りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

一般的に入れ歯を持っていない状態で総入れ歯を作ってほしいという人は多くないです。

多くの人は小さい範囲の部分入れ歯を入れてはいたけども、また歯を抜かなければならなくなったり、抜かなければならない状態になって再度、製作になることが多いはずです。

その都度、入れ歯は作り直してその範囲を埋めるためにも入れ歯自体は徐々に大きくなったのではないでしょうか？

 

しかしながら、たまに総入れ歯の状態になって初めて入れ歯を作るという人も当院には来ますね。。。

このような人は入れ歯製作が非常に困難なことが予想されます。

まず、咬み合わせる位置が患者さん自身で解らなくなっていることが多く、咬合採得が一筋縄でいかないことが多いです。

 

そうなると、これを決めるためにも回数や手段が必要ですね。

また、それをやったからといって必ずしも良い物になるという保証もないです。

このような場合は、仮入れ歯を製作させてもらって、それを使用しつつ咬み合わせを調整させてもらいながらモディファイドしていき、良い咬合関係を構築した後に本入れ歯を作らせてもらうのが一番良いかもしれませんね。。。

なかなか面倒で大変な作業ではありますが、そうやって咬合を決めていくのが一番得策であったりします。

 

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入れ歯を作るのにいろいろな事情を抱えている人がいます。

例えば、学校の先生なので入れ歯になると上手く発音できなくなるのではないかという不安だったり、職場の部下に入れ歯だと知られたくないなどなど。。。

場合によっては、旦那さんに入れ歯だとばれたくない、、、と仰る人も過去にいましたね。

本当にいろいろ相談されます。

そのため、歯が数本欠損していても極限まで我慢して、いよいよ自分でも我慢しきれなくなって来られる方は多いです。

 

確かに、その方が仰る気持ちは解ります。

今まで入れ歯を入れたことがない人に大きな入れ歯が入ってすぐになんでもなく食べれて、発音よく話ができるのかというと、正直そうではないです。

しっかり発音できるようになるまでは、どうしても練習と時間が必要ですね。

良い状態になれるまで僕達も頑張りますので、一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯を入れて、よく噛めると言われるのは、本当に嬉しいことです。

入れ歯を一生懸命にやってきた自分にとっては最上級の喜びですね。

でも、最近はちょっと違う感覚になってきました。

というのも、そもそも入れ歯が健康な歯にはどうあがいても勝てないものです。

皆、口にはしませんが、今までの入れ歯に比べて食べやすくなったとしても、健康だった歯の時には到達できないのを知っているから、どこかで諦めていると思うのですね。

確かにそこまで求められたら、どうにも抗うことができないので納得してもらわないとやりようもないのも事実なのですね。

そう思うと、やはり健康な歯のまま一生を終えていくのが、本当は良いのでしょうね。

しかしながら、年齢を重ね歯周病や虫歯の進行で歯を失くしていく現状をなんとなく虚しく思います。

そこで、当院では予防にも力を入れ、「健康な歯はずっと健康に。そして、欠損を有する歯には適切な補綴物を入れる」ようにするということを当院の理念として頑張っています。

当院では常勤ドクターを３人、歯科衛生士も１０人いて予防に励んでいます。

気になる方は、ご相談いただけたらと思います。

 

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入れ歯が合わなくて困っている人は多いものですね。

確かに自分の歯とは同じものには正直、なりえませんものね。

義手や義足と同じようにあくまで、人工物です。

どんなに良い入れ歯をセットしたとしても、元々健康な歯があった時のものと比べて、その咀嚼能力は３０％ないという報告もあります。

でも、その入れ歯がなければもっと咀嚼しにくい状況になるのですから、全身の健康にとっても入れ歯がないままで放置という訳にはいかないと思います。

僕ら歯科医師は、全部の歯を失ってしまってもその方に総入れ歯を作ります。

その総入れ歯を何とか使用してもらえるために、様々なテクニックや咬合理論をもとに人工的に咬み合わせを付与しているわけです。

そうやって入れ歯の維持安定を図り、患者さんのお口の中で機能できるように頑張っています。

なかなか合わず、相当難しい欠損症例の人もいますが、極力、満足していただけるように日々、努力していますよ。

患者さんの方にも協力を仰ぐところはあるかと思いますが、より良いものになるように一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯になるのが嫌だと思われる方は多いですよね。

特に４０代や５０代の若い人が入れ歯を入れなければならない場合にはショックが大きいものですよね。

しかしながら、あまりにも歯周病が進行してしまい入れ歯でなければ対応できないようなケースというのも実際は多くありますね。

先日もそのようなことで多数歯の抜歯と上下顎の即時入れ歯をセットした人がいました。

その方はまだ４０代の男性でしたが。。。

でも、その方はあまりにも重度歯周病と重度虫歯でかなり苦しんでいた既往があるので割とすんなりと入れ歯を受け入れてくれましたよ。

本人も、入れ歯しか方法がないと思っていたようですので。

状況によっては入れ歯の方がいいようなくらい、歯周病の状況が悪い人もいなくはないです。

その様な人は、早めに歯科医院に行って、今後の治療計画をしっかり立ててもらいましょう。

場合によっては入れ歯の方がいいようなくらい、進行しているのならば入れ歯製作に踏み切ることも大切ですからね。

 

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当院の立地上、ビジネスマンが多いせいか歯ぎしりでお悩みの方は多いです。

当院のあるこの辺りは、新潟駅前で中規模以上の会社が多いですからね。

仕事のストレスを抱えている人が多いように感じます。

 

人間は太古の昔から、心理ストレスを抱えていると歯ぎしりをしていたのではないかという説があります。

現在でもこの社会的な心理ストレスは人に重くのしかかっています。

学校や会社、家庭、そしてこのコロナ禍による生活の制約のためのストレス。。。

現代人の多くは、このストレスと上手く付き合っていかなければならない状況ですよね。

この歯ぎしりや喰いしばりは、日中にも何かに集中していると思わず喰いしばってしまったり、噛みしめてしまったりする人がいます。

この日中の噛みしめは、意識して治すことが可能とされています。

しかしながら、夜間就寝時の喰いしばりや歯ぎしりはいくら意識してもなかなか意識しようもないのが現実です。

そう言っている自分も、夜間の歯ぎしりには相当悩まされました。

自分の歯ぎしりの音でビックリして起きたこともあります。

何とも言えない音でしたが、「ガガガッ」という擬音で大きな音でしたね。。。

それ故に歯ぎしりがひどくて歯を割ってしまい、抜歯に至ったことも過去にありました。

患者さんの中には、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れるとか、歯が割れる、歯の頭や歯茎の歯質がすり減ってしまい、歯がしみるという人も少なくはないと思います。

そのような方は、恐らく夜間の歯ぎしりをしているのではないでしょうかね。

ただ、この就寝時の歯ぎしりは寝ているときに起こることなので自覚症状に乏しいのは否めません。

人に指摘されて初めて気づくケースが多いのではないでしょうか？

でも、そういう方は実際多いです。

そのような方には、対症療法になってはしまいますが就寝時にナイトガードというマウスピースをお勧めします。

ナイトガードは歯ぎしりを止めることはできませんが、歯にかかる負担はかなり減らすことができます。

きちんと就寝時に使ってもらえれば、被せ物の脱離とか歯の咬耗、歯根破折は防止できるかと思いますよ。

もし、そのようなお悩みがありましたらご相談ください。

このナイトガード製作は保険診療内で製作可能です。

 

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入れ歯を入れている患者さんで、上顎にわりと多いのがフラビーガムとよばれる、ぶよぶよした粘膜がある人が結構います。

程度にもよるのですが、範囲が広く入れ歯の維持安定に影響を及ぼすようであれば、手術して除去することも考えなければなりません。

一般的には除去しないまでも、そのぶよぶよした粘膜に強い圧力がかからないように内面を大きくくりぬいて対応しますが、総入れ歯の場合どうしてもそのぶよぶよした粘膜の上に歯が並ぶケースが多いので、完全な無圧状態にはできません。

これが大きければ、大きいほど難症例になるのは間違いないですね。

では、なぜフラビーガムができたのかと言いますと、おそらく下顎前歯部の突き上げが強いかと思います。

本来は、臼歯同士で咬み合っていたのが、古くなって摩耗し前歯部が強く当たるようになって、突き上げるようになったかと思いますね。

こうなるとお使いの入れ歯を修理し、内面に粘膜調整剤を敷く前処置から入ります。

よって、新製義歯を作り出すのにも時間がかかるし、作り出してからも大変かと思いますね。

歯茎の条件の悪さを根本的に変えるのは難しいですが、入れ歯の安定を極力できるように頑張ります。

 

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入れ歯が自分の思うようにならない人は少なくないです。

特にいきなり大きな歯の欠損に対して、大きい入れ歯が入る場合は慣れるのに相当時間がかかります。

中には入れ歯を入れることを諦めてしまう人もいます。

本来はそうなる前に少しずつ歯がなくなったはずかと思います。

いきなり大きな総入れ歯が入るという人は少ないはずですからね。

 

通常は小さい入れ歯から入って、最終的に大きな欠損ができた場合は、既存の入れ歯を修理したりして使うようになったはずなので大きな入れ歯にも対応しやすいということはあると思います。

だからこそ、１、２本の欠損があっても入れ歯を作るのは面倒だからとそのまま放置している人がいますが、それは絶対に良くないです。

もちろん入れ歯になることを前提として言っているわけではありません。

ならない方がいいのですが、放っておけばもっと大きい欠損になりますから要注意です。

是非、歯の欠損をそれ以上大きくしないためにも、歯科医院で相談しケアをしてもらうようにしましょう。

 

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金属床入れ歯の製作を当院は多くやっている方だと思います。

この金属床入れ歯は自由診療で製作されるもののため、保険診療ではできないものです。

そのため、かなり高額になってしまうのは難点かと思いますが、入れ歯は日常において使用するものなので、壊れにくく頑丈で咀嚼しやすかったり発音しやすいものが良いですよね。

どの点を取っても、保険診療内のものでレジン床といわれるものよりも、金属床入れ歯の方が機能すると僕は思います。

しかしながら、もちろん異物ではあるので、あくまで保険内の入れ歯と比較しての話ではあります。。。

もし、これから再度、入れ歯を新製しようとお考えの人は、この金属床入れ歯を検討してみたらいいのではないでしょうか？

保険内の入れ歯では得られにくい安心感や装着感などの、向上を図られると思います。

 

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総入れ歯に近いようなケースでよく見かけることですが、上顎の歯がほぼ無く、下顎の歯はほとんど残存しているようなケースを見かけます。

恐らくこれは、元々、歯周病はあったのでしょうがそれだけが原因でなく、恐らく強い咬合力があったのでしょうね。

これを咬合性外傷と言いますが、咬み合わせる際に動くのは下顎です。

顎運動する際の力が強くて上顎の歯が揺さぶられてしまい、歯が動き、そして歯周病も手伝って歯が抜け落ちてゆく。。。

このような人は割と咬筋という筋肉が発達していてその顔貌はエラが張っているように思われることが多いものです。

 

この場合、総入れ歯になると非常にやっかいですね。

歯を抜くと歯槽骨という歯を支えている骨は吸収し、痩せていきます。

上顎の場合、口唇頬側の方から吸収が起こります。

しかしながら、下顎はほとんど歯が残っているためその吸収があまりないです。

そのため、下顎の残存歯を基準に正常咬合にしようと歯を並べていくと本来咬合圧を請け負ってくれている歯槽頂よりも頬側に外れて歯を並べることになります。

そうなると、咬んだときに上顎総入れ歯の中央部分に応力がかかるようになり、真ん中で割れやすくなります。

そうならないようにするためには、臼歯部の咬合関係を下顎臼歯の内側に人工歯を排列する交叉咬合排列をしたりして対応します。

しかしながら、この排列方法で歯を並べると舌の感覚が正常咬合と違うということがあって発音や嚥下に問題が出たりすることもあります。

やはりできることなら、正常咬合で並べてあげた方が舌感は良いかとは思いますが、保険診療では以上の理由からこの入れ歯が割れてしまいやすいという問題が必ず出ますね。

 

それを回避するために、口蓋部分の入れ歯の床部分を厚くしたり補強線という物を入れ歯の内部に入れたりしますが、それで問題が無くなることもほぼないですね。。。

口蓋部分の厚みが増すと、それこそ違和感の方が大きくなりますから。

 

このような人には、自由診療とはなりますがチタンという金属を使用した金属床入れ歯がお勧めではあります。

チタンという金属は非常に軽く、強度も強いです。

金属アレルギーなどの反応も出にくい素材です。

金属床入れ歯でよく使われるコバルトクロムだと重さがあって、上顎に使用すると落ちやすくなり貧弱な顎堤には不向きですね。

 

このようなケースの場合は、チタンを使用した入れ歯でかなり解決できると思いますので気になる方は、是非、ご相談くださいね。

 

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