りんご歯科医院ブログ

歯のクリーニングを終えた後、患者さんに「気持ち良かった」と言っていただけるととても嬉しいです。皆さんに「気持ち良かった」「スッキリした」と思ってもらえるようにと思いながらクリーニングをしています。
もしも皆さんからご要望がありましたらどんどん教えてください。一緒にきれいなお口にしていきましょうね♪。
（りんご歯科医院 歯科衛生士 C.K）

入れ歯専門外来を毎週土曜日の午後に開いておりますが、難症例の患者さんが多く来院されます。入れ歯専門外来は基本的に難症例と思われる患者さんを中心に診てますし、ほとんどの方が自由診療で後々は金属床の入れ歯を希望されています。そのため診査診断から治療入れ歯製作や既存の入れ歯を修理するところから始まることが多いです。
患者さんの悩みは、入れ歯が外れやすい事や、どこで噛んでいいかわからない、または重度歯周炎のため歯を抜かなければならないのは患者さん本人も自覚していますが、歯がない時期があるのが嫌ということが多い気がします。

あらゆる悩みに対応できるようにこちらも準備しますし、時間を確保するように努めますが、最近は土曜日午後の時間だけだと完全に予約が埋まってしまい、急患対応がほぼできない状態になりつつあります。そのため、今後は時間確保のため他の曜日にも入れ歯専門外来を併設していこうと思いますし、パートタイムの信用できる歯科医師に他の一般診療を任せることも考えております。いずれにしても慌ただしい日々が続きますが、僕としては自分の得意とする入れ歯診療で過ごせる日々に憧れと充実感を感じていますよ。
（写真は入れ歯の仮合わせの時に、噛み合わせに問題がないかをチェックしています）

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入れ歯はあくまで人工物ですので、新製して装着すると多少違和感があります。特に今まで入れ歯を装着した経験がなく、多数歯の入れ歯を装着しなければならない場合は辛いと思います。慣れにより改善できるのであればそれほど問題ないですが、口蓋部分の床という部分が長かったり厚かったりすると、なかなか改善しません。特に食物を飲み込む時につかえた感じがするようですね。この部分が薄くできれば、患者さんの違和感はある程度改善できると思います。
しかしながら、その部分がレジンというものだと、ある程度の厚みがないと入れ歯自体が壊れるリスクがあるのですね。この部分が金属だと壊れるリスクはほぼないですし、厚みも相当薄くできます。口の中が広がった感じがするという患者さんもおられましたよ。
金属床入れ歯は自由診療ですが、かかかりつけの歯医者さんに相談されてみてはいかがでしょうか？

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若い頃に歯が痛いという事で、痛みのある歯を抜いたと話された患者さん。今は入れ歯になり入れ歯の辛さを話していただきました。
「抜かなければよかった」「後悔先に立たず」と教えてもらいました。私は入れ歯を装着した経験がないので、このような言葉はとても勉強になりました。
でも、ここに来て噛み合わせを直す入れ歯を入れて、少しずつ調子が良くなってきているようです。
もっともっと良くなるように医院一同で頑張ります。話をしていただいた患者さん、ありがとうございました。
（りんご歯科医院 歯科衛生士 M.M)

　

当院にはユニットと呼ばれる診察台が3台あります。入口の手前から1台ずつ増えていきました。なので、手前が開院当初からのユニットで、奥が一番新しく入ったユニットという事になります。色こそ違えど同じタイプのふかふかシートです。寝心地は良いです。実際、熟睡される患者さんも。。。
ただ、同じタイプですが年数が違うため、クッションの柔らかさに変化が。。。座り比べてみると、奥のユニットはまだふかふか感が。
そんなこんなで、スタッフ内では秘かに手前から40代、30代、20代のユニットと呼んでいます（笑）
さあ、皆さんはどのユニットを選びますか？
（りんご歯科医院 歯科衛生士 Y.O）

ホワイトニング用のマウスピースができてきました。ドキドキのホワイトニング1日目です。
まずは歯磨き！1日目という事もあり、いつもより歯磨きに力が入ってしまったような（笑）
そして、できあがってきた透明のマウスピースに薬剤を塗ります。注射器のような容器に入っているので、とても塗りやすかったです。薬剤の1日の分量が決まっているので、足りなくなった時のことを考えて、よく見える前歯から奥歯の順に塗っていった方が安心だと思います。あとは装着して寝るだけです。とっても簡単！！
ただ、普段は何もつけていないため、マウスピースの違和感が気になりました。そして唾液が凄く出ている感じがして、慣れるか不安でした。しかし、しばらくすると馴染んできたのか、ぐっすり眠れました。
「ホワイトニング1日目」少し長くなってしまったので、結果はまた別日にお話させてください。別日の「ホワイトニング1日目の結果」をこうご期待。
（当院では写真に示すGC社製のティオンを使用しております）
（りんご歯科医院 歯科衛生士 Y.H）

歯の痛みで来院される患者さんで、原因に挙げられるものの中で意外と多いのが親知らずです。
一番後方の歯が痛い、歯茎が腫れたなどの症状があります。レントゲンで確認をして洗浄して薬を入れたり、必要であれば抜くこともあります。気になる方は一度相談してみてくださいね。
（りんご歯科医院 歯科衛生士 M.T）

皆さんは歯を磨くときにどのようなことを考えながら磨いていますか？
歯をきれいにしよう！と頑張って磨かれている方が多いと思います。それはとても素晴らしいことですね。
でも、きれいにしようとするあまり、強い力でゴシゴシ磨いていませんか？歯磨きの力加減はとても大事です。毎日強く磨きすぎると虫歯でなくても歯がしみたり、歯ブラシでこすると痛くなることがよく見受けられます。歯を労りながら優しく磨きましょう。
（りんご歯科医院 歯科衛生士 C.K）

　

基本的に歯の根っこを残したまま入れ歯をその上に覆って作ることは当院はしておりません。根っこは今後を考えると、その上に入れ歯が乗った場合、圧力がかかり痛みが出ることが予想されるからです。しかしながら、昨日入れ歯専門外来に来られた患者さんは、歯科治療にもの凄く恐怖心をもっていて注射を見ると恐ろしくなるため抜歯は嫌だとおっしゃっていました。でも欠損歯が3本ほどあり、その他に残根数は6本ほどありました。残根は上顎前歯、小臼歯部に集中しておりました。また、5月最後の日曜日に娘さんの結婚式があるとのことで、何とか入れ歯を作ってほしいとお願いされました。
僕は「それならば上顎の入れ歯を製作していきますが、あくまでこれは見栄えを良くするための仮義歯と考えていただき、痛みが出たら歯の根っこはその時に抜歯していきましょう」という旨を説明させていただきました。
自分の中で少しもやもやした気持ちは当然ありますが、患者さんの希望を叶えるのも入れ歯外来の役目と考えます。まずは、患者さんの希望が最優先ですが、医療としての枠組みを外れぬよう説明と同意は必須ですね。できるだけ残根に噛み合わせた時の負担をかけぬよう配慮しながら作っていこうと思います。
（写真はこの患者さんとは一切関係のないものです）

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入れ歯専門外来を開設して3ヶ月程経ちますが、外来に来る患者さんは難症例の方が本当に多いです。
例えば顎堤といわれる入れ歯の乗っかる歯茎が非常に痩せていて入れ歯の維持安定を図ることが困難な人や、重度歯周炎でほぼ全部の歯を抜歯して即時入れ歯から製作しなければならない人、旧義歯の咬み合わせの状態が悪かったため、どこで噛んでいいか本人も解らなくなっている人。。。
本当にみんな様々ですが、もの凄く悩んでいることを感じます。私たちはそれぞれの悩みを理解・共有し、必要なレントゲン処置で歯茎の状態を把握し、噛み合わせを直すための治療入れ歯や、貧弱な顎堤に吸着が良い入れ歯を製作できるよう、個人トレーで型取り、咬合床で噛み合わせの採得、ゴシックアーチトレーサーで水平的な顎の位置の決定は概ねルーチンで行うように準備しています。
これら全ての処置を、保険診療内で行うことはほぼ難しいのが現状です。自由診療のことも踏まえながら適切と思われる処置を説明して確実に進めていきたいと思います。
（写真は貧弱な歯茎にチタンを使用した金属床義歯をセットした時のものです。自由診療ですが金属アレルギーや破折の心配はほぼなく、軽いため顎が疲れることもないです。総入れ歯の場合、チタンを使うのは口蓋部分のみですので他人に見えることはありません）

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