りんご歯科医院ブログ

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

唾液検査でリスクを知って予防しましょう。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院では入れ歯やブリッジ、冠などを得意としています。

しかしながら、この処置は半永久的な処置とは言えません。

どうしても補綴物は消耗品というものになってしまうものでもあるわけです。

所詮は人工物ですからね。

生体に機能させるものと言っても使用する材料そのものは、異物には違いありませんからね。

残念ながら半永久的にはなり得ません。

でも、長持ちさせる方法がないわけでもないです。

多くの入れ歯やブリッジを必要としている人は、部分入れ歯や少数歯欠損であります。

つまりは、残存歯が残っているのですね。

もし、その残存歯を虫歯や歯周病、もしくは歯根破折などで抜歯しなければならないことになると、入れ歯やブリッジの再製作を要することが多いです。

そうなると、患者さん自身も大変ですよね。

また最初から、やり直さなくてはならない可能性が強くなります。

でも、その入れ歯を入れなければならない部位は何で抜歯になったのかを知っている人は少ないのが現状です。

虫歯で歯を抜いたのか、歯周病で歯を抜いたのか。。。

もしくは、その両方が併発していたために抜かなければならなくなったのか。。。

結構、虫歯と歯周病は違う細菌叢なのでどちらかが優位になることが多いため、虫歯と歯周病どちらかに傾くことが多いようです。

それを知らずに、歯磨き指導等のケアをしてもあまり良い結果が出ませんね。

そうであるならば、当院のSMTという機械で唾液を採取させていただき、そのリスク判定をしたほうが良いと思います。

患者さんの唾液を採取し、その成分から細菌の質、タンパク、緩衝能、酸性度、アンモニア、白血球の性状が解ります。

それにより、虫歯や歯周病、口臭のリスクが解ることによって、使用するべき歯ブラシや歯磨き粉、その他のデンタルグッズの提案ができます。

そのリスクを知って日常の歯磨きを考えてもらえたら、再度、入れ歯やブリッジを短期間に再製しなくても良いかと思いますよ。

本当の意味での予防につながると考えます。

気になる方は、当院スタッフに気軽にお尋ねください。

 

☆写真は唾液検査用のSMTのキットです。

SMTの唾液検査は1000円(税込み)でできます。

 

☆当院では一緒に働いてくれる歯科衛生士(正社員)を募集しています。

 ご希望の方は、お電話にてお問い合わせください。

スポーツマウスガードで外傷予防。

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当院でスポーツマウスガードを製作したいという人は少なくないと思います。

スポーツマウスガードは、コンタクトスポーツを行うアスリートには必須のものと考えます。

コンタクトスポーツというと格闘技はもちろんですが、ラグビー、アメリカンフットボール、サッカー、バスケットボール、ラクロス、アイスホッケーなども含まれます。

近年では、コンタクトスポーツ以外のスポーツでも、使用する方が多いですね。

例えばプロ野球選手など、自打球の外傷予防としてもよく使用していますね。

このスポーツ用マウスガードは型を取って模型を製作し、その上でシートを軟化圧接して製作します。

成形後、セット時には咬み合わせの調整が必要になります。

製作工程としてはそれほど難しくはないですが、咬み合わせの調整はとても大事です。

変な位置で噛んでしまったものは、瞬発力を発揮する時に力が入らないと言われることがありますからね。。。

 

このスポーツマウスガードは、あくまで外傷予防で使用されるものです。

最大のパフォーマンスを発揮するためには、少しでも安心感を得ることが必要です。

このスポーツマウスガードは顎顔面、口腔周囲のけがの予防には非常に役立つものと思います。

実際、高校ラグビーやアメリカンフットボールなどでは、今や必須のアイテムになっていますからね。

僕は日本スポーツ協会公認スポーツデンティストの資格を得て、この分野にも力を入れているつもりです。

もし、ご興味のあるアスリートはご相談に来ていただけたらと思います。

 

※スポーツマウスガードは自由診療となります。

透明なものは税込みで6600円、色付きのものは7700円です。

色は好きなものを選ぶことが可能です。

 

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チタン床の入れ歯は軽くて良いものです。

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総入れ歯のケースでよく見かけることですが、上顎の歯が全部無く、下顎の歯はほとんど残存しているようなケースを見かけます。

恐らくこれは、元々、歯周病はあったのでしょうがそれだけが原因でなく、恐らく強い咬合力があったのでしょうね。

これを咬合性外傷と言いますが、咬み合わせる際に動くのは下顎です。

顎運動する際の力が強くて上顎の歯が揺さぶられてしまい、歯が動き、そして歯周病も手伝って歯が抜け落ちてゆく。。。

このような人は割と咬筋という筋肉が発達していてその顔貌はエラが張っているように思われることが多いものです。

 

この場合、総入れ歯になると非常にやっかいですね。

歯を抜くと歯槽骨という歯を支えていて骨は吸収し、痩せていきます。

上顎の場合、口唇頬側の方から吸収が起こります。

しかしながら、下顎はほとんど歯が残っているためその吸収があまりないです。

そのため、下顎の残存歯を基準に正常咬合にしようと歯を並べていくと本来咬合圧を請け負ってくれている歯槽頂よりも頬側に外れて歯を並べることになります。

そうなると、咬んだときに上顎総入れ歯の中央部分に応力がかかるようになり、真ん中で割れます。

そうならないようにするためには、臼歯部の咬合関係を下顎臼歯の内側に人工歯を排列する交叉咬合排列をしたりして対応します。

しかしながら、この排列方法で歯を並べると舌の感覚が正常咬合と違うということがあって発音や嚥下に問題が出たりすることもあります。

やはりできることなら、正常咬合で並べてあげた方が舌感は良いかとは思いますが、保険診療では以上の理由からこの入れ歯が割れてしまいやすいという問題が必ず出ますね。

 

それを回避するために、口蓋部分の入れ歯の床部分を厚くしたり補強線という物を入れ歯の内部に入れたりしますが、それで問題が無くなることもほぼないですね。。。

口蓋部分の厚みが増すと、それこそ違和感の方が大きくなりますから。

 

このような人には、自由診療とはなりますがチタンという金属を使用した金属床入れ歯がお勧めではあります。

チタンという金属は非常に軽く、強度も強いです。

アレルギー反応も出にくい素材です。

金属床入れ歯でよく使われるコバルトクロムだと重さがあって、上顎に使用すると落ちやすくなり貧弱な顎堤には不向きですね。

 

このようなケースの場合は、チタンを使用した入れ歯でかなり解決できると思いますので気になる方は、是非、ご相談くださいね。

 

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歯科の医療費控除とは

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超高齢者社会で総入れ歯製作は困難になった気がいたします。

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先日、片顎(上顎のみ)の総入れ歯をセットしました。

このご時世で上下顎の総入れ歯を製作することは少なくなった気は致します。

やはり8020運動が影響しているのかもしれませんね。

 

でも、全くいないのかというとそういうわけでもないですね。

というのも、超高齢者社会ですからね。

上下顎総入れ歯や片顎総入れ歯でお困りの方は一定数いますからね。

その難易度は以前よりかなり高いのではないでしょうか。

骨吸収は早くに抜歯をされていれば、歯を失ってから相当な時間が経っていますから100歳近くになった方の歯槽骨は恐ろしく吸収していることが多いですものね。

顎位も不安定だと、本当に製作することが困難となりますからね。

また耳が遠くてこちらの指示通りに動いていただくことが困難な人も少なくありませんから。

そうなってからの総入れ歯の製作は本当に大変なものです。

でも、なんとかかんとかフルパワーで良い入れ歯を作るように僕自身は一生懸命に頑張ります。

もし気になる方は、ご相談くださいね。

 

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入れ歯をもう一度作ろうとお考えならば。。。

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入れ歯を再製作するのにもっと頑丈で、壊れにくいものにしたいと考える方は少なくはないと思います。

その様な方にお勧めしたいのは、金属床入れ歯ですね。

この金属床入れ歯は上顎の場合、口蓋部を金属で多います。

口蓋部分なので、他人に見えることはないでしょうし、その部位を薄くすることにより違和感も少なく発音にも良い影響があります。

下顎の場合は、舌側面を金属のプレートで覆い、それこそ舌の動きを妨げにくいものになります。

金属を見えないところに使用することによって、審美的にもいいですし何より頑丈です。

そうそう壊れることはないと思います。

金属床入れ歯は自由診療のため高額ではありますが、その様な利点を考えると、僕は本当にお勧めしたいものといえます。

もし、入れ歯を新たに作られる希望があるのならば、生活の質の向上の観点からも考えていただきたいですね。

 

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入れ歯が痛いですか?

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入れ歯が痛くてご飯が食べられないといったことを聞くことが度々、ありますね。

入れ歯を作って、何でもすぐに噛めれるという人は実は少ないものです。

その様な場合は、早めに歯科医院に行って調整をしてもらいましょうね。

我慢したまま使用していると、大きな傷を作ってしまったり、褥瘡性潰瘍というえぐれた傷を作ってしまうこともあります。

そうなる前に早めに歯科医院で、調整してもらう必要があります。

でも、もし単なる違和感だけであるのならば、ちょっと頑張って使用してみましょう。

入れ歯はどうしても異物ではあります。

使いこなすには、練習が必要ですね。

中には使用するのを諦めてしあったりする人もいるようです。

そうなると、いつまで経っても慣れることがありません。

大変かもしれませんが、一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯でもブリッジでも自分の歯ではないですね。。。

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当然ですが、入れ歯の痛みは入れ歯を入れた人にしか解らないものがありますよね。

僕はそれこそ20年ほど前に歯を一本抜いて、そこに入れ歯を入れたことがあります。

そのころ自分自身、過信といえる妙な自信があって自分の作った入れ歯が痛いことなんてあるわけがないと思っていました。

ところが。。。

凄く痛いんですよね。普段は異物感のみで痛くはないのですが、ご飯を食べると痛い。。。

それは、どういうことかというとおせんべいのカスやゴマ、イチゴの種が入れ歯と粘膜の間に入るんですよね。

そのまま食べていると咬合圧によって挟まったところがチクチクして痛いのです。

それでも暫く使用していると一月ほど経ってみて、そんなに気にならないようにはなってきました。

これは、自分の咬み方がうまく順応したことが大きいとは思います。

でも、やっぱり入れ歯と粘膜の縁には食物のカスがたまり、クラスプという金属のバネがかかる周囲には汚れが付きますね。

ただその汚れは入れ歯を外して水洗いで簡単に取れと物が多いですし、ブラシもかけやすいですね。

結局、僕の場合は一歯だけの大臼歯の欠損だったので、入れ歯を煩わしく感じブリッジに変えることにしました。

そうすると、今まで入れ歯で感じていたストレスはなくなり、非常に食べやすくはなりましたね。

でも、ブリッジ下の粘膜にはやはり食べかすが停留し、煩わしいのですね。。。

歯間ブラシやデンタルフロスは必須です。

衛生面的には入れ歯の方がまだいいのではないかと感じました。

ブリッジにしても入れ歯にしても、やはり自分のもとの健康な歯のようにはいかないですね。

どうあがいても、煩わしい、咬みにくいとの問題はあったりします。

中には簡単に歯を抜いてほしいという患者さんがいますが、それは極力は考えない方がいいと思いますよ。

できるだけ自分の歯を大切にしていただき、極力は抜かないで済むようにメンテナンスに励むことが必要だと思います。

 

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歯の欠損部がそのままでいいということは、ほぼないですね。

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入れ歯を機能させるのに相当時間がかかる人もいなくはないです。

でも、歯を失っている以上は何かをそこに補綴するしか方法がないと思います。

永久歯の欠損があってそのままでいいというのは親知らず以外、ないのではないでしょうかね。

もし、残存歯が多く残存していて、ブリッジがかけられるようならばその方が良いかもしれません。

実際、噛み心地は天然歯に近いですからね。

でも、ブリッジができない症例となると、選択肢はインプラントか入れ歯ということになりますね。

インプラントも、どのような症例にも適しているわけではないです。

骨に人工の歯根をいれて、そこに上部構造を作っていくわけですね。

手術を要しますので、それなりのリスクもあります。

もし、手術や残存歯を削るということをせずに安全に処置をするとなると、やはり入れ歯がいいとなるかと思います。

ただ、天然歯と同じようには嚙めないと思います。

噛み心地は天然歯と比べて確実に悪いと思うはずです。

でも、何もないままで放置していて良いのかというと、それは全くいいことがないです。

多くの歯の欠損症例では入れ歯で対処されている人が多いものです。

それこそ最初は苦痛があったでしょう。

何をどうしようとしても、異物には違いないですから。。。

でも、歯科医院で調整を何回か繰り返し、使っていくうちにそれなりに使用できるものになったはずです。

そうなれるように僕たち歯科医師も頑張っていますので、是非、諦めずに一緒に頑張りましょうね。

 

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当院スタッフが本当の意味で一丸となった日。

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今日は日曜日で、当院はお休みです。

今回はいつもの臨床とは違う話になりますがご容赦くださいね。

 

 実は先月の10日に当院の若手スタッフ9人と僕の計10人でリレーフルマラソンに参加しました。

この大会は、毎年行われていたようですが二年ほどコロナ禍の関係で行われていませんでした。

今回やることを知り、僕の強引な提案でスタッフを巻き込んで参加することにしました。

これは新潟市の陸上競技場でトラックを105周ちょっと(一周400メートル)をリレー形式で走るというものです。

参加チームは企業だったり、マラソンチームだったりいろいろです。

 

当院のスタッフの中には、そんなにスポーツをする子ばかりでもないので提案したときは、大反対にあいました。。。

でも、そこはパワハラと言われようと、自分勝手と言われようと「どんな辛いことであれ、皆で何かの目標に向かって一丸になることが大切なんだ。目標は5時間という制限時間内での完走!」とどこかで聞いたようなセリフを使い、熱血教師のように言い、なんとか皆を説得できました。

しかしながら、皆には相当なストレスを与えてしまったことでしょうね。

それでも、それからは前向きに取り組んでいただけたようで個々による練習で走ったり、スポーツジムに行ったりしていたようです。

 

当日は非常に暑く、すごくいい天気でした。

僕は内心この暑さの中、皆大丈夫かな?と心配をしてはいました。

他のチームは17チームあり、その人たちは皆、足に覚えがあるような人たちばかりです。

 

言い出しっぺの僕は、第一走者で「まずは10周走る。」と言っていたものの、周りの走者の雰囲気にのまれ最初から全力疾走をしてしまいました。

そして2周で息切れし、「もう代わってくれ~。」とダウン。。。

第二走者以降の人は面食らったでしょうね。

それでも、皆が一生懸命に走ってくれました。

中には緊張のあまり、気持ち悪くなってしまった人もいました。

それでも必死の顔で黙々と頑張りました。

不調の子の穴を埋めようと、少し余裕がある人はその分、走りました。

本当の意味で助け合いをしながら。

その時の皆の顔は診療の時とは全然違って真剣そのものです。

本当にいい顔をしていましたよ。

その後、僕も体力を取り戻し、合計28周走りました。

当日は裏方に回ってくれたスタッフ達も一生懸命にアシスト、サポートをしてくれてりんご歯科医院がさらに一つになったという実感を持てましたよ。

 

結果は17チーム中、17位。

ぶっちぎりのビリッケツでしたが、制限時間の5時間なんてかからずに3時間56分で完走しましたよ。

最後はメンバー全員で横並びになってゴール。

みんなが健闘を称えあっていました。

感動する最高の瞬間でしたよ。

 

若手スタッフたちの世代は「ゆとり世代」「悟り世代」と言われている世代です。

でも、この子たちはそんなことを微塵も感じさせないほどの頑張り屋です。

諦めたり、投げやりになったりすることなく医院のため、皆のためを実践し、目標に向かって努力できる素敵なスタッフ達です。

本当にこんなスタッフ達と一緒に働ける僕は幸せ者です。

スタッフ皆に心より感謝いたします。

 

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入れ歯を諦めないようにしましょうね。

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入れ歯を作るのにものすごくためらう人がいますね。

中にはほぼ全部歯が無くなってから重い腰を上げて、ようやく作ろうと思う人もいるくらいですからね。

でも、それだと自分のものになるまで、ものすごく時間がかかるのは目に見えています。

本来はそうなる前の数本の欠損から小さい範囲で部分入れ歯を入れておくべきだったと思います。

徐々に、欠損歯が増えて入れ歯が大きくなっていくことの方が本来は筋だと思います。

その方が仮に大きな入れ歯になったとしても慣れるのは早いですよね。

多くの方がそういう流れで入れ歯を新製していくものですが、中には総入れ歯の状況に近くなって作られる人がいるのですね。

 

正直そういう方には、なかなか慣れるのは大変ですよとは製作前に伝えてはいます。

どんなに良い入れ歯でも自分の健康な歯と同じようにすぐになんでも噛めることができるようになるという方はほぼいません。

でも、だからといって入れ歯を諦めるのは絶対に良くはないです。

時間はかかるかもしれませんが、調整を繰り返していけば良いものには必ずなると思いますからね。

そこは一緒に頑張って入れ歯を良いものにしていきましょうね。

 

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