りんご歯科医院ブログ

　入れ歯の相談で特に多いのが、重度歯周炎のため本人も歯を抜かなければならないのはわかっているのですが、入れ歯ができるまでの時間まで抜けたままでいるのが嫌だとよく言われます。奥歯ならそれほど目立つことはないのですが、前歯だと確かに困りますよね。本来であれば抜歯後、傷の治りをしっかり待ってそれから作るのが理想です。でも、抜歯した傷が治るまで、１～２月ほどかかることもあります。それから、製作するとなると週に一回のペースで来ていただいても５回ほどはかかります。期間にして言うと１カ月ちょっと。合計２～３月半くらいですかね。。。
　従って歯が抜けたままの期間が少しでもあるのが嫌だという場合は、歯を抜く前に型を取らせていただき、模型を起こし模型上で入れ歯を先に作ってしまい、抜歯と同時に即時セットという手段を使用することがあります。しかしながら、この方法は口で言うほど簡単ではなく、あくまで予想で作っているので抜歯した傷の治り具合というのも人によって違うため調整は困難です。従って、この手法を使う場合はこの即時入れ歯を仮入れ歯とさせていただき、傷が治ってから本入れ歯をつくるという２段階方式がいいのではないかと思います。でも、保険適応させるとこの即時入れ歯が入ってから半年たたないと作り替えができないのがルールとして存在します。
　正直、自由診療で本入れ歯を考えていただければなあと思うこともしばしばあります。そのほうが、患者さんとしても即時入れ歯という仮入れ歯から解放される時間が短縮されますよね。
(写真は抜歯と同時に即時入れ歯をセットしたものです。この方は、この即時入れ歯を入れて傷が治るまでの１か月間だけ使用し、その後は自由診療で金属床の適合の良い入れ歯を製作しセットさせていただきました。）

「歯が痛くて」と予約をされた患者さん。歯茎が腫れるとしっかり歯ブラシを行い歯茎の腫れが収まるとちょっと手を抜いてしまうと話されていました。そして、また歯茎が腫れると。。。
今回の来院のきっかけは、この腫れと歯のぐらぐらした感覚を何とかしたいと思ったそうです。
残せない歯はサヨナラしなければならないこともありますが、残せる歯は１日でも長く残せるよう歯の磨き方や歯の周りの掃除をすることで悪化を防ぐことができます。
しばらく歯科医院へ行かれていない方は、歯の点検をお勧めいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.M）

　最近、テレビなどでも取り上げられることが多くなりましたが、歯周病は悪化すると歯が抜けてしまうという病気だけでなく、全身にも悪影響を及ぼすという事がわかっています。特に糖尿病とは密接な関係があるともいわれ、心筋梗塞や脳梗塞もリスクが高くなるとも。。。
となると、歯周病を進ませる歯周病菌の数を少なくしておくことが、とても重要ではあります。普段のブラッシングや定期的なメンテナンスは適切に行っていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）
（写真は重度の歯周病のため、下顎の歯牙を抜歯した方の口腔内です。）

　当院では入れ歯を新製して装着した後、次回も必ず来院していただきます。入れ歯をセットしたときは何でもなくても、食事を取るとここが痛いというケースがあるからなのです。医院内では飲食はもちろんできないので食べたときの状況を教えていただき、調整が必要ならば調整をさせていただきます。このセット後の感想が僕はいつもドキドキします。もし、少しでも痛みがあるようならば遠慮なく言っていただきたく思いますし、噛めないようならば噛めるように調整します。痛くないし、よく噛めると言われるまで頑張りますよ。

　当院では、一人の患者さんに対して２人の衛生士が担当させていただいています。極力、担当衛生士の出勤日・時間帯で次回のお約束をさせていただいていますが、患者さんの希望日によっては、担当衛生士不在の事が稀にあります。
出勤日をお伝えすることもできるので、ご希望であればお声掛けください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

　写真は銀歯を白い歯に代えてほしいとの依頼で、メタルインレーという部分的な金属の詰め物からハイブリッドセラミックインレーというものに代えました。銀歯から白い歯への変更も可能なのですね。しかしながら、この方が悔やまれていたのは、治療した歯は銀歯しかないものかと思っていたらしく、最初から白い歯にすればよかったと仰っていました。患者さんの中には、奥歯は銀歯しかないものだと思っている方は多いようですね。確かに、このセラミックは保険適応外で高額ですが、銀歯を後から悔やむよりも安定した色調のセラミックを装着した方が見た目も綺麗ですし、新たなコンプレックスを抱えることはないと思いますよ。是非、白い歯になって皆の前で思いっきり笑ってほしいものです。
（左側下顎臼歯の奥歯３本をハイブリッドセラミックインレーに代えました。）

　妊娠中は女性ホルモンの影響で歯茎が腫れたりすることがあります。これを妊娠性の歯肉炎といいます。
妊娠中だからこそ、安定期に入ったら口の中のクリーニングをお勧めいたします。
出産前に歯科衛生士の指導の下で、セルフクリーニングの仕方なんかも覚えておくと、近い将来にお子さんの仕上げ磨きにも役立つかもしれませんよ。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　最近、定期的にメンテナンスに来られる患者さんが増えています。美容師さんに髪を洗ってもらうのがすごーく気持ちいいのと同じように、歯科衛生士がクリーニングすることが非常にスッキリすると言っていただくこともあります。歯医者は痛くなったらと、治療目的だけでなく、数カ月に一回、誰かに歯を磨いてもらうという気楽な気持ちでいらしていただけるよう、こちらも雰囲気を作っていけたらと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

　歯科医院は、基本的に虫歯の治療や、歯周病の治療が多いとは思いますが、その他にも親知らずの抜歯、入れ歯の製作なども少なからずあります。すべての分野が歯科という一言で終わってしまいますが、やる内容は根本的に違います。口の中の組織は歯のみならず、歯肉、頬粘膜や唾液腺組織、顎骨、顎関節等と対象となるものが複雑に絡んでくるのですね。よって、我々歯科医師も、すべての治療分野に精通して完璧にこなせる人というのは少ないと思います。
　僕は大学を卒業後、歯科補綴学という入れ歯の講座に勤め、入れ歯の勉強と研究を１０年間してきました。その間に、スポーツ歯学も積極的に勉強してきました。大学を離れた後も、研鑽を続けてきました。入れ歯やスポーツマウスガードに関しては自信がありますが、例えば難しい親知らずの抜歯や、歯周外科、歯科インプラントには自信が持てません。そのような症例に出会った場合は、大学病院やその処置を得意としている先生に紹介をいたします。それが、患者さんの本当のメリットにつながると思うからなのです。仮に先生からそのようなことを言われたとしても、それはその先生の勇気がいる決断と患者さんの事を思っての指示だと思います。間違っても、見放されたと思うことはしないで下さいね。

　当院ではご希望のある方だけですが、予約時間前に電話でご連絡するというシステムを取っています。予約を忘れてしまわれて、次回の予約を取ろうとしても当院はデンタルユニットが３台でドクターが基本的には１名なので、ご希望の時間帯によっては２週間後にしか予約が取れないといったケースがあります。どうか治療を先延ばしにしないためにも、遠慮なさらずに相談してくださいね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）