りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日、総入れ歯をセットして２回目の調整に来られた高齢の患者さん、僕が「入れ歯の方はどうですか？」と尋ねると、「特に何も問題はありません。調子は良いですよ。何でも食べられます。」と言ってくださいました。

この言葉を聞いた時に、いつもホッとしますし、嬉しい気持ちになります。

入れ歯は入れたその時より２回目の調整の時が、患者さんが実際に使用してみての感想を言ってくれるので、この時が一番重要ですしいつもドキドキします。

どうしても、食事をとってみないと解らないことって入れ歯にはありますからね。。。

やはり２回目の調整の時に痛かったといわれることはありますね。。。

 

入れ歯の咬み合わせの調整は咬み合わせを見る紙を使って見ることが一般的ですが、総入れ歯の場合、粘膜に乗っかってる状態なのでプカプカしており、なかなかその紙によってきちんと印字されない場合があり、ちゃんと咬んでいるのか、強く当たっているのかが解りにくいのですね。

そのため、当院では紙を使っておおよその調整をした後、咬み合わせをすり合わせるためのペーストを使用して、様々な噛み合わせの運動をしてもらい微調整することが多いです。

このような作業を繰り返し、噛み合わせが安定しているのを確認し入れ歯の内面を調整すると、ある程度、よく食べられる入れ歯ができると思いますよ。

でも、この作業を徹底的にやると時間と回数がかかります。

ですから、当院では入れ歯の装着時と２回目の調整時にはかなりの時間をかけていますよ。

 

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夜間の歯ぎしりでお困りの方は少なくないです。

でも、最初から歯ぎしりに自覚症状を感じてくる人はそれほど多くないのも事実です。

多くの人は家族や友人から指摘されて初めて気づく人が多いようですよ。

当院にはよく歯ぎしりの相談で来られる人が多いです。

その様な方は、たいてい犬歯や前歯の先端部分が削れてしまっているような人ですね。

酷くなると、臼歯も削れて歯の頭が平面的に削れてしまっていることにもなっている人が多いです。

そして、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れてきます。

中には歯そのものを割ってしまう人もいます。

このような状況を避けるには、夜間に使用するナイトガードがお勧めです。

ナイトガードそのものは、歯ぎしりを止めることはできませんが、歯にかかる負担を減らしてくれます。

もし、夜間の歯ぎしりでお困りならば考えてみませんか？

ナイトガードはそれほど厚いものではなく、違和感もそれほど多くはないです。

是非、試していただけたらと思います。

 

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先日、歯が脱落したということで増歯という処置と、その入れ歯自体も使える状態ではなかったので時間を２時間ほど取らせていただいて修理をさせていただきました。

その方は、新義歯を作成予定なのですが会議が近々あってそれまでに何とかしてほしいということで、大掛かりな修理になりました。

上下額とも今後は総入れ歯になる予定ですが、使用しているものは部分入れ歯の形で入れ歯の床を延ばし、人工歯を何本も足して本当に大変でした。

床内面には粘膜調整剤を敷き、何とか維持安定を図ることができましたよ。

でも、あくまで暫間義歯（仮入れ歯）でずっと持つものではありませんが、会議には何とかこれで出席してもらい、話をするにもそれほど不自由はしないとは思います。

ゆくゆくはこの方は、自由診療で金属床入れ歯を製作することを希望していますが、しばらくはこの暫間義歯で過ごせるように僕自身も頑張っていこうと思います。

もし、今お使いの入れ歯があまりにも不適ならば必ずしもその場で直せるとは言い切れませんが、できるだけ対応できるように修理いたしますので、気になる方はご相談ください。

 

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入れ歯の具合が悪くてもそのまま使用している人がたまにいますね。

もし、痛みや外れやすい、というようなことがあるならば遠かかりつけの歯科医院で診てもらうことが大切です。

たまに、「遠慮して行けない。」と仰る人がいます。

でも、痛みを抱えたまま入れ歯を使用していてもいいことはありませんよね。

それこそ、口腔粘膜に傷を作ったりしますし、よく噛めません。

そうなると、栄養の偏りも出やすいですし健康にいいとは言えませんよね。

なかなか思うようにいかないところはもちろんありますし、慣れてもらわないといけないところはありますが。。。

でも患者さん自身で削ることなく、早めに歯科医院で診てもらうことが大切です。

 

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当院では僕も副院長の笹川先生も補綴と言われる処置で、入れ歯やブリッジ、冠などを得意としています。

しかしながら、この処置は半永久的な処置とは言えません。

どうしても消耗品というものになってしまうものでもあるわけです。

もちろん簡単には取れないようになるように努力はしていますが。。。

でも、所詮は人工物ですからね。

残念ながら永久的なものにはなり得ません。

でも、長持ちさせる方法がないわけでもないです。

多くの入れ歯やブリッジを必要としている人は、部分入れ歯や少数歯欠損であります。

つまりは、残存歯が残っているのですね。

もし、その残存歯を抜歯しなければならないことになると、入れ歯やブリッジの再製作を要することが多いです。

そうなると、患者さん自身も大変ですよね。

また最初から、やり直さなくてはならない可能性が強くなります。

でも、その入れ歯を入れなければならない部位は何で抜歯になったのかを知っている人は少ないのが現状です。

虫歯で歯を抜いたのか、歯周病で歯を抜いたのか。。。

もしくは、その両方が併発していたために抜かなければならなくなったのか。。。

それを知らずに、歯磨き指導等のケアをしてもあまり良い結果が出ませんね。

多くの人は虫歯か歯周病のどちらかにリスクがあるケースが多いです。

そうであるならば、当院のＳＭＴという機械で唾液を採取させていただき、そのリスク判定をしたほうが良いと思います。

患者さんの唾液を採取し、その成分から細菌の質、タンパク、緩衝能、酸性度、アンモニア、白血球の性状が解ります。

それにより、虫歯や歯周病、口臭のリスクが解ることによって、使用するべき歯ブラシや歯磨き粉、その他のデンタルグッズの提案ができます。

そのリスクを知って日常の歯磨きを考えてもらえたら、再度、入れ歯やブリッジを短期間に再製しなくても良いかと思いますよ。

本当の意味での予防につながると考えます。

気になる方は、当院スタッフに気軽にお尋ねください。

 

☆写真は唾液検査用のＳＭＴのキットです。

ＳＭＴの唾液検査は１０００円（税込み）でできます。

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入れ歯を入れて痛みがある場合は、とりあえず食事時の使用を控えて早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。

無理して使っていると、粘膜に傷を作ったり歯が動かされて、歯の動揺が大きくなったりしますからね。

本当に注意が必要です。

 

入れ歯の乗っている歯茎は天然の歯を抜いている以上、どんどん痩せてしまうものです。

これは生理学的な骨吸収のため、致し方ないことでもあります。

そうなると、入れ歯が乗っている歯茎と入れ歯の間に隙間ができますよね。

本来、咬合した時にかかる入れ歯の圧力を受け持つ歯茎が痩せることによって、受け持てなくなります。

そうすると、他の部位に過剰な力が加わるため、傷を作ったり残存歯が揺さぶられたりするのですね。

大きな傷ができる前には少なからず予兆があったと思います。

少し痛みや違和感を感じるようならば、早めに粘膜調整や床内面の当たりを調整などの処置を歯科医院でしてもらいましょうね。

 

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新しい入れ歯を入れてご飯を食べると痛いということは、よくあります。

その際は、古い入れ歯で食べてもらうことで対処するのは特段悪いことはないと思います。

でも、ずっと古い入れ歯を使い続けることは止めるべきだと思います。

恐らく新しく作った入れ歯は食事時は痛いにしても、お喋りするときはそれほど痛くないのではないかと思います。

であるならば、なるべく新しい入れ歯を使ってみることは大切です。

そうでないと、いつまで経っても馴染まないかと思いますよ。

もちろん当院では新しい入れ歯をセットして、一度も調整の時間を入れないことはないです。

できるだけ、何も痛くないというところまで頑張り続ける気でいますので、診させていただけたらと思います。

また、その後のメンテナンスもしっかりかかるようにしましょうね。

それがいい状態で維持するためにも大切なことですよ。

 

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抜歯して直ぐに装着する入れ歯を即時入れ歯と言います。
写真の患者さんは、重度の歯周炎などで多数歯を抜歯をしなければならない状況でも、歯が無い時期があると会社の会議にも出れないので何とかしてほしいという主訴により当院を受診しました。

確かに多くの歯がブリッジで固定されているにも関わらず、動揺が大きく上顎は１本、下顎は３本しか残すことができないような状況でした。

いきなり、それだけ多くの歯を抜歯して、上下顎の即時入れ歯を装着するのは困難を極めると思われたため、まず下顎から行いました。

（この内容は以前のブログで紹介しました。）そして、ある程度下顎の入れ歯が安定したのを見て、先日、上顎も多数歯の抜歯を行い、上顎に即時入れ歯を装着しましたよ。

即時入れ歯は抜歯後、直ぐに装着するもので見かけ的に歯が無い時期を無くすという意味では非常に有効ですが、あくまで歯茎の治り具合と言うのは予想だけで製作しているので、必ず違和感や痛みが出ると思います。

施術する方も緊張感がありますが、この患者さんもそのことには理解を示してくれています。でも、口蓋の床部分がかなり厚くなるのが気になるようで、もっと話しやすくなれるようにしたいとの事より、チタンを使用した入れ歯を本人は考えているようでしたよ。

この方は重度の歯周病で抜歯したので、傷の治りは多分それ程、悪くはならないと思います。恐らく２，３か月後には製作に踏み出せるのではないかなと思います。（保険診療だと制度の決まり上、入れ歯を装着してから半年は待たなければなりません。）

 

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当院の立地上、歯ぎしりや喰いしばりでお悩みの方は多いです。

この辺りは、新潟駅前で会社が多いですからね。

多くの会社員は仕事のストレスを抱えている人が多いように感じます。

特にコロナ禍となった今は、いろいろなストレスが複雑に絡んでいるのではないかと予想します。

さらにストレス社会になったといえますね。。。

 

研究によると人間は太古の昔から、ストレスを抱えていると歯ぎしりをしていたのではないかという説があります。

現在でもこの社会的なストレスは人に重くのしかかっています。

学校や会社、家庭、そしてこのコロナ禍による身体、精神、経済的な不安。。。

現代人の多くは、このストレスと慢性的に付き合っていかなければならない状況ですよね。

この歯ぎしりは、日中にも何かに集中していると思わず喰いしばってしまったり、噛みしめてしまったりする人がいます。

この日中の噛みしめは、意識して治すことが可能とされています。

しかしながら、夜間就寝時の喰いしばりや歯ぎしりはいくら意識してもなかなか意識しようもないのが現実です。

 

そう言っている自分も、夜間の歯ぎしりには相当悩まされました。

自分の歯ぎしりの音で目が覚めたこともあります。

実際に歯ぎしりがひどくて歯を割ってしまい、抜歯に至ったことも過去にありました。

患者さんの中には、しょっちゅう被せ物や詰め物が外れるとか、歯が割れる、歯の頭や歯茎の歯質がすり減ってしまい、歯がしみるという人も少なくはないと思います。

そのような方は、恐らく夜間の歯ぎしりをしているのではないでしょうかね。

そういう方は本当に多いものです。

厄介なことになかなか自覚症状がないのですが。。。

 

気になる方には対症療法になってはしまいますが、就寝時にナイトガードというマウスピースをお勧めしています。

ナイトガードは歯ぎしりを止めることはできますんが、歯に掛かる負担はかなり減らすことができます。

きちんと使ってもらえれば、被せ物の脱離とか歯の咬耗、歯根破折は防止できるかと思いますよ。

もし、そのようなお悩みがありましたらご相談ください。

このナイトガード製作は保険診療でできます。

 

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当院は入れ歯診療にかなり力を入れていますが、自分の作った入れ歯はあまり早く作り替えたくはないです。

しかしながら、実際は残存歯が抜けてしまったりして、２，３年で再製作という人もいなくはないです。

そのような人には決定的な共通点があります。

それは、定期健診に来なくなるのですね。

多分、多くの入れ歯患者さんは、入れ歯だから定期健診は要らないと思っているのではないでしょうか？

痛くないから、まあいいやと。。。

入れ歯のメンテナンスの重要性を理解していない人は少なくないですね。

 

入れ歯ということはその部位に歯が存在しないわけですよね。

歯を失った部位の歯茎は生理的に吸収していきます。

粘膜が吸収というのではなくその内側にある骨が吸収していきます。

つまり、歯茎が痩せてくるわけです。

そうなると、入れ歯は徐々に合わなくなります。

完全に合わなくなってから、合わせていくのは至難の業です。

そうなると、作り替えたほうが良いということが往々にしてあります。

この歯茎の痩せ具合というのは人によって個人差が大きく、なかなかひとくくりにいつどうなるかというのは本当に解らないのですね。

ですから、３ヶ月に１回は例え総入れ歯で自分の歯が全くないにしても、定期健診に来ていただきメンテナンスをさせていただきたく思いますよ。

 

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