りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日、入れ歯のバネが掛かる歯が大きく欠けてしまい、そこに金属のバネ（クラスプ）が機能しないためにカパカパになって外れてしまいやすくなってしまったという患者さんが来院しました。

もともと当院で入れ歯を作った方ではないのですが、その歯がとても健康な状態ではないため抜歯を勧めました。

患者さんは、「え、そうなるとどうなるのですか？バネがかかる歯を抜いたらカパカパのままですか？作り替えするのならば、できるまで時間がかかりますよね。」と心配していました。

僕は「幸い抜歯しなければならない歯の隣の歯は健康な歯ですし、その歯にバネを掛けるようにしましょう。作り替えは今のところ考えなくてもいいのではないでしょうかね。」と言いました。

患者さんは「あ、修理することができるのですか。。。よかった～。今日中にできますか？」と言われました。

僕は「はい、ちょっと時間をもらえればできますよ。」と言いました。

実際その方は、歯周病でその使い物にならなくなった歯を抜いた後、そこに入れ歯の方に人工歯を足し、ワイヤーのバネを製作し、抜歯した歯の隣在歯に掛けて今では安定したものになっていますよ。

このような処置を入れ歯修理ですが、増歯とクラスプ新設といいます。

割と多い処置でもあるのですが、もし、お困りならばご相談ください。

 

 

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入れ歯は咀嚼機能や発音をある程度蘇らせるための手段ですね。

あくまで人工物なので、消耗品でもありますが。。。

歯があった時のように何でも食べれて違和感なく話ができるまではちょっと大変ではありますね。

でも、慣れてもらうとそれほど苦も無く使用できると思います。

そうなるまでの間は努力は絶対に必要ですけどもね。

多くの人が歯を失った後、入れ歯になるのですがそうやって努力しているのは事実です。

最初は違和感が強くてなかなか使用できないにしても、調整と指導をしっかりさせてもらえれば、大丈夫だと思います。

中には歯茎がそうとう痩せてしまって、くっつきが悪かったりして外れやすいという人もいなくはないです。

本当に難しくてあらゆる手法を使って何とか対応している人もいなくはないですからね。

僕らも良いものになれるように一生懸命に頑張ります。

一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯が痛くて、ご飯が食べられないということはありませんか？

もし、そのようなことがあるのならば、早めにかかりつけの歯科医院で診てもらうことをお勧めいたします。

入れ歯が痛いままで、無理して使用していると大きな傷を作ってしまうかもしれませんからね。

注意が必要です。

この傷が深くなり、白くえぐれて慢性の傷のようになっていくとそれは褥瘡性潰瘍と呼ばれるものになります。

そのままにしておくと癌化することもあるようです。

治療としては、当たりの強いところをしっかり削除し、軟膏などを塗っていきます。

当たりが弱くなればそこは次期に落ち着いていくと思います。

あまりにも傷が深いようならば、２～３日入れ歯を入れないでいてもらう必要もあるかもしれません。

いずれにしても早めに歯科医院に行って診てもらうことをお勧めいたします。

決してそれを自分で、直そうとすることはくれぐれもやらないようにしましょうね。

結構、患者さん自身では解りえないものですから。

 

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当院では入れ歯診療やブリッジなどの補綴診療を得意としています。

しかしながら、この処置は半永久的な処置とは言えません。

多くの入れ歯やブリッジを必要としている人は、2～3歯程の少数歯欠損が多いです。

つまりは、残存歯が残っているのですね。

特に40～60代の若い世代の人でゼロではないですが、総入れ歯は少ないです。

 

もし、その残存歯を抜歯しなければならないことになると、入れ歯やブリッジの再製作を要することが多いです。

そうなると、患者さん自身も大変ですよね。

また最初から、やり直さなくてはならない可能性が強くなります。

でも、その入れ歯を入れなければならない部位は何で抜歯になったのかを知っている人は少ないのが現状です。

虫歯で歯を抜いたのか、歯周病で歯を抜いたのか。。。

もしくは、その両方が併発していたために抜かなければならなくなったのか。。。

それを知らずに、歯磨き指導等のケアをしてもあまり良い結果が出ませんね。

そうであるならば、当院のＳＭＴという機械で唾液を採取させていただき分析して、そのリスク判定をしたほうが良いと思います。

やり方としては患者さんの唾液を採取して機械にかけて分析し、その成分から細菌の質、タンパク、緩衝能、酸性度、アンモニア、白血球の性状が解ります。

それにより、虫歯や歯周病、口臭のリスクが解ることによって、使用するべき歯ブラシや歯磨き粉、その他のデンタルグッズの提案ができます。

本当の意味での予防とは、そのようなリスクを判定し自分で歯や歯茎を守るという努力が必要なものです。

そのリスクを知って日常の歯磨きを考えてもらえたら、再度、入れ歯やブリッジを短期間に再製しなくても良いかと思いますよ。

気になる方は、当院スタッフに気軽にお尋ねください。

 

☆写真は唾液検査用のＳＭＴのキットです。

ＳＭＴの唾液検査は１０００円（税込み）でできます。

 

 

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　皆さんは、もし痛む歯があったのならば、なぜそうなったのかを考えることはありますか？

基本的に口腔内の病気、虫歯や歯周病は生活習慣病です。

ということは、生活習慣が間違っていた可能性がありますよね。

また、治療途中の歯を放っておいていることはありませんか？

その歯が痛みだしているということも考えられませんか？

そして、メンテナンスには罹られていますか？

歯の虫歯や歯周病は生活習慣病でもありますが、感染症でもあります。

虫歯の菌や歯周病の菌は一度感染してしまうと、口腔内にはかならず存在していますし、放置しているとまた感染を起こす可能性があります。

それ故に、メンテナンスに行くというのは非常に大切なことなのですね。

でも、忙しさや煩わしさにかまけてしまい、定期健診に罹らずに手入れを怠ってしまったがために起きてしまったのではないでしょうか。。。

もちろん、全てとは言いませんが、恐らくそういうことが多いと思います。

できれば、歯を抜くことなく、入れ歯に頼らずにいられることが本当は大切なのですね。

できるだけ、自分の歯で生活していくのが一番いいです。

神様が作ってくれた天然の歯に勝るものはないですからね。

１本でも自分の歯があるのなら、部分入れ歯が入っていても大切にしていくことをお勧めいたしますよ。

 

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入れ歯によって粘膜面に痛みを感じているのにもかかわらず、そのまま使用している人がたまにいますね。

中には潰瘍と言って、傷口がえぐられた状態になっている人もいます。

この潰瘍は一時期、ものすごく痛いのですが時間が経つにつれて傷が白っぽくなり、それほど痛みを感じなくなることがあります。

患者さんとしては痛みがないから、まあいいやと歯科医院に行くのが遅くなるみたいですが、決して治ってはいないので早めに歯科医院で適切な対処をしてもらいましょうね。

そのまま放っておくと、その傷が癌化するかもしれない危険性もあるようです。

そのため場合によっては、入れ歯を使用せずに暫く外しておく必要があるかもしれませんからね。

このくらいの傷と思わずに、痛みを感じるようならば無理をせずに歯科医院でしっかり調整してもらうことが大切ですよ。

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入れ歯だとわかりにくいものを作るとなると、総入れ歯のほうが見た感じはわかりにくいですね。

なぜなら歯並びはきれいですし、歯肉の部分も歯肉に似たピンク色で作るので形態的にはきれいです。

しかも、維持は完全粘膜負担なのでクラスプという金属のバネを使用しませんからね。。。

でも総入れ歯は維持を粘膜に求めるので、お話をするときや食事をするときに適合が悪かったり、咬合が悪く不安定だと外れやすいのですね。

つまり、入れ歯が落ちそうになって初めて、他人にばれるということが総入れ歯には起こりやすいのですね。

 

外れやすいか外れにくいかという点では、部分入れ歯の場合は、維持を残存歯牙に求めます。

残存している天然歯牙に金属のバネをかけることによって維持するので外れる心配は総入れ歯と比較すると少ないです。

でも、部分入れ歯の場合は、その歯牙に金属のバネをかけるため、それが前歯だったりすると、形態的に他人から見えやすくなってしますいます。

そのような、お悩みのある方は、ノンクラスプ入れ歯と言われるものをお勧めすることがあります。

この入れ歯は自由診療となりますが金属のバネが見えることはなく、形態的にも他人からはわかりにくいものと思われますよ。

前歯しか自分の歯がなくて、そこにどうしても金属のバネがかかる場合は特にお勧めですね。

前歯に金属のバネがかかるとどうしても見えてしまい、入れ歯だと思われてしまいますから。

でも、歯周病が中等度以上あるのなら、かえって悪化させてしまうこともあるので注意が必要ですね。

その辺りはしっかり診査をしてから製作に入るようにしています。

（写真は上顎両側臼歯部にノンクラスプ入れ歯が装着されていますが、金属のバネを使用していないため目立ちません。金属の代わりに特殊なプラスチックで糸切り歯の歯茎を覆って維持を図っています。ノンクラスプ入れ歯は自由診療となります。）

 

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歯をすべて失った人には総入れ歯が適応されます。

その際に自由診療で金属床の入れ歯を選択される人もいます。

金属床の総入れ歯にして、良かったという意見をまとめてみると、一番多いのが話しやすくなったということですかね。。。

よく「口の中が広くなったようで、舌が動かしやすい。」と言われる方が多いですよ。

金属床は上顎の場合は、口蓋部分を金属で覆うことになるため、かなり薄くなります。

口蓋部分をすべて覆わないと吸着しないので床面積は大きくならざる負えないですからね。

保険診療で行うレジン床というピンク色のプラスチックだと、強度を保つために厚みをそれなりに確保しなければなりません。

厚みはわずか0.5～１ミリの僅かな差かもしれませんが、入れ歯をしている人にはもの凄く厚く感じてしまうようですね。。。

この厚みが薄くなることによって、舌が動きやすくなり発音がしやすくなるということは多くの症例からたくさん見受けられますね。

また、食べ物が美味しくなったような気がすると言われることも多いです。

金属床入れ歯で味が変わるわけではないのですが、味が伝わりやすくなる理由があります。

例えば、おでんのように熱が伝わらないと、美味しく思えないような料理がありますよね。

この金属床入れ歯は熱の伝導性が良いため、温かい食材は温かく、冷たい食材は冷たく感じることが大きいですね。

その他にも、入れ歯が壊れにくくなるということも言えますね。

そして、プラスチックで作られた入れ歯は、どうしても壊れやすいというデメリットがあります。

プラスチックなので、強度的にはどうしても弱いですからね。

その強度を得るために、厚くしなければならないから、違和感も大きくなりやすいのです。

 

　また、上顎が完全に歯を失っていて、総入れ歯が入っていて、下顎がほとんど残存しているようなケースの場合、上顎の歯茎は頬側から生理的に骨吸収してきます。

そうなると、入れ歯を入れて咬合した場合、入れ歯の真ん中に応力が集中し、真っ二つに割れてしまうことがあります。

このようなことを防止するためにも、金属床の入れ歯の方がそのような心配は無くなりますね。

この金属床の総入れ歯は自由診療となりますが、保険診療で製作されたものよりもメリットが多く、長く使用することが可能と思われます。

もちろんセット後の、３ヶ月に１回程の定期健診は必要となりますが、「生活の質」を向上させることができると思います。

特に、チタンという金属を使用したものは、軽くて丈夫ですし、生体親和性も良いとされているので、金属アレルギーのある方でもほぼ大丈夫と言えます。

保険診療で入れ歯を製作したは良いですが、毎月のように壊れてきてしまうために何度も何度も歯科医院に行って修理をしてもらっている方も実際はいるようです。

 

もし、そのようなことであるならば、金属床の入れ歯で極力壊れにくくした方が長い目で見て、医療費も安くなるかもしれませんからね。

金属床入れ歯は自由診療のため、セット時には安いものではありませんが毎日、自分の歯として機能させるものです。

後悔することなく、生活の質の向上のためにも最良の選択をするべきかと思いますからね。。。

気になる方は、是非、ご相談下さい。

 

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入れ歯を入れることに抵抗を感じる人は少なくないかもしれませんね。

でも、かといって欠損した部位がそのままでいいと言えるようなことはほぼないです。

永久歯である以上は、親知らずの歯以外なくていい歯はほぼ存在しませんからね。

ないままでいると、対合の歯や隣接の歯が移動してしまいますね。

そうなると咬み合わせの位置や顎運動をしたときに問題が起きやすくなりますね。

また、他の残存歯にも悪影響を及ぼし、良いことがありません。

噛める歯がなくて胃や食道などの消化器系の疾患を起こしやすいという報告もありますからね。

よって、欠損した部位は入れ歯やブリッジ、インプラントが適応されるわけですね。

欠損した範囲や部位によっても、何が一番いいかは一概に言えません。

その人の口腔内の状況や骨質、歯茎の吸収度、そして患者さんの考えなどにもよりますからね。。。

その旨はかかりつけの歯科医師とよく話し合って、決められるのがいいかと思いますよ。　

 

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当院では新しい入れ歯を製作し、完成するのに、それなりに長いステップを踏んでいきます。

入れ歯の型取りは当院は最低二回は必要ですし、咬み合わせ取りも二回必要なことが多いです。

型を取る際には概形印象というものと精密印象というものがあります。

概形印象は既成のトレーでおおむねの型を取り、それから模型を起こして精密印象用のトレーを製作し、型を取ります。

また咬み合わせ取りは、咬合床というものを用いて行います。

一回目は高さを決定し、二回目は水平的な位置関係を決めていきます。

入れ歯の高さというのは適正な位置で噛んだ時の下顔面の高さです。

水平的な位置とは、ある起点から前方、左右に動ける位置です。

 

これらの処置は、精密な入れ歯を作るという意味必要不可欠ですね。

そして、仮合わせをして良ければ完成へとなります。

ここまで、だいたい６回はかかるのですね。

技工操作もかかるので、その時間もかかるので出来上がるまでは週に一回来てもらったにしても、１月半はかかるのですね。

中には、この説明をしても一回目の型を取ったら次回はもうできていると思う人が少なからずいます。

そんなに簡単に入れ歯はできませんし、しっかりと良いものを作るにはステップを踏んで長い時間がかかることを知ってほしいものです。

 

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