りんご歯科医院ブログ

総入れ歯を製作する際に、型を取る作業があります。通常1回目の型取りを概形印象といい、2回目の型取りを精密印象としていますが、咬み合わせを決めるときや仮合わせをする際にも型を取ることができます。これを咬合圧印象といいます。やり方としては咬合の位置が決まった後、咬合床という床内面に印象材を流し咬合圧をかけて採得します。機能的な圧力がかかりますし、咬合時の状態に近づけることができます。ファイナルな型取りとしては、総入れ歯に関しては最適かと思います。
（写真は仮合わせの際に咬合を確認した後、咬合圧印象している状態です。下顎の入れ歯だけ行いました）

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新潟駅から徒歩5分「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信

積極的にホワイトニングを勧めることはありませんが、歯を白くしたいと当院に来られる方は多いです。やはり駅前でビジネスマンやOL、学生さんが多いからだと思います。当院は1日で歯を白くするオフィスホワイトニングは行っておらず、やるとなればホームホワイトニングになります。

ホームホワイトニングのやり方は、歯石除去、クリーニングを行った後に型を取らせていただき、次回来られた時に色の確認と今現在の色を確認するための写真撮影を行います。そして前回型取りをして起こされた模型上で製作したマウスピースの適合を確認し、その日から2週間ほど使用していただくための薬剤をお渡しします。マウスピース内に適量薬剤をつけて就寝してもらいます。もちろん日中は装着する必要はありません。効果を高めるためにも、ホワイトニング中はコーヒーや赤ワイン、タバコの接種は極力控えていただきます。（後戻り防止のためにも、本当はやめていただくのががいいですが。。。）

2週間使用すると、多くの方はそんなに白くなっているとは思わないようですが、前回の写真と見比べるとビックリするくらい白くなっているのが解りますよ。（もうちょっと白くしたい方はさらに1週間分の薬剤を渡すこともありますが）
ホームホワイトニングの場合、毎日鏡を見ているので本人は効果が解りにくいようですが、確実に白くなりますしオフィスホワイトニングよりも後戻りが少ないとされています。（全くないわけではありませんが。。。）ただ、詰め物や被せ物は色が変わらないことはご了承していただきたく思います。
（上の写真は同一患者さんの口腔内写真です。上の写真がホワイトニング前で、下の写真がホワイトニング後です。2週間でここまで白くなりましたよ）

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入れ歯に限らず、インレーや冠、ブリッジを製作する際は、型を取ったあと咬み合わせを取り、咬合器というものに模型を装着して技工操作に入ります。（ラボサイドでデスクワークとなります）咬合器はさまざまな種類があり、製作するものによって使用する咬合器を使い分けるのが一般的です。
当院は総入れ歯製作の場合、ハノーというメーカーの半調節性咬合器を使用しています。人工歯の排列や、下顎が運動した時の顎関節部分の顆路という角度を測定しています。
これを使用することで総入れ歯に適した咬合関係を作りやすくすることができます。
（写真は半調節性咬合器に上顎模型を装着しているところです。顆路の調整は行わず、平均値で顆路を決めております）

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歯に自信がある方ほど歯科健診を定期的に受けないことが多いような気がします。本当に虫歯がなく歯周炎がなければいいですが、案外何かあることが多いです。何せ30代以上の成年は多かれ少なかれ80％は歯周炎になっているというデータがありますからね。。。安心を得るためにも、是非とも定期検診を受けていただけたらと思いますよ。
また、経験的に虫歯の自覚がある方でも、痛みが引いたから歯科医院に行かなくてもいいやという方も多いですね。歯は虫歯の穴が存在しているなら自然治癒はありません。我慢せず早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めしますよ。

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歯科衛生士の業務はかなり大変です。患者さんの口腔内検査や歯周病検査、スケーリング、ブラッシング指導が主な仕事ですが、それ以外の雑務や場合によっては受付業務も必要になります。個人医院であれば、前準備や掃除なども必須ですしね。

歯科衛生士さんの雇用は、どこの歯科医院さんも喉から手が出るほど欲しがりますが、なかなかハローワークなどに募集をかけても入ってくれないそうです。やはり歯科医院の数に比べて歯科衛生士の数が不足しているのが原因なんでしょうね。

そんな中、2人も衛生士さんが当院に来てくれたのは本当に喜ばしいことです。でもその反面、彼女たちを一人前の衛生士さんにする責任があります。肩にかかるプレッシャーはかなりありますが、気合を入れ直して頑張ります。
（写真は当院の新人歯科衛生士です。何卒よろしくお願いいたします）

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4月に入り平成27年度を迎えましたね。今年度はりんご歯科医院も新しいスタッフを2名雇うことになりました。新しいスタッフは2人とも今年短大を卒業した歯科衛生士です。これで総勢7人の人数となります。（パートタイマーを含めてですが）
今日は早速、私を患者さんに見立てて歯周病検査をしてもらいました。ベテランの衛生士に指導を受けながら、しっかり診査していただけましたよ。これから朝の時間を使い1週間かけて、研修を行っていきます。
当院も、今年の9月で5年目になります。益々パワーアップしていけるように頑張っていく所存ですので、今後ともりんご歯科医院を何卒よろしくお願いいたします。

入れ歯の人工歯は色だけでなく大きさや形も審美性を考えると重要です。特に前歯は審美性が強調される部位なので、前歯に選択を間違うと大変です。
例えば女性は少し丸くて小さいものを好みますし、男性は少し角ばっていて大きな歯を好みます。実際、その方がしっくりするケースが多いです。優しげな女性に大きくて角ばった前歯だと違和感がありますしね。

しかしながら、やはり患者さんの意見が大事ですので、当院では入れ歯の仮合わせの時によく見ていただき、少しでも納得いかないようならば再度人工の歯を選択し直して、歯を並べて仮合わせをすることもあります。もちろん歯科医学的に反するような無茶なことはできませんけどね。。。

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ブリッジは少数歯欠損に頻繁に用いる補綴手段かと思います。金属の歯で良ければ保険が適応します。咀嚼した感じは自分の歯に割と近いですし、入れ歯のように取り外さなくていいので、煩わしさがないのが長所です。しかしながら、衛生的になかなかきれいにするのが難しく、日常の歯磨きは歯間ブラシの併用が必須です。これをやらないと、橋渡しのための土台部分の歯に磨けない部位が存在してしまい、土台の歯が歯周病になるケースをいくつも見ております。
是非、それ以上の欠損を作らないためにも、ブラッシングは頑張りましょう。
（写真は上顎左側犬歯から上顎左側第二小臼歯にかけてのブリッジです。患者さんに説明用の模型に装着してます。前歯は保険でも白い歯を製作することができます）

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いつもは診療内容について書いていますが、本日から29日（日）まで休診となるため、趣向を変えてブログを書いています。

本日、義理の父が10年も会っていない妹に会いたいという気持ちを汲んで九州の長崎に行ってきます。義父の妹は、事故による下半身不随のため、車いすで生活しているそうです。義父も体が弱く昨年糖尿病による昏睡で救急車で運ばれて、入院生活を送りました。今後、2人が会うチャンスはほぼないであろうと思い、この機会に親孝行のつもりで連れて行ってあげようと数ヶ月前に決心しました。義父と義母は私を凄く可愛がってくれてますし、妻も医院で僕と一緒に共働きのため、小学生の娘を面倒見ていただいてます。せめてもの恩返しのつもりで行ってきますね。
従って医院も今日から明後日まで休診となります。この休みを使って業者さんを入れてスタッフルームの改装と院内の清掃を行います。4月から新しいスタッフさんが2人入ります。この新人スタッフさんを気持ちよく迎えるためにも、古いビルの2階ですが中は少しでもきれいにしていきたいと思います。
（写真は院内の待合室です）　

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きっと、どの歯医者さんもそうかと思いますが、入れ歯はセットした直後より2回目の調整時に患者さんが何と言うかが凄く気になります。入れ歯のセット時はみんな喜んでくれますが、食べてみるとここが痛い、食べにくいというコメントをいただくことがあります。医院内で痛くならないように徹底的に調整しますが、自分の器官として使えるようになるには時間が必要です。人間が製作するので、どうしても難しいことだと思います。考えてみれば手を失った人には義手、足を失った人には義足が作られるわけですが、それを違和感なく使用できるようになるには、気の遠くなる時間とリハビリがいるわけですよね。。。
歯だって同じなんです。甘える気はもちろんありませんが、患者さんにも努力が必要な点があるのは理解していただきたく思います。
当院では、入れ歯のセット時に使用後の注意点や使用の指導をさせていただいています。是非、使用するのを諦めずに頑張っていきましょう。

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