りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日来られた患者さんで入れ歯のバネが気になって、笑えないという人がいました。

確かに前歯にクラスプという金属のバネが掛かっているので、見えてしまうのはいたしかねないです。

また、残存している歯も前歯しかないので、そこにクラスプが掛かるのは保険で製作された入れ歯であるならば必然でもあるわけですが。。。

しかしながら、やはり目立たないようにしたいという気持ちはあるでしょうね。

自由診療ではありますが、そのような場合はノンクラスプ入れ歯が良いのではないかと僕は考えます。

これは、金属のバネを使わずに特殊なプラスチックで歯肉に似たような色で作れますからね。

歯肉色のプラスチックが歯と歯茎の境目を覆うので歯が少し短く見えてしまうという感じはありますが、笑うと金属色が露骨に出るような物よりは遙かに審美的ではありますね。

しかしながら、このノンクラスプ入れ歯も残存歯の歯周病の状態がある程度良くないとなかなか製作に踏み切れませんね。

製作するに当たっては、診査が大切で慎重に作ることが必要です。

ナイトガードで歯ぎしり対策しませんか？

2024/01/21

歯ぎしり　喰いしばり

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夜間の歯ぎしりや喰いしばりでお困りの方は少なくはないです。

でも、最初から歯ぎしりに自覚症状を感じてくる人はそれほど多くないのも事実です。

いかんせん就寝時に歯ぎしりをしているわけですから、気づきにくくて当然ですものね。

多くの人は家族や友人から指摘されて初めて気づく人が多いようですよ。

また、前歯の切端部分がすり減りが解ったことで、初めて気づく人もいますね。

この歯ぎしりは自覚症状がないことも関連して、根本的な治療は非常に困難です。

しかしながら、歯にとっては過剰な咬合力で痛みがちです。

そのため、僕ら歯科医師は頭を悩めている現状がありますね。

当院にもよく歯ぎしりの相談で来られる人が多いです。

酷くなると、前歯のみならず臼歯も削れて歯の頭が平面的に削れてしまっていることにもなっている人が多いです。

そして、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れてきます。

中には歯そのものを割ってしまうという人もいます。

このような状況を避けるには、夜間に使用するナイトガードがお勧めです。

ナイトガードそのものは、歯ぎしりを止めることはできませんが、歯にかかる負担を減らしてくれます。

もし、夜間の歯ぎしりでお困りならば考えてみませんか？

ナイトガードはそれほど厚いものではなく、違和感もそれほど多くはないです。

是非、試していただけたらと思います。

歯ぎしり対策用のナイトガードは保険適応です。

いきなり総入れ歯の製作となると大変です。

2024/01/20

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一般的に使用している入れ歯が無い状態で総入れ歯を作ってほしいという人は多くないです。

多くの人は小さい範囲の部分入れ歯を入れてはいたけども、また歯を抜かなければならなくなったり、抜かなければならない状態になって再度、製作になることが多いはずです。

しかしながら、たまに全部の歯が欠損状態になって初めて入れ歯を作るという人も当院にはきますね。。。

このような人は入れ歯製作が非常に困難なことが予想されます。

まず、咬み合わせる位置が患者さん自身で解らなくなっていることが多く、咬合採得が一筋縄でいかないことが多いです。

そうなると、これを決めるためにも回数や手段が必要ですね。

また、それをやったからといって必ずしも良い物になるという保証もないです。

このような場合は、即時入れ歯や仮入れ歯を製作させてもらって、それを使用しつつ咬み合わせを調整させてもらいながらモディファイドしていき、良い咬合関係を構築した後に本入れ歯を作らせてもらうのが一番良いかもしれませんね。。。

もし、入れ歯でお困りならばご相談していただけたらと思います。

入れ歯でも定期健診には罹りましょうね。

2024/01/19

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先日、当院で入れ歯を作った方が久々に来院されました。

３カ月ごとのメンテナンス（定期健診）にはきちんと来る方だったのですが、今回の来院は２年ぶりくらいになります。

その方は上下顎とも歯が一本もなく、総入れ歯を５年ほど前に当院で新製し、その時の状態は良好でした。

今までの３カ月ごとのメンテナンスでも、それほど大きな処置をすることなく、咬合の調整を少しだけして義歯の洗浄をメインに行っていました。

でも、前回の調整から２年経って久々にメンテナンスに来られた時はちょっと違ってましたね。

歯茎が異様に痩せていて、舌側の義歯の辺縁部に大きな傷が見られました。

その傷は、粘膜が傷になっており、その傷は白っぽくなっていましたね。

その方は、「先生すいません。しばらく調子が良かったのでさぼってしまいました。。。コロナ禍もあったし。。。そうしたら入れ歯が痛くなってきたよ。しばらく我慢していたんだけど。定期健診に行かないと総入れ歯でも痛くなるんだね。」と仰っていました。

僕は、「そうですね。。。どうしても歯を抜いている以上は少しずつ歯茎は痩せていきますから。そうすると、入れ歯は緩くなり横揺れしていきます。そうすると歯茎が押されるようになり、どうしても咬み合わせと粘膜面の調整が必要になるのですよね。総入れ歯だと自分の歯がもうないからメンテナンスに行かないという人が多いですが、それだとこういうことが起こるんですよね。」と言いました。

入れ歯を作って痛みがないと、もう歯科医院に行かなくなってしまうという人は少なくはないです。

特に総入れ歯の人はその傾向が強いですね。

入れ歯の痛みがないことはいいことですが、それを維持するにはメンテナンスがいるということですね。

でも、それだとまた近い将来に入れ歯の不適合が起こり、痛みを起こしたり外れやすくなったりと良いことがありません。

できるだけ、今、使用中の入れ歯を長持ちさせるためにも３ヶ月に１回は調整させていただけたらと思います。

入れ歯のお悩みの改善に金属床で対応できるかもしれませんね。

2024/01/19

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入れ歯でお悩みの方は少なくはないですよね。

その悩みの種類というのは痛いだけではないですね。

それこそ、いろいろあります。。。

例えば特に部分入れ歯のバネが気になったり、入れ歯がちょくちょく壊れてしまったり、発音がしにくかったりと本当にいろいろです。

これらの、悩みの根本的な解決は保険診療ではなかなかうまくいかないのが現実ではあります。

例えば、金属のバネが見えて気になるのならば、ノンクラスプ入れ歯が適応かどうか考えるべきでしょうし、入れ歯が壊れやすいとか、発音がしにくいといったお悩みならば金属床入れ歯である程度、解決できるのではないでしょうかね。。。

しかしながら、これらの処置は保険診療が認められず、制約がかかってしまうのは事実ではあります。

保険診療では、材料や設計には自由度があまり利かないですからね。。。

そして、何回もこのお悩みを引きずって保険診療内で作り替えを希望する人がいます。

自由診療ならばできなくはないと思えることが多いですが、材料的には保険診療で認められないものというのは多く存在するのも事実です。

自由診療は金額的に高くて無理だと決めつけることなく、何が自分にとって良いのかを本当の意味で考えていくことが大切だと思いますよ。

その方が、短期間で何度も保険診療内で義歯を作るよりも安上がりで、良いものができるかもしれませんからね。

生活の質の向上を図る意味でも大切なことだと思いますので。

極力は自分の歯で過ごしたいですよね。

2024/01/18

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皆さんは、もし痛む歯があったのならば、なぜそうなったのかを考えることはありますか？

基本的に口腔内の病気、虫歯や歯周病と言われるものは生活習慣病です。

ということは、生活習慣が間違っていた可能性がありますよね。

また、治療途中の歯を放っておいていることはありませんか？

その歯が痛みだしているということも考えられませんか？

そして、メンテナンスには罹られていますか？

歯の虫歯や歯周病は生活習慣病であり、感染症でもあります。

虫歯の菌や歯周病の菌は一度感染してしまうと、口腔内にはかならず存在していますし、放置しているとまた感染を起こす可能性があります。

それ故に、メンテナンス（定期健診）に行くというのは非常に大切なことなのですね。

でも、忙しさや煩わしさにかまけてしまい、手入れを怠ってしまったがために起きてしまったのではないでしょうか。。。

もちろん、全てとは言いませんが、恐らくそういうことが多いと思います。

できれば、歯を抜くことなく、入れ歯に頼らずにいられることが本当は大切なのですね。

できるだけ、自分の歯で生活していくのが一番いいです。

神様が作ってくれた天然の自分の歯に勝るものはないですからね。

１本でも自分の歯があるのなら、部分入れ歯が入っていても大切にしていくことをお勧めいたしますよ。

その歯の欠損の処置はどうしましょうかね。。。

2024/01/17

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当院ではよく歯の欠損部位をどうしたらいいのかということを聞きに来る人が多いです。

そこで言うことは、患者さんによってまちまちですね。

つまりはその人の残存歯の状態によりけりな所がありますからね。

例えば少数歯の欠損であれば一般的にブリッジを考えますが、その欠損部の両隣の歯が歯周病でかなりの動揺があるのにブリッジをかけましょうという歯科医師はいないと思います。

もしそのような状態ならば、少数歯の欠損といえど入れ歯を選択せざる負えないでしょうね。

だから、もし、歯の欠損に対してどのような補綴物が良いのかお悩みならば、かかりつけの歯科医院で聞いてみることをお勧めいたします。

そして納得されたうえで、処置に進まれた方がいいかと思います。

ただ歯の欠損の放置は、その後さまざまな問題を起こしますので注意していきましょうね。

☆当院では一緒に働いてくれる歯科医師（正社員・パート）を募集しています。

　ご希望の方は、お電話にてお問い合わせください。

入れ歯が痛いからといって、安定剤に頼るのはどうかと思います。

2024/01/16

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入れ歯が痛いと言うことで安易に入れ歯安定剤に頼る人は多いですね。

でも、それでは根本的な解決には至らないですね。

できれば、早めに歯科医院に行って調整をしてもらうことが肝心です。

また、自分で削るような人もたまにいますね。

多くの人がそれをやって、取り返しの付かないところを削ってしまい、再製作しなければならなくなったケースを一杯見てきました。

入れ歯の調整は素人の人がやっても絶対に上手くいきません。

咬合関係も少なからず絡むので、歯科医師でないとその辺りは解るはずがないと思いますからね。

入れ歯の調整は歯科医師にやってもらうことが必要です。

☆当院では一緒に働いてくれる歯科医師（正社員・パート）を募集しています。

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入れ歯の仮合わせで大切なこと。

2024/01/16

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総入れ歯の試適と言われる仮合わせの作業で、一番大切なのは患者さんの見た目だと私は思います。

いくら咬み合わせが安定していても歯の並びが奥まっていたり、出っ歯気味になっていたりしたら、審美的に他人の目が気になってしまい入れ歯に馴染もうとしてくれません。

それこそ、この状態で完成してしまったら歯並びを変えることはほとんど無理です。

したがって、当院では私の見た感じで、咬合紙を使っていいなと思ったら、患者さんに鏡を見ていただき、歯の並び、大きさ、色を見てもらいます。

また、笑った時の感じ（口唇のツッパリ感）や歯の見え方などをよく確認してもらいます。

しかし、審美性というのは個人の考えによって非常に差があります。

僕がいいと思っても患者さんがいいと思っていただけなければ、患者さんはその入れ歯に抵抗感を持ってしまうため、完成しても装着してくれないということがありますからね。。。

そのため、ここは患者さんの意思を思いっきり尊重してます（もちろんできることと、できないことはありますが。。。）
どんなに噛み合わせがよくて、外れない入れ歯を作ってもそれでは悲しいですものね。。。

お互いに納得して良い入れ歯を入れるということが本当に大切ですからね。

☆当院では一緒に働いてくれる歯科医師（正社員・パート）を募集しています。

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金属床入れ歯を作りませんか？

2024/01/15

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総入れ歯を自由診療で作るならば、おそらく金属床というものになっていることが多いと思います。

この金属床というのは上顎の場合は、口蓋部分が大きく金属で覆われており、下顎は舌に接する部分が金属で覆われていることと思います。

保険診療で総入れ歯を作る場合はピンク色の床でできているはずで、保険が利くので安価ではあります。

このピンク色の材料とはプラスチックで、熱の伝導性は良くないです。

自由診療で作られている金属床入れ歯は、上顎であれば口蓋部分が金属で下顎であれば舌側の部分が金属で覆われています。

故に、金属床入れ歯のメリットは金属であるため粘膜に接する部分は熱の伝導性が非常に良いです。

また、その部位は薄くできるため、違和感は少なく発音や食物の飲み込みにも違和感が少ないものです。

総入れ歯の場合、入れ歯の維持と支持は粘膜で負担することになるので、自由診療にしろ保険診療にしろそれなりの面積が必要です。

そうしないと、入れ歯は簡単に外れてしまい良いことがありません。

ただ維持のためにその面積は変えられないにしても、入れ歯の厚みを変えることによって患者さんの違和感は相当改善できるのは施術していてよく感じます。

金属にも種類が何種類かあり、当院ではゴールド、チタン、コバルトクロムの３種類を提供できます。

もし、今まで保険の総入れ歯を入れていてそのような所にお悩みがあったりするならば、作り替える際には一度説明を聞いて判断していただけたらと思います。

入れ歯は毎日の生活の中で使用していかなければいけないものです。

丈夫で長持ちできるようなものという意味でも、この金属床入れ歯はお勧めです。

☆当院では一緒に働いてくれる歯科医師（正社員・パート）を募集しています。

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