りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

初めて入れ歯を入れる人で、入れ歯になって良かったと思う人は恐らくいないと思います。

どんなにいい入れ歯でも、健康な状態の歯とは全然違いますからね。

やはり、神様が与えてくれた歯や咬合が一番です。

だからこそ、健康状態を維持するためにも定期健診は欠かさずに行いましょうね。

でも、もし、不幸にも重度歯周炎や重度歯周病のために歯がプラプラした状態で残存していた場合、咬合や咀嚼が困難になり食物が上手く食べれないようになった場合は、いっそ保存不可能な歯を抜歯して、入れ歯にした方が良く咬めるようになることもあります。（そのような状態にならないように、健康な状態をホームケアと定期健診で維持するのが望ましいのですが。。。）

　だいぶ前の事ですが、多数歯に渡る重度歯周炎のため、多くの歯を抜歯しなければならないような患者さんが来られました。

その方は、５０代の女性で人前で話をする仕事をしているため、「歯を抜かなければならないのは、覚悟しています。でも、ないままの状態がしばらく続くのは嫌です。それと、歯がなくなると空気が漏れて発音しにくいでしょ。」と言われました。

僕は「本来は入れ歯は抜歯して、その後、しばらく傷の治りを待ってから新製することが一般的な作り方です。

でも、即時入れ歯と言って抜歯後、すぐにセットする方法もあります。

でも、これは、あくまで傷の治りを予測して作るので、あまり良い入れ歯にはなりえません。

当院ではこれはあくまで仮入れ歯としてとらえていますが、それでもいいですか？

恐らく、傷が治ってきたころは、作り替えか入れ歯の内側を裏打ちするという処置が必要になるかと思います。」と言ったところ、それでもいいという返事をいただきました。

 

　そのため、プラプラの歯に気をつけて型と咬み合わせを取り、模型製作を行いました。

人工歯は今ある歯の大きさと色を確認して、入れ歯製作に入り、入れ歯を完成した状態にして、２回目の来院時に抜歯をして入れ歯のセット、調整を行いました。

抜歯数は上下顎の歯を１４本、その後に入れ歯の調整に一時間ほどかけて調整をしました。

多数歯に渡る抜歯後の即時入れ歯の調整は、かなり難しく咬合関係にも不安がありますが、良い状態でセットできたかと思います。

　それから１月ほど経って、現在はほとんど問題なくご飯も食べられ、口元の審美性や咀嚼能力も回復しているようです。

でも、発音はかなりしにくく、自分では思ったように話せていないと仰っていました。

まだまだ、これから抜いた歯の部位の歯茎の状態は変化してきます。

最終的には、本入れ歯を新製しなければならないかと思いますが、それまではこの即時入れ歯という仮入れ歯を使いこなしていただき、リハビリをしていただきたく思っています。

この段階を乗り越えられれば、本入れ歯になった時は見違えるほど良いものになっていくと思いますよ。

でも、一番大切なのは残っている歯を末永く残すということなので、ブラッシングと定期健診は欠かさずに来ていただきたく思いますよ。

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☆当院では一緒に働いてくれる歯科衛生士（正社員）を募集しています。

　ご希望の方は、お電話にてお問い合わせください。

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入れ歯を入れて何でも食べれるというのは、非常に恵まれていますね。

全ての入れ歯患者さんが、そうであるならば一番良いのですが、実は入れ歯の人でそのような人は少ないものです。

もし全員が良いものであるならば、それこそ全部歯を抜いて入れ歯にしてしまった方が良いと言うことになりますからね。

この考え方はあまりにも乱暴だし危険です。

それと、上手な人が入れ歯を作ればそんなことも無いと思う人も多いですが、それはどうでしょうかね？

僕はそれも少し、違うと思いますよ。

もちろん入れ歯製作が上手な人はいますよ。

でも、だからといって無調整はないでしょうし、自分の歯と同じ物にはなれませんね。。。

残念ながら、自分の元々持っていた健康な歯と同じようになるというのは無理だと思います。

仮に材質を自由診療にして、金属床などで製作した入れ歯であってもそれでも、自分の歯にはなりません。

そのくらい入れ歯を自分の歯と同じようにすると言うことは難しいことなのですね。

僕が入れ歯を作る上で大きなポイントになるのは、ある意味患者さんの入れ歯に対する過剰な期待を取ることだと思っています。

もし、それが可能ならば歯科治療は抜歯と入れ歯診療だけで良いことになってしまいますからね。

そんなことはありえませんし、そのくらい自分の歯は大切なものなのですよ。

ですから、入れ歯が自分の歯と同じくらいに違和感なく噛めるという妄想を除去しないと、上手くいきようが無いと思いますよ。

努力なしでは、良いものにならないですからね。

もちろん僕達、歯科医師も最大限は努力します。

患者さんに良いものだと思ってくれるまで、しっかり調整していきますので一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯でお悩みの方は少なくはないですよね。

その悩みの種類というのは痛いだけではないですね。

例えば特に部分入れ歯のバネが気になったり、入れ歯がちょくちょく壊れてしまったり、発音がしにくかったりと本当にいろいろです。

これらの、悩みの根本的な解決は保険診療ではなかなかうまくいかないのが現実ではあります。

例えば、金属のバネが見えて気になるのならば、ノンクラスプ入れ歯が適応かどうか考えるべきでしょうし、入れ歯が壊れやすいとか、発音がしにくいといったお悩みならば金属床入れ歯である程度、解決できるのではないでしょうかね。。。

しかしながら、これらの処置は保険診療が認められず、制約がかかってしまうのは事実ではあります。

保険診療では、材料や設計には自由度があまり利かないですからね。。。

そして、何回もこのお悩みを引きずって保険診療内で作り替えを希望する人がいます。

自由診療ならばできなくはないと思えることが多いですが、材料的には保険診療で認められないものというのは多く存在するのも事実です。

自由診療は金額的に高くて無理だと決めつけることなく、何が自分にとって良いのかを本当の意味で考えていくことが大切だと思いますよ。

その方が、短期間で何度も保険診療内で義歯を作るよりも安上がりで、良いものができるかもしれませんからね。

もちろん入れ歯は人工物であるので、自分の健康だった時の歯と同じようにはなりえませんが、よく検討していただけたらと思います。

 

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金属床総入れ歯のメリットは、保険内でレジン床という入れ歯を使用後に、自由診療で金属床入れ歯にした人にはわかっていただけるのではないかと思います。

保険で作ることが可能な総入れ歯は、主にレジンというピンク色のプラスチックで作られています。

このレジン床入れ歯は非常に壊れやすいですし、壊れないようにするためにそれなりの厚みを要しますね。

例えば、上顎であれば口蓋部分を厚くし、その口蓋部分に補強線というものを埋め込んだりします。

でも、この厚みは発音に関わってきます。

厚いと「サ」音や「タ」音が発音しにくいと言われています。

僅か１～２ミリの厚みの差かもしれませんが、相当違うようですよ。

金属床入れ歯は、そこを薄くすることができます。

金属なので、薄くてもまず、壊れることはないと思います。

もちろん、口蓋部分を覆わないという訳ではないですが、保険のレジン床の入れ歯に比べると遥かに薄くできるというのは大きなメリットと言えますね。

デメリットとしては、保険診療の入れ歯に比べて高額です。

また、初めて入れ歯を入れるような人にはその良さをなかなか理解してもらえないかと思います。

（あくまで、保険のレジン床入れ歯と比べてのことを言ってますので。。。）

でも、毎日使用するものでもあるので、できればより快適なものの方がよいのではないかと思います。

その方が生活の質は上がるのではないでしょうかね。。。

もし、気になる方はご相談くださいね。

 

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　当院では現在、歯科衛生士の募集をしています。

当院のスタッフは本当にみんな明るく、素敵な人間性の人ばかりなのが本当に嬉しい限りです。

僕自身、「一診一笑」という一回の診療で一回以上は患者さんに笑顔になってもらおうという目標をもってやっているからでしょうか、皆、お喋り好きでユニットのあちらこちらで笑い声が聞こえてきます。

患者さんは、歯科医院に行くのに痛みと不安を抱え来るものなのは、僕自身、あまり歯が丈夫ではないので解っているつもりです。

そのため、その不安を少しでも取り除こうという考えから、このポリシーを掲げていますよ。

 

スタッフ間の仲も非常に良く、お昼のお弁当はみんなで一緒に同じ場所で食べるようにしています。

このコロナ禍で食事中の会話はしませんが食事が終わると、それぞれが楽しい話をよくしてくれています。

スタッフ皆は明るいながらも、勉強もよくしてくれて月に一回の症例発表にも積極的に参加してくれますし、日々のスタッフブログも書いてくれています。

コロナ禍前はよく皆で飲み会もしましたし、慰安旅行も年に一回は行っていました。

昨年の９月には皆でリレーマラソンに参加して４２．１９５キロを完走しました。

この時は、皆で達成した気持ちになり、一つになれた気がしましたよ。

そのくらい現場の雰囲気はいいと思います。

 

僕は、入れ歯を得意とし、来てくれる患者さんも入れ歯の製作を希望してくれる人が多いです。

でも、多くの入れ歯の人は総入れ歯になっているわけではないです。

皆、一本以上は自分の歯を抱えているの人の方がはるかに多いですね。

その様な方にできるだけ、もうこれ以上歯を抜かないようにしていただき、今使用している入れ歯をできるだけ長く使ってもらい、極力、作り替えないでいてもらえたらと思います。

これは歯科医師であるならば、自分の作った入れ歯が短期間で再製作になるのは嫌なものですし、歯を抜くことになって入れ歯を再製作するとなると患者さんもそれに慣れるのは非常に時間がかかるものですからね。

あまり良いことがないものですからね。。。

 

ただ自分だけでこのような大きい目標を立てていても、なかなか現状は上手く行かないです。

これを成し遂げるためには歯科衛生士の力が絶対的に必要です。

どうかこの主旨をご理解していただき、一緒に予防に励んでくれる歯科衛生士を募集しています。

もし、ブランクがあったり自信がなくても、当院の教育制度もしっかりしていますので対応できると思っております。

もちろん見学からしていただいて構いません。

気になる方は是非、当院にお問い合わせください。

連絡をお待ちしています。

 

採用要項→https://www.ringo-dental.jp/recruit-dh/

お問い合わせは　tel ０２５-２５５-６４８０

 

☆令和４年１２月２９日（木）～令和５年１月４日（水）まで年末年始のお休みとなります。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

 

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　当院では入れ歯製作を希望してくる患者さんは非常に多いですね。

僕自身は、大学病院の入れ歯の講座に１０年ほどいたので入れ歯治療は大好きではあります。

でも、入れ歯治療をしていて感じることは、良い入れ歯を作って、患者さんがそれに満足してくれたとしても健康な歯にはなりえないのですね。

人間が作っているのだから当たり前といえば当たり前ですが。。。

そう思うと、神様が与えてくれた歯は凄いですね。

違和感なく噛めるって本当に素晴らしいです。

だからこそ、今ある歯をしっかり残すようにしましょうね。

 

そのためには【予防】が大切です。

でも予防って言うと、歯を磨けばいいと思われがちですが、正確に言うと違うと思います。

人は口の中の状態によって、虫歯か歯周病のどちらかになりやすい傾向があります。

中には両方ともリスクが高い人もいますが。。。

先ずは、そのリスクを知ってから予防するということが必要だと思います。

そのリスクを知るためには唾液検査が良いですね。

当院にあるSMTという唾液検査機は、１０分くらいで判定できます。

虫歯リスクや歯周病リスク、口臭リスクが数値化、グラフ化されるので、それを見ると一目瞭然です。

そして、もし虫歯リスクが高いのならばそれに適した歯磨き剤や歯ブラシ、洗口液などを使用するのがいいと思います。

そうすれば、かなり予防できるものと思いますし、実際かなりできていますね。

本来の予防はまずリスクを知ることからだと、僕は思いますよ。

気になる方は、ご相談ください。

 

☆唾液検査は１０００円（税込み）となっております。

 

☆令和４年１２月２９日（木）～令和５年１月４日（水）まで年末年始のお休みとなります。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

 

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　入れ歯になって良いことはありますか？と聞かれることがありますね。

正直、ほとんどないでしょうね。

でも、重度の歯周病や虫歯の歯を残していても、その先がないというのも事実ですね。

僕達歯科医師は、本当は歯を抜きたくないし、入れ歯にしたくないということが本音です。

でも、重度歯周病で全体に歯がプラプラ動いていて、噛むたびにあちこち動きその際に痛みを感じるような状態であれば歯を抜いて入れ歯にした方がもちろん良いです。

その方がまだ噛めますし、咀嚼能率も上がります。

その辺りは、歯科医院に行ってよく相談しましょう。

どうしても抜かなければならない状況ならば、入れ歯やブリッジの方がいいということはあり得ますからね。

よく相談して、納得の上、進めていくのがいいと思います。

 

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　新年、明けましておめでとうございます。

旧年中はこのブログを読んでいてくださり、誠にありがとうございました。

本年もスタッフと一丸になり、一生懸命に診療とブログを続けていきたく思いますので、何卒よろしくお願いいたします。

 

　さて、皆さんは今現在、虫歯の歯や歯周病はありますか？

自分ではなかなか見つけにくいとは思いますが、歯科健診などでそのようなことを言われていませんか？

もし、言われたことがあるのならば、早めに治療をしましょうね。

歯の病気は基本的に自然治癒はないとされています。

そのままにしておくと重症化し、激しい痛みが出てくることが多いです。

そうなってから、治療してもかなり状況は悪いです。

場合によっては、抜歯～入れ歯という流れになることもあります。

自分の歯よりも良い入れ歯というのはなかなか難しいものです。

どうやっても健康な歯には勝てませんからね。

かといって、重度の歯周病になっている歯を残しても仕方ないことではありますが。。。

その辺りを知るためにも、歯科健診には行ってもらいたく思います。

この一年は歯を大切にするきっかけの一年になるよう、歯科健診から始めてみてはいかがでしょうか？

 

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入れ歯を必要としない人というのは歯の欠損がない人ということができます。

それは非常にいいことで、健康な歯がしっかり存在しているのならば、それを維持するように努めることが必要です。

でも、決して油断はしないでください。

歯周病に侵されていて、悪い状態で維持していても良いことはないですからね。。。

 

歯を何本か失っていた場合は、そのままにしているようなことはあってはならないと思います（親知らずの欠損は話が別ですが。。。）。

少数歯欠損であればブリッジが可能かもしれませんが、大きな欠損の場合は無理なケースもあります。

その際は、入れ歯かインプラントかということになりますが、なかなか決めにくいということもありますよね。

もし判断に困るようなら、診査をさていただき、その旨を説明させていただけたらと思います。

（インプラントは当院では行っていないので、ご希望の際は大学病院を紹介させていただくことになります。）

その辺りは、しっかりと説明しますので安心していただけたらと思います。

もし、入れ歯が適応ということで、入れ歯製作に踏み切るようであれば、その際はしっかり製作させていただきたく思います。

もし、そうなったのならば、もうそれ以上に歯を失くさないように残っている歯のブラッシングと定期健診に励み、入れ歯製作を一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯を再製作するのにもっと頑丈で、壊れにくいものにしたいと考える方は少なくはないと思います。

その様な方にお勧めしたいのは、金属床入れ歯ですね。

この金属床入れ歯は上顎の場合、口蓋部を金属で多います。

口蓋部分なので、他人に見えることはないでしょうし、その部位を薄くすることにより違和感も少なく発音にも良い影響があります。

下顎の場合は、舌側面を金属のプレートで覆い、それこそ舌の動きを妨げにくいものになります。

口蓋や舌などの粘膜に接する部分が金属だと、そこがプラスチックのものと比べると感覚が凄く良くなりますし。

金属を見えないところに使用することによって、審美的にもいいですし何より頑丈です。

そうそう壊れることはないと思います。

 

金属床入れ歯は自由診療のため高額ではありますが、その様な利点を考えると、僕は本当にお勧めしたいものといえます。

もし、入れ歯を新たに作られる希望があるのならば、生活の質の向上の観点からも考えていただきたいですね。

 

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