りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院では訪問診療も積極的に行っております。

日曜日以外は、日中の時間で伺うことが可能かと思います。

訪問診療では抜歯と入れ歯の製作が多いですが、その他にも虫歯処置や差し歯製作や歯石取り、歯のクリーニングも行うことができます。

特に、歯石除去を希望される方には居宅や施設に行って歯石取りのための器械を持ち出して行うこともあります。

そして、ポータブルのレントゲン撮影機も持っていくことができ、レントゲン診査も可能になりました。

そういった意味では、外来診療とほぼ変わりなく診療の方を進めることができますね。

もし、要介護者の方が身内や知り合いにいて、歯科治療を希望しているのならば当院にご相談していただけたらと思います。

できるだけ早めに、お伺いできるように努力いたしますね。

 

訪問診療の詳しい案内

 

 

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入れ歯を入れて食べると痛いという方は少なくないですね。

そのために入れ歯を入れないでご飯を食べて、外出する時に使うということを聞いたことがあります。

それだと、何のために作ったのだろうかと自己嫌悪に陥ることもありました。。。

理想はあくまで咀嚼や嚥下、そして発音などに機能させるべきだと思うのですが、どうしてもなかなか入れ歯そのものを受け入れられないという人もいますよね。

そのような方には、無理をせずに徐々に慣れていくことをお勧めして、調整の頻度も多くして対応していますよ。

患者さんにも、極力、入れ歯を使用してもらうことをお願いしています。

特に今まで、入れ歯が無くても何とかなっていた人は、入れ歯製作前にこの使用中の違和感をあまり意識できないことが多いような気がします。

入れ歯になれば簡単でいいやと安易に考えずに一本でも健康な歯があるのならば残すことを考えていきましょう。

抜歯してからでは、もう元には戻れませんからね。

もちろん抜かなければならない歯というのがあるようならば抜歯をするべきだとは思います。

だからこそ、診査をしっかりしてお互いに納得の上、入れ歯製作するのが良いかと思いますよ。

 

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歯を失った人においては、入れ歯は咀嚼や発音をある程度蘇らせるための手段ですね。

しかしながら、元の健康な歯があった時のように何でも食べれて違和感なく話ができるまではちょっと大変ではありますね。

でも、慣れてもらうとそれほど苦も無く使用できるようになると思います。

しかしながら、そうなるまでの間は患者さんの努力も必要です。

多くの人が歯を失った後、入れ歯になるのですがそうやって努力しているのは事実です。

最初は違和感が強くてなかなか使用できないにしても、調整と指導をしっかりさせてもらえれば、大丈夫だと思います。

もちろん、患者さんばかりに負担をかけるつもりはありませんよ。

僕らも良いものになれるように調整を一生懸命に頑張ります。

セット後も少々付き合ってもらうかと思いますが、一緒に頑張りましょう。

 

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入れ歯である以上は、どうしても天然歯と比べると機能性は劣りますよね。

つまりはよく咬めない。。。

実際、どんなに良い総入れ歯でも健康な天然歯の歯列と比べるとその咀嚼能力は３０％ほど戻ればいい方だそうです。

平たく言うならば、咬む能力においては天然歯の歯列のようにはいかないということなのですね。

しかしながら、多数歯に渡る欠損があれば一般的には入れ歯が適応になるかと思います。

その様な現実があるにしても、補綴物がないままで良いことはないですからね。

仮に、３０％までしか戻らないにしても、入れ歯がなければ０に近いというわけですから。。。

僕たちは、少しでも改善を図れるように努力します。

できるだけ、患者さんに喜んでもらえるように、頑張る次第です。

 

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入れ歯でお悩みの人は本当に多くいますね。

今日もその悩みを抱えて、多くの患者さんが当院の外来に来ていただいています。

よく言われるのが、入れ歯下の粘膜が傷になっていて痛いとか、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

入れ歯は自分の歯として、機能するまでには長い時間がかかるものです。

使いこなすのは本当に大変なものです。

でも、だからと言って痛みがあるのならば、そのままにしていいことはありません。

違和感があるにしても痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新し入れ歯の調整はセット後、１週間後には必ず１回は設けるようにしています。

それでも、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う所存でいますよ。

もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

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新しい入れ歯が痛いという人は、次の調整の時にどういうときに痛いのかを明確に伝えましょう。

というのは、噛んで入れ歯の下の粘膜が痛いのかや、頬を噛んで痛いのか、何もしなくても痛いのか。。。

それとも痛みではなく、違和感なのか。

患者さんが痛いと言う言葉の中には、いろいろなシチュエーションが考えられますからね。

噛むと痛いときは恐らく咬合の問題があるでしょうし、入れているだけで痛いというときは粘膜面に傷があるか、場合によっては残存歯の歯周炎が急性発作していてそれが原因であったりすることもありますからね。

 

新しい入れ歯が最初から何事もなく食べれるというのは本当に幸せなことです。最初は結構、難儀であったりするかもしれませんよね。

でも、良いものになるように頑張って調整しますので一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯でお悩みの人が当院に来られることは多いですね。

その悩みも人によって様々ですが、審美的な悩みとして多く聞かれるのが金属のバネを見えないようにしたいと言うのが多いです。

このようなケースは30～50代の若い世代の人に多い気がします。

若い人が入れ歯だと、他人に知られたくないと思うのは当然と言えば当然ですね。。。

そもそも保険の部分入れ歯でこの金属のバネ（クラスプ）を使わないわけにはいきません。

そのようなことから、他人に解らないようにするのは無理があります。

でも、自由診療となりますが金属のバネの代わりに、ノンクラスプ入れ歯と言って弾力のあるプラスチックで、残存歯の歯肉に這わせ歯間部の段差にはめ込むものがあります。

これは、金属のバネを使わないので審美的ですし、弾力のある歯肉色のプラスチックがしっかり残存歯を把持するため、維持力も良いです。

当院は、立地上、駅前と言うことから会社員が多いためこの入れ歯の製作を依頼される方が多いと思います。

耐久性という点では、金属床の入れ歯と違って弱いですが、審美的な部分入れ歯として人気がありますよ。

丈夫さを求められる場合は、ノンクラスプ入れ歯のプラスチック素材とコバルトクロムやチタンを使った金属補強したハイブリッドの入れ歯の製作も可能ですよ。

ただ、残存歯が重度歯周炎のためグラついているような場合は、このノンクラスプ入れ歯の弾力に引っ張られてしまうため、その動揺度が増してしまい歯周病を悪化させてしまう可能性もあるため、診査は注意して行わなければなりません。

気になる方は、是非、ご相談ください。

 

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先日、来られた入れ歯製作希望の患者さんは飛び込みで遠いところから来ていただきました。

その人の口腔内を診ると、大きなブリッジが今にも取れそうになっていました。

しかも、ほぼほぼ抜けかかっているような状態です。

それが抜け落ちると上顎は無歯顎になります。

下顎も左側側切歯と犬歯だけが残存しているような状態でした。

つまりは上顎総入れ歯、下顎は多数歯欠損の部分入れ歯になるのですね。

そして不幸なことに、この方の入れ歯は飼い犬に咬みこまれてしまったようで使い物にならないようです。

残念ながら、入れ歯が出来上がるまでは時間と回数がかかりますね。

そのことを伝えると患者さんは「そうですか。。。仕方ないです。でも、できるだけは早くお願いいたします。」とのことです。

まだ抜歯窩も落ち着いてはいないのですが、できるだけ急ぐことを約束し、研究用模型の印象採得まで行いました。

今後、まだまだ長い道のりですが、良いものになるようステップをしっかり踏んで頑張っていきたいです。

 

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初めて入れ歯を入れる人で、入れ歯になって良かったと思う人は恐らくいないと思います。

どんなにいい入れ歯でも、健康な状態の歯列とは全然違いますからね。

やはり、神様が与えてくれた歯や咬合が一番です。

だからこそ、健康状態を維持するためにも定期健診は欠かさずに行いましょうね。

でも、もし、不幸にも重度歯周炎や重度歯周病のために歯がプラプラした状態で残存していた場合、咬合や咀嚼が困難になり食物が上手く食べれないようになった場合は、いっそ保存不可能な歯を抜歯して、入れ歯にした方が良く咬めるようになることもあります。（そのような状態にならないように、健康な状態をホームケアと定期健診で維持するのが望ましいのですが。。。）

　かなり前の事ですが、多数歯に渡る重度歯周炎のため、多くの歯を抜歯しなければならないような患者さんが来られました。

その方は、５０代の女性で人前で話をする仕事をしているため、「歯を抜かなければならないのは、覚悟しています。でも、ないままの状態がしばらく続くのは嫌です。それと、歯がなくなると空気が漏れて発音しにくいでしょ。」と言われました。

僕は「本来は入れ歯は抜歯して、その後、しばらく傷の治りを待ってから新製することが一般的な作り方です。

でも、即時入れ歯と言って抜歯後、すぐにセットする方法もあります。

でも、これは、あくまで傷の治りを予測して作るので、あまり良い入れ歯にはなりえません。

当院ではこれはあくまで仮入れ歯としてとらえていますが、それでもいいですか？

恐らく、傷が治ってきたころは、作り替えか入れ歯の内側を裏打ちするという処置が必要になるかと思います。」と言ったところ、それでもいいという返事をいただきました。

 

　そのため、プラプラの歯に気をつけて型と咬み合わせを取り、模型製作を行いました。

人工歯は今ある歯の大きさと色を確認して、入れ歯製作に入り、入れ歯を完成した状態にして、２回目の来院時に抜歯をして入れ歯のセット、調整を行いました。

抜歯数は上下顎の歯を１４本、その後に入れ歯の調整に一時間ほどかけて調整をしました。

多数歯に渡る抜歯後の即時入れ歯の調整は、かなり難しく咬合関係にも不安がありますが、良い状態でセットできたかと思います。

　それから１月ほど経って、現在はほとんど問題なくご飯も食べられ、口元の審美性や咀嚼能力もかなり回復しています。

でも、発音はかなりしにくく、自分では思ったように話せていないと仰っていました。

まだまだ、これから抜いた歯の部位の歯茎の状態は変化してきます。

最終的には、本入れ歯を新製しなければならないかと思いますが、それまではこの即時入れ歯という仮入れ歯を使いこなしていただき、リハビリをしていただきたく思っています。

この段階を乗り越えられれば、本入れ歯になった時は見違えるほど良いものになっていくと思いますよ。

でも、一番大切なのは残っている歯を末永く残すということなので、ブラッシングと定期健診は欠かさずに来ていただきたく思いますよ。

 

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当院では入れ歯製作に力を入れております。

でも、当然ですが、何でもかんでも入れ歯にしているわけではありませんよ。

当たり前ですけどね。。

虫歯や歯周病で来られたならば、歯を抜かずに治療していきたいとは思います。

しかしながら、もうすでに歯が抜けてしまっている人や、歯を抜かなければならないほどの重度の歯周炎、重度の虫歯の人が多く来院されています。

そのような方には欠損補綴のためにブリッジや入れ歯が適応という形になりますね。

1～2歯ほどの欠損であれば、ブリッジが適応の可能性が高いかもしれませんが、それ以上の欠損となったらやはり入れ歯が適応でしょうかね。

もし、そのような形で入れ歯を入れることになったとしてもできるだけそれ以上の欠損はないようにしたいものです。

そのためにも、メンテナンスにはしっかり罹るようにしましょうね。

 

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