯科医院の外来に足腰の弱っている要介護者を連れてくることは困難だと思います。

その場合は、当院の歯科医師と歯科衛生士で訪問診療に伺いますので、ご相談をいただけたらと思います。

当院は訪問診療の経験ある歯科医師と歯科衛生士で要介護者の自宅や介護保険施設に伺います。

今まで設備も訪問診療のためにいろいろ揃えてきました。

レントゲン診査も可能ですし、超音波スケーラーもポータブルのものがありますよ。

予約制とはなりますが、極力早く対応するようにしています。

もし、訪問診療をご希望していて歯の治療および入れ歯の新製や調整、歯のクリーニングなど歯に関わることならば何でもご相談いただけたらと思います。

 

訪問診療の詳しい案内
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入れ歯の痛みはなかなか他人に理解してもらいにくいようです。

実際のことを言うと、入れ歯を使用したことのない人は解りようがないのですね。

僕は、入れ歯の名手になりたいと志して自分の歯を一本抜いたことがあります。

その歯は右側下顎の第一大臼歯です。

元々、歯根破折を起こして抜歯するしかなかったものでしたから。

 

そしてその部位に一本だけの入れ歯を入れました。

それまで、自分が作る入れ歯なのだから痛くないし、なんでも食べれるだろうという自信がありました。

その頃には、入れ歯の患者さんも多く見ていましたからね。

でも、いざ装着してみると違和感は強いですし、義歯と粘膜の間に煎餅のカスなどが入って食べていると結構、痛みが出てきます。

そのため、入れ歯の安定剤を入れて食べてましたね。

でも、あまりにも煩わしく感じたので、結局、その部位はブリッジにしました。

 

自分の経験から、一本だけの入れ歯は正直あまり勧めません。

このような場合はできればブリッジの方がよく噛めるし、煩わしさはないですね。

でも、２本３本と歯が欠損しているならブリッジの適応から外れてしまうことが多いです。

その場合は、やはり入れ歯で対応するべきだと思いますからね。

粘膜負担の入れ歯はそのくらい慣れるのが大変なものです。

しかも咬みにくいですし、違和感は大きいです。

でも、それでなければ保険診療は認められないこともありますので、できるだけ歯を失わないように努力しましょうね。

歯が全てある人は、入れ歯に期待することなく、いつまでも自分の歯で食べれたらそれが一番良いに決まっていますからね。

 

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入れ歯が合わなくて困っている人は多いものですね。

確かに自分の歯とは同じものには正直、なりえませんものね。

義手や義足と同じようにあくまで、人工物です。

使いこなせるようになるまではちょっと大変ですね。

どんなに良い入れ歯をセットしたとしても、元々健康な歯があった時のものと比べて、その咀嚼能力は３０％ないという報告もあります。

でも、その入れ歯がなければもっと咀嚼しにくい状況になるのですから、全身の健康にとっても入れ歯がないままで放置という訳にはいかないと思います。

僕ら歯科医師は、全部の歯を失ってしまってもその方に総入れ歯を作ります。

その総入れ歯を何とか使用してもらえるために、様々なテクニックや咬合理論をもとに人工的に咬み合わせを付与しているわけです。

そうやって入れ歯の維持安定を図り、患者さんのお口の中で機能できるように頑張っています。

お口の中の状態が悪いために、相当難しい欠損症例の人もいますし、なかなか思うようにいかないという人は現実にはいます。

でも、極力、満足していただけるように日々、努力していますよ。

患者さんの方にも努力を強いるところがあるかもしれませんが、より良いものになるように一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯になるのが嫌だと思われる方は多いですよね。

特に４０代や５０代の若い世代の人が、入れる場合にはショックが大きいものですよね。

３０代で入れ歯を入れることになった人が過去に何人かいましたが、その時その人は絶望していましたね。

まあ、今では何とか使いこなして問題なく日常生活を送られてはいますが。。。

 

歯科医師側もできるだけ入れ歯は避けたいと思いますが、あまりにも歯周病が進行してしまい入れ歯でなければ対応できないようなケースというのも実際は多くありますね。

先日もそのようなことで多数歯の抜歯と上下顎の即時入れ歯をセットした人がいました。

その方はまだ４０代の男性でしたが。。。

でも、その方はあまりにも重度歯周病と重度虫歯でかなり苦しんでいた既往があるので割とすんなりと入れ歯を受け入れてくれましたよ。

本人も、入れ歯しか方法がないと思っていたようですので。

状況によっては入れ歯の方がいいようなくらい、口腔内の状況が悪い人もいなくはないです。

その様な人は、早めに歯科医院に行って、今後の治療計画をしっかり立ててもらいましょう。

場合によっては入れ歯の方がいいようなくらい、進行しているのならば踏み切ることも大切ですからね。

 

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夜間の歯ぎしりや喰いしばりでお困りの方は少なくはないです。

でも、最初から自覚症状を感じてくる人はそれほど多くないのも事実です。

いかんせん就寝時に歯ぎしりをしているわけですから、気づきにくくて当然ですものね。

多くの人は家族や友人から指摘されて初めて気づく人が多いようですよ。

また、起床時に顎の疲れや歯の痛み、鏡を見てみると歯の先端部が削れてきているということで気づくことも多いようですね。

 

当院には、よく歯ぎしりの相談で来られる人が多いです。

その様な方は、たいてい犬歯や前歯の先端部分が削れてしまっているような人ですね。

それは咬み合わせ的に起きるので咬耗と言います。

酷くなると、臼歯も削れて歯の頭が平面的に削れてしまっていることにもなっている人が多いです。

そして、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れてきます。

中には歯そのものを割ってしまうという人もいますね。

このような状況を避けるには、夜間に使用するマウスピース（ナイトガード）がお勧めです。

ナイトガードそのもので、歯ぎしりを止めることはできませんが、歯にかかる負担を減らしてくれます。

対症療法となりますが、被せ物や詰め物が外れるリスクもだいぶ減りますよ。

もし、夜間の歯ぎしりでお困りならば考えてみませんか？

ナイトガードはそれほど厚いものではなく、違和感もそれほど多くはないです。

是非、試していただけたらと思います。

このナイトガードは保険診療で製作が可能です。

気になる方は、ご相談ください。

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当院では入れ歯診療に力を入れております。

院長の私自身は大学卒業後、歯科大学の入れ歯の講座に残り10年以上研究・臨床をしてきましたからね。

入れ歯診療に魅せられて、今も一生懸命に力を入れて診療しております。

入れ歯で全ての欠損部を対応するのがベストだとは思いませんが、多数歯欠損の場合はやはり入れ歯がファーストチョイスになると思います。

できるだけよい入れ歯を作り、歯の代わりとして機能できるように頑張る所存です。

もし、歯の欠損があり、どういった補綴物がいいのかお悩みであるならばご相談いただけたら幸いです。

 

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経年的に入れ歯を使用していると、歯茎がやせてしまったがために適合が悪くなり、入れ歯の乗っかる粘膜面に傷を作ってくる人が多くいます。

その場合は、入れ歯と粘膜の間に食物が挟まり、痛くて装着していられないことが予想されます。

でも、入れ歯がないとご飯が食べられないからという理由から、すぐに市販に売られている入れ歯の安定剤を使用して痛みを緩和しようとする人は多いです。

でも、これだと根本的な解決にはなりませんし、使用方法を誤ると咬み合わせが狂ったり、くっつけた安定剤自体が細菌の巣窟になり、不潔となるため義歯性口内炎などの別の問題を引き起こす場合があります。

やはり入れ歯が痛む場合は、できるだけ早くかかりつけの歯医者さんに相談し、調整や修理もしくは新製をしていただくことをお勧めいたします。

日常の診療をしていて、無理しながら我慢して使っていて、大きな傷を作る人を度々みることがありますよ。

その傷が悪化して癌化することもまれにあります。

どうか無理をしないで、早めに歯科医院に行って処置を受けましょうね。

 

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当院で入れ歯製作を希望する患者さんは非常に多いと思います。

でも、歯が全部無くなってしまい上下顎ともに総入れ歯になるという人は少なくなってきたような感がありますね。

もちろん一定数はいるのではありますが。。。

その一定数の中に、若い時期に全部歯を無くしてしまい、しばらくそのままの状態でいてそれから１０年程経って当院に来て「総義歯を作ってください。」と言う人が先日、来られました。

その人の歯茎は非常に痩せていて貧弱です。

下顎の骨吸収も大きいながら、上顎の骨吸収も大きいです。

吸着させるのに非常に困難だろうなと感じました。

また、今まで入れ歯を使用したことがない人が、いきなり大きな総義歯が上下顎に入ってそうそう使いこなせられるものではないですね。

言いにくいことではありますが、そんなに甘くはないと思います。

その旨はしっかり説明させてもらってから、総義歯製作に入ろうと思います。

でも、なかなかこの入れ歯の経験値がない人にじっくり説明しても理解を得にくいことは僕の経験的にも解っています。

もちろん、できるだけ良い入れ歯を入れるように最大限は頑張りますが、そのリスクは本当に解ってほしいなと思いますよ。

それだけ、本当は自分の歯を大切にしてもらえたらと入れ歯予備軍の人には伝えたいものです。

 

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先日、来られた患者さんで入れ歯のバネが気になって、笑えないという人がいました。

確かに前歯にクラスプという金属のバネが掛かっているので、見えてしまうのはいたしかたないです。

また、残存している歯も前歯しかないので、そこにクラスプが掛かるのは保険で製作された入れ歯であるならば必然でもあるわけですが。。。

しかしながら、やはり目立たないようにしたいという気持ちはあるでしょうね。

自由診療ではありますが、そのような場合はノンクラスプ入れ歯が良いのではないかと僕は考えます。

これは、金属のバネを使わずに特殊なプラスチックで歯肉に似たような色で作れますからね。

歯肉色のプラスチックが歯と歯茎の境目を覆うので歯が少し短く見えてしまうという感じはありますが、笑うと金属色が露骨に出るような物よりは遙かに審美的ではありますね。

しかしながら、このノンクラスプ入れ歯も残存歯の歯周病の状態がある程度良くないとなかなか製作に踏み切れませんね。

少なくとも動揺のある歯には不向きな物になってしまいますね。

製作するに当たっては、診査が大切で慎重に作ることが必要です。

 

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