2022/03/04
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
入れ歯を入れて痛みがある場合は、使用を控えて早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。
無理して使っていると、粘膜に傷を作ったり歯が動かされて、歯の動揺が大きくなったりしますからね。
そのようなことがあれば、注意が必要です。
入れ歯の乗っている歯茎は天然の歯を抜いている以上は、時間の経過とともに少しずつ痩せてしまうものです。
これは生理学的な骨吸収のため、致し方ないことでもあります。
そうなると、入れ歯が乗っている歯茎と入れ歯の間に隙間ができますよね。
本来、咬合した時にかかる入れ歯の圧力を受け持つ歯茎が痩せることによって、受け持てなくなります。
そうすると、他の部位に過剰な力が加わるため、傷を作ったり残存歯が揺さぶられたりするのですね。
もし、入れ歯を支える粘膜に傷があるのならば、その傷ができる前には少なからず予兆があったと思います。
少し痛みや違和感を感じるようならば、早めに調整や裏装という処置を歯科医院でしてもらいましょうね。
くれぐれも自分で入れ歯を削るようなことはしないで下さいね。
見当違いの所を削っていて、再製作を余儀なくされた人も多くいますからね。
2022/03/03
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
最近、入れ歯を作りたいという人が多く来院されます。
その際に悩む症例は多いです。
というよりも、重度虫歯と重度歯周病で悩むといったほうが良いのかもしれません。
入れ歯の悩みを持っている方でも、多くの方は一本以上の歯が残存している部分入れ歯の方がほとんどです。
当院ではそのような方達に対し、極力、歯の保存を図るように頑張って、歯科衛生士がブラッシング指導や歯石除去を行ってはいます。
しかしながら、当院のホームページやこのブログを見て、来てくれる患者さんの多くは入れ歯を作ってほしいという希望を持つ方が多いです。
僕は入れ歯診療は大好きですし、得意としているのでそれはそれで、大変うれしいことではあります。
そういう要望を持って当院に来る患者さんの多くは、もうこの歯は抜くより外ならないのを本人が自覚しており、その後の入れ歯処置も希望するというパターンが多い気がいたします。
僕自身、本当はできるだけ歯を抜きたくはないのですが、そうするしか方法がないというほど咬合や歯周組織が崩壊している人の来院が本当に多いです。
その場合は、抜歯を勧めるのですが本人はその抜歯後に歯がないままが嫌だという方が、若い世代の方に特に多いですね。
本来、入れ歯は悪い歯を抜いて、傷が治癒して製作するのが一般的なセオリーですし、そうやって作る入れ歯が一番安定するものです。
でも、背に腹は代えられないということでもし、作るのならば即時入れ歯というものになるのでしょうか。。。
このやり方は、歯があるうちに型と咬み合わせを取らしてもらい、模型を起こしその模型上で抜くべき歯を削って入れ歯の製作に入ってしまうものです。
傷の治りはあくまで想像して製作しているので、完全に良いものにはなり得ません。
歯の並びや色もおおむね予想して作ることになります。
従って、当院ではこの即時入れ歯はあくまで仮入れ歯という位置付けにあります。
もちろん仮入れ歯とはいえ、いろいろ手を尽くして食べることにそれほど問題はなく使用できるようには頑張りますが、上記の理由から完全に良いものには、なり得ないというのは知っておいてほしいものです。
また、傷が落ち着いたとしても、この即時入れ歯を保険で作った場合、保険のルールで半年は製作できないことが決まっております。
もっと早く本入れ歯が欲しい場合は、自由診療で製作させてもらったほうが良いことも多いです。
ただこのような処置が本当に毎日のように多くあり、日常の診療が辛くなってきました。
それは、歯を抜くのが嫌とか入れ歯製作に疲れたという訳ではなく、何でここまで虫歯や歯周病を放っておいたのだろうと思える人があまりにも多いのですね。。。
本当は歯医者である以上、予防に徹したい気持ちが強くあります。
仮に入れ歯を入れたとしても多くの方は、自分の歯が1本以上残って製作された部分入れ歯の人が多いはずです。
そうであるならば、その歯を大事にしていただけるよう日々のブラッシングを頑張っていただきたいですし、その方の歯を本当の意味で守れるように努力していきたいです。
そのためには、入れ歯をセット後にも、残存歯を守るために定期健診とプロフェッショナル・クリーニングを受けていただきたく思いますよ。
当院での精密入れ歯治療の案内は
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歯科の医療費控除とは
2022/03/02
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
先日、ある歯科医院から総入れ歯の製作依頼を受けてきた患者さんがいました。
その方は、上下顎ともに一本も歯がなく、完全な総入れ歯の製作希望なのですが、あまりにも顎堤がなく、非常に困難であろうなという予測が経ちました。
その旨を伝え、製作することになりましたが、ものすごく性格的にせっかちなようです。
「あまり通うことができないから、なるべく早く作ってくれ。」と仰いました。
お気持ちは解ります。でも、そう簡単に入れ歯はできないものなのですね。。。
どうしても、それなりに時間と回数はかかる旨を説明しましたよ。
でも、なかなかご理解が得られていないようでもありました。
もしかして、もう来られないかもしれませんね。
でも、できることとできないことは存在します。
どこの歯科医院でも、そうおっしゃるのではないでしょうかね。。。
そのことは、知っていただけたらと思いますよ。
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歯科の医療費控除とは
2022/02/28
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
保険診療では使える材料等に制限があり、本当の意味でのその人に合った入れ歯と言うのは難しいかもしれません。
保険診療の場合、材料以外にも保険診療では咬み合わせを直すための仮入れ歯は認められませんし、一度、保険で製作された即時入れ歯(仮入れ歯)だとしても、本入れ歯を再製作するにもセット後、半年は待たなければならないなどの制約がかかります。
僕は保険医でもあるため、その保険のルールを無視して製作することはできません。
しかしながら、自由診療で行うならばその制約を受けることはなくなります。
もちろん保険診療を全否定するわけではありませんが、こうすればもっと良くなるなぁというものは確実に存在します。
その場合、僕は敢えて患者さんにこのようなものもありますよと提示しています。
別に強制するつもりは全くないのですが、一番いい方法を提示するのも僕らの仕事ですものね。
選ぶのは患者さんです。
そのあたりは誤解を与えないように、言い方にも注意していきたいです。
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歯科の医療費控除とは
2022/02/26
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入れ歯が痛いからと言って、入れ歯安定剤に頼る人がいますが、あまりお勧めではないです。
あくまで、応急処置として使用するのは致し方ないことかと考えますが、そのままで良いことは決してないですね。
もし、入れ歯の痛みを感じているのならば先ずは歯科医院で調整してもらうようにしましょう。
そのままにしていると、粘膜に傷を作り褥瘡性潰瘍と言われるものができることがあります。
これは、粘膜に強く当たる部分を除去してあげれば治ることが多いです。
また咬合が絡む場合は、咬合調整が必要です。
この辺りは歯科医院でないとわからないため、決して自分でやることはしないようにしましょうね。
褥瘡性潰瘍を放置していると、そこが癌化することもあるらしいですから注意していきましょうね。
2022/02/25
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
新しい入れ歯は、義足や義手のように慣れて使いこなせるようになるまで、相当の時間がかかります。
中には、最初から全く違和感もなく使いこなす方もいなくはないですが、一般的ではありません。
新しい入れ歯を装着してからの食事は、最初は柔らかい食物をゆっくりと食べていただきたく思います。
早く食べようとすると、筋神経機構がまだうまく機能せず、頬を噛むとか舌を噛むということが起きやすいですからね。
馴染ませるようにゆっくりと食べてみましょう。
そして、慣れてきたら徐々に固いものをチャレンジしていただきたく思います。
その際に、もし痛いなら古い入れ歯に代えて食べられても私は良いと思っています(痛い思いをしての食事じゃおいしくないですものね。)。
でも、お話をするときは恐らく痛くはないはずなので、慣れていただく意味を込めて、使用していただくよう説明をしております。(就寝時は、もちろん外して寝ていただきたく思います。)
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歯科の医療費控除とは
2022/02/24
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
総入れ歯の製作には結構、手間がかかるものです。
当院では型取りは2回以上、咬み合わせ取り、仮合わせ、完成までのステップが少なくとも必要です。
中には一日で入れ歯を製作する歯科医院もあるようですが、当院では人員的、設備的にそれは無理ですね。
どうしても技工操作が絡むため、その他の患者さんの診療をしながら製作に入ることはすぐにはできないため、お時間をそれなりにいただいています。
一週間に一回のペースで来ていただいても、5~6回はかかるため、1月半は最低かかると思っていただきたく思います。
それもあくまで目安です。
中には顎堤がなく、顎の位置が定まらないような人などは非常に難しいです。
その困難度は、人それぞれなので来られた際にはきちんとお伝えするようにしています。
患者さんの中には、型を取れば次にはできていると誤解される人がいますがよりいいものを作るためにはそれなりに時間がかかるものだということは知ってくださいね。
なんせ総入れ歯の場合、基準になる歯が全くないのですから。
生理学的、解剖学的基準点を明確にしそれを頼りに設定し、また、審美性を考慮して製作することが大切です。
是非、ご理解いただきたいです。
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歯科の医療費控除とは
2022/02/22
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
先日、金属床の総入れ歯をセットしました。
このご時世で金属床の総入れ歯を製作することは少なくなった気は致します。
というよりも、総入れ歯の人が少なくなってきているからかもしれませんが。。。
でも、いないわけではないですね。
返って、難しいと思われる人は多くなったかもしれません。
もちろん症例にもよりますが、その総入れ歯になった方が再度、入れ歯を作るならばより快適なものを作ったほうが結果的に作り替える頻度も少ないことが多いため金属床入れ歯がお勧めではあります。
自由診療で行うものですが、これはメリットが多く、非常に喜ばれやすいです。
というのも、保険診療では補えない口蓋部分を金属にすることや舌側部分を金属にすることで入れ歯の補強ができますし、その部分を金属にすることで舌の動きを阻害、抑制することが少なくなりますからね。
保険診療内で製作されるものに比べて格段の差があると思います。
また、その部位を金属にすることによって熱の伝導性は良くなるので冷たいものとして美味しいアイスクリームや温かいものとして美味しいおでんやお鍋などは、美味しく感じるようになると思います。
特に、チタンという素材は軽い金属で貧弱な顎堤にも向いていますね。
もし気になる方は、ご相談くださいね。
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歯科の医療費控除とは
2022/02/21
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
入れ歯を入れて痛みがある場合は、使用を控えて早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。
無理して使っていると、粘膜に傷を作ったり歯が動かされて、歯の動揺が大きくなったりしますからね。
本当に注意が必要です。
入れ歯の乗っている歯茎は天然の歯を抜いている以上、どんどん痩せてしまうものです。
これは生理学的な骨吸収のため、致し方ないことでもあります。
そうなると、入れ歯が乗っている歯茎と入れ歯の間に隙間ができますよね。
本来、咬合した時にかかる入れ歯の圧力を受け持つ歯茎が痩せることによって、受け持てなくなります。
そうすると、他の部位に過剰な力が加わるため、傷を作ったり残存歯が揺さぶられたりするのですね。
大きな傷ができる前には少なからず予兆があったと思います。
少し痛みや違和感を感じるようならば、早めに調整や裏装という処置を歯科医院でしてもらいましょうね。
2022/02/20
新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。
金属床総入れ歯のメリットは、使用した人にはわかっていただけると思います。
保険で作ることが可能な総入れ歯は、主にレジンというプラスチックで作られています。
このレジン床入れ歯は非常に壊れやすいですし、壊れないようにするためにそれなりの厚みを要しますね。
例えば、上顎であれば口蓋部分を厚くし、その口蓋部分に補強線というものを埋め込んだりします。
でも、この厚みは発音に関わってきます。
厚いと「サ」音や「タ」音が発音しにくいと言われています。
僅か1~2ミリの厚みの差でも、相当違うようですよ。
金属床入れ歯は、そこを薄くすることができます。
金属なので、薄くてもまず、壊れることはないと思います。
もちろん、口蓋部分を覆わないという訳ではないですが、保険のレジン床の入れ歯に比べると遥かに薄くできるというのは大きなメリットと言えますね。
デメリットとしては、保険診療の入れ歯に比べて高額です(下記の自由診療の料金表を参考にしてください。)。
また、初めて入れ歯を入れるような人にはその良さをなかなか理解してもらえないかと思います。
(あくまで、保険のレジン床入れ歯と比べてのことを言ってますので。。。)
もし、気になる方はご相談くださいね。