入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

今日は春分の日で当院はお休みです。

今日はいつもの臨床とは違う話をしますね。

 

新型コロナウイルスが日本に上陸し、一カ月以上経ちますかね。

日本のほぼすべてのイベントや催し物が自粛され、高校野球まで無くなってしまいましたね。

新潟市にも少しずつ感染者が増えてきており、その感染経路が不明の方までいますね。

このような状況の中では歯科業界にも影響が出てきているのではないかと思います。

当院でも、ほぼ毎日、キャンセルされる方が出ますね。

まあ、この現象はある程度致し方ないですね。

新潟だけの問題でもないし、日本だけの問題でもないです。

世界中がこの新型コロナウイルスでパニックになっていますからね。。。

お蔭で、物流は回らなくなり、消費は完全に冷え込み、リーマンショックを超える大不況になるなのではないかと言われています。

実際、株価は大幅に下落し、政府も何かしらの救済処置を行おうと模索しているようですからね。

報道でも、飲食店や旅行業を含むサービス業は大打撃ですね。。。

確かに街を歩いていても、飲食店でご飯を食べられている人の数は少ないですし、どこの店もガラガラですね。

リーマンショックの時は、目に見えてそのようなことはなかったような気がしますよ。

やはり、リーマンショック以上のダメージになるのかもしれませんね。

これからどうなってしまうのか、と不安なことばかりが頭を駆け巡りますよね。。。

でも、こうなった時に、ずっと下を向いて悶々としていても良いことは何もありませんね。

僕は、この状況でやれることは何かないかを考えてみました。

思いつくのは、

１．メンテナンスの患者さんにキャンセルが多いのならば、その時間に新患を取り込めるようにマーケティングしよう。

２．来てくれる患者さんに、「こんな中、来てくれてありがとうございます。」と一言感謝の言葉を添えてみよう。

３．当院は、院内感染予防のために、使用器具の滅菌は当然ですが、エコシステムを用いた殺菌水が全ユニットに配備され使われており、治療前にPOICウオーターで口腔内の消毒を行ってから治療を行っていることをアピールしよう。

４．キャンセルなどで空いた時間は、院内掲示物を製作したり、初診パックの内容を考えたりしよう。

５．物販のPOPを変えて、置いている商品のアピールをしよう。

６．Instagramの使用権を完全にスタッフに渡し、リアルタイムで当院の一生懸命に頑張っている所や、楽しそうなところをアップしよう。

７．今まで医院やスタッフのためにやってきたことを、ただただ淡々と継続していくこと。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等であります。

これをやれば、この状況の中、売り上げが上がるとか患者さんが来るとは言えませんが、医院の痛手を最小限に抑えることはできるかもしれませんね（実際にやっていますが、昨年の同時期よりも売り上げは落ちていますが。。。）。

そして、スタッフに無理をさせないことですかね。

スタッフだって、この新型コロナウイルスは怖いですよ。

スタッフ皆の心のケアのためにも、思い切って休むときは、休んだ方が良いですからね。

僕が思う強い組織というのは、その規模の大きさに関わらず、有事の時にまとまることができるものだと思うし、その長になるものはこの新型コロナウイルスが収束した時に何をするのかを考えて種をまいていなければいけないのではないでしょうかね。

今だからこそ、やれることはたくさんあります。

常に頭の中にあるのは患者さんのこと、スタッフのこと、医院のことの３つです。

この３つがリンクすることを、やるだけです。

どんな状況になっても、その先にある自分のビジョンは絶対にあきらめたくはないですから。

このブログを見て下さる皆さんにも、伝えたいです。

いつかそう遠くないうちに、この新型コロナウイルスによるパニックは落ち着くはずです。

月並みですが、「ピンチはチャンスです。」

どんな時代も１００％味方することはないですが、１００％敵になることもないですから。。。

自分の心構えで、状況は変えられるということを信じています。

夢を追って、一緒に頑張りましょう😊。

 

※３月２１日（土）は院長が出張のため、休診となります。

よって３月２０日（金）～２２日（日）まで、休診です。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒、ご了承ください。

 

※３月２日（月）から４月３０日（火）までホームホワイトニングのお得なスプリングキャンペーンを始めます。

上下顎ホームホワイトニングが３２０００円（税抜き）→→→２５０００円（税抜き）でご提供させていただきます！

ご希望の方は、お電話でご予約下さい。

※当院でInstagramを始めました、検索して見ていただけたら幸いです。

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　初めて入れ歯を入れて何事もなく、ご飯が食べられるという人は多くはないです。

痛みはないにしても違和感は絶対にありますね。。。

最初から、固いものが食べれるという方はある意味、幸運ですよ。

術者の技術だけで解決できないことはありますよ。

そして、その違和感は単なる慣れの問題かもしれませんね。

時間が解決するというところも少なからずありますから。

でも、食べる度に痛くて痛くて良く噛めないとか、粘膜に入れ歯が当たって傷がついてしまっているような場合は、そういう問題ではないですね。

作ってもらった歯科医院で直してもらう事が必要だと思います。

治し方としては、入れ歯の粘膜面だけの問題ではなく、咬み合わせのせいかもしれないですね。

咬み合わせは患者さん自身では解りにくく、咬み合わせの高さだけの問題ではないことが多いですから。

ちょっとしたズレで入れ歯がカクッとズレたために、その振動が粘膜に強く伝わってしまっていることもありますからね。

自分で何とかしようと、入れ歯を削ってしまう人もいますが、それは絶対に止めて下さい。

結構、見当違いの所を削ってしまい、取り返しの付かないケースもありますよ。

先日、来られた患者さんは、あまりにも見当違いの所を自分で削ってしまったために、入れ歯がカパかパになってましたから。。。

その場合は、再製作しなければならないかもしれませんからね。

入れ歯はなかなか自分のものになるまで時間がかかります。

特に初めて入れる人は、それをすぐに諦めてしまうことが多いようです。

歯科医師の指示に従って、調整と指導を受けて頑張りましょう。

また、それ以上大きな入れ歯にならないように、今ある残存歯を良く磨いて保存を図るようにしましょうね。

そのためにも、３ヶ月に１回は入れ歯の調整と残存歯の定期健診、プロフェッショナルクリーニングは必要だと思いますよ。

当院での精密入れ歯治療の案内は
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　一昨年からこのPOICウオーター（タンパク分解型除菌水）を導入して、もう２年以上が経ちました。

このPOICウオーターで、当院では治療に入る前のお口の中の消毒を図るようにしています。

また、濃度を上げたPOICウオーターを、抜歯後の洗浄や根管内の洗浄等にも使用しています（これはホームケアには使用できませんが、消毒力はさらに強いです。）

これを使用することで、術後の成績もすこぶる良くなりましたよ。

このPOICウオーターは次亜塩素酸イオン水が抜歯窩や歯周ポケット・根管内のタンパク質やバイオフィルムを溶解・破壊した後に次亜塩素酸水となって除菌をするため、効率よく除菌することが可能です。

また、このような効率の良い消毒・除菌作用により、食品添加物の規定である次亜塩素酸濃度（８０ｐｐｍ以下）に抑えることができ、安心して口腔内にご使用いただけます。

そのため、患者さんの虫歯予防や歯周病予防、入れ歯の洗浄、口臭予防に絶大な力を及ぼしてくれます。

細菌以外にも、ほぼ全てのウイルスにも不活化できる効果が認められています。

ですから、診察台ユニット周りの掃除をするにも機材を傷めずに、清掃できます。

 

洗口に関しては今まで、一生懸命に日常の歯磨きをしていても思うような効果が得られなかった人には、非常に有益な効果がありました。

中には、歯周病の急性発作をちょくちょく繰り返すような人が、そのようなことがなくなったと喜ばれたり、歯と歯の間の虫歯予防や磨きにくい親知らず部分の初期虫歯や歯茎の健康維持のためにも使われている患者さんが多いですが、これを使用してもらう事でそのようなことが格段に少なくなった感がありますよ。

そのようなエビデンスはPOIC研究会でも確立されており、都内の歯科医院では導入されている所も少なくないです。

僕も昨年から、歯磨きの際にこのPOICウオーターを使用してうがい洗浄をしながら歯ブラシで歯磨きをしています。

最初、このPOICウオーターを口に含んだ時は、プールや温泉の水を口に含んだような味で違和感が強かったのですが、それを我慢して１５秒ほどよくうがいをして歯ブラシをかけるといつもの歯磨きで感じるツルツル感よりもさらにツルツルしていて、それが持続するような気がしております。

洗口することにより歯間部や歯周ポケット内にも入り込み、バイオフィルムを除去するのにもかなり効果があるものと思われます。

当院では、全てのスタッフが使用し、その効果を実感しています。

この除菌力に感動し、僕とチーフ歯科衛生士はPOICウオーターのホームケアアドバイザーになりました。

もし、歯周病や虫歯ができやすい人、口臭でお悩みの人は、是非、ご相談下さい。

POICウオーターを併用したブラッシングで、良い結果が出ると思いますよ（歯磨きは、絶対必要ですからね。）。

※POICウオーターにご興味のある方は、ご相談下さい。有料となりますが、使用方法の説明を聞いていただき同意を得た上で、ホームケア用にお渡しすることは可能です。

（写真はPOICウオーター生成器です。この機械が精製水と高純粋塩で電気分解をします。ｐHは弱アルカリ性となりますが口腔内に含むことで酸性に傾き、中性化します。弱アルカリ性の際は次亜塩素酸イオン水として、今までうがいでは破壊できなかったバイオフィルムを破壊し、それが他のアミノ基と結合し中性化することで次亜塩素酸水となり、バイオフィルムの中に潜んでいた細菌をやっつけるという、理にかなった除菌水なのですね。そして、精製水と高純粋塩のみを使用しているのでアレルギーの心配も無いのです。）

 

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入れ歯は自分の思うようになかなかなりにくいとは、よく言われます。

特に初めて入れ歯を入れる人は、なかなか慣れにくいのは確かですね。

製作過程で、一生懸命に型取りや咬み合わせ取りを行っていますし、歯並び等も確認して患者さんの満足いくように頑張ってはいます。

かなり精度は高くやっているつもりですが、実際は、異物ですからね。

どんなに、形的にキレイで、くっつきのいい良い入れ歯ができたとしてもすぐに適応して何でも食べれるというのはないですよね。

やはりそれを馴染ませるための努力は絶対に必要ですね。

もちろん、そのための指導や調整は一生懸命にやらせていただきます。

諦めなければ必ずいい入れ歯になると思っています。

一緒に頑張りましょうね。

 

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入れ歯でお困りな人は、決して少なくないですね。

確かに、上下顎が総入れ歯という人は少なくなったような気がしますが、それでも、若い世代でもかなりの多数歯における欠損を抱えていて、入れ歯で悩んでいる人は多いのが現状だと思います。

入れ歯を入れることによって、咀嚼機能の改善や顔の張りや笑った時に前歯が見えるようになり、審美性が上がるということはよく見ています。

歯科における、究極の審美治療というのは、もしかして総入れ歯かもしれませんよね。

でも、そのリスクは計り知れないほど大きく、極力は避けるように心がけてはいますね。

しかしながら、実際に全ての歯が無くなってしまった場合は、次の選択肢はやはり総入れ歯ですよね。

インプラントを併用したほうが良いケースもありますけどもね。

見かけ上は総入れ歯になることが多いかと思います。

歯がない状態から、型取りや咬み合わせを取り、そこから歯を並べ審美的に作っていくのはなかなか難しいことで時間もかかりますが、歯科医師として面白い所がたくさんありますよ。

そして、その人がその入れ歯に満足してくれて、自分の歯が復活してくれたと感じてもらえることができたならば、まさに歯科医師冥利につきますね（現実は甘くないですが。。。）。

全ての患者さんに、そう思ってもらうことはまだ、残念ながらできていませんが、そうなれるように目指していきたいですね。

 

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　今日は日曜日で、当院はお休みです。

そのため、今日はいつもの診療とは違う話をしますね。

昨日はホワイトデーでしたね。

先月のバレンタインデーの時に、スタッフからチョコレートを貰ったのでお返しに、化粧水とお煎餅を僕は買ってきました。

もちろん化粧水はどういったものが良いのか解らないので、妻の意見を聞いて買いました。

お煎餅は、僕が食べたいものを大量買いしただけなんですけどもね。

でも、スタッフ達は喜んでくれたと思います。

僕は彼女たちの喜んでいる笑顔が大好きです。

仕事は一生懸命にやってくれて、しっかりと患者さんをもてなし、その中でも遊び心を持っていろいろな催し物や患者さんの意識向上のための配布物を作ってくれたり、キャンセルなどで時間があれば技工や掃除までやってくれます。

特に僕からの指示は、無いのにですよ。。。

僕も、過去にある歯科医院で勤務医として働いていたことがあるので解るのですが、そのころ、キャンセルが出てそのような直接患者さんを診ないような時に、他の仕事を一生懸命にやった覚えがないのですよ。。。

本当に、本当に頭が下がりますね。

一人一人の個性が発揮されていて、彼女たちがこの医院を本当の意味で、良くしようと動いている証拠ですよね。。。

本当にいい環境になってきたのではないかと自画自賛ですが、そう思います。

 

　今は、というよりコロナショックがなかったつい最近までは、人材不足の時代でしたね。

どういうことかというと、医院側が歯科衛生士や歯科助手にお願いして医院に来てもらうような感じで、選ばれる医院にならなければいつも人材不足で悩んでいることになると思います（でも、このコロナショックでまた大不況になったので、この状況は逆転し、人材不足はある程度解消されると思いますがね。。。恐らく大企業が人材を集めようとしなくなりますよ。そうなったら歯科衛生士資格を持った人は歯科衛生士業務から離れなくなるのではないかと予測しますからね。。。）

しかしながら、当院は今のところその人材不足で悩んだことがありません。

ありがたいことですよ。

これは、自分がどうのこうのと、偉そうなことを全く言えることはないですし、誇れるものは何もありません（実際に当院を辞めてしまった歯科衛生士もいますからね。。。自分の甲斐性の無さを感じます。）。

今のスタッフ数を見て歯科医師仲間から、人を集めるのに何か秘策があるのではないかとよく聞かれることですが、本当に何もないです。

強いて言うのならば、僕の妻とチーフ歯科衛生士の人望がそうさせているのではないかと思うだけですね。

あと駅に近いという立地とスタッフ間の仲の良さかな。。。

僕自身は何も持っていません。

それなのに、当院で一生懸命に働いてくれて、僕に優しい笑顔と激を飛ばしてくれる彼女達を誇りに思いますよ。

本当にいつも勇気づけられます。

心配なのは、彼女たちを抱える当院にもこのコロナショックが影響し、彼女たちの生活を脅かすことがないようにしなけれなばならないなと最近強く思います。

これからも、愛すべきスタッフ達の生活を守り抜き、当院に長く居て活躍してくれることを切望します。

願わくば、それぞれが人生を振り返った時に、当院に対して良い思い出だけが残ってくれれば、医院の長としてこんなに嬉しいことはないですからね。

来月には新人スタッフも当院に来てくれます。

そして、アルバイトで来てくれている笹川先生が常勤医になってくれます。

また、さらにパワーアップして、この先行き不透明な時代を駆け抜けていきたいと思いますよ。

(写真は昨年１２月に当院の仲間になってくれたキーちゃんの歓迎会の後の集合写真です。)

 

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入れ歯を自分の歯と同じように機能させるには、なかなか時間がかかることでもあります。

特に、今まで入れ歯を使用していないのだけれど、重度歯周病のため多数歯に渡って、歯を抜かなければならなくなり、その後に大きな入れ歯を入れたとするとかなり大変になる人が多いですね。。。

小さい欠損範囲のうちに入れ歯を入れておけば、仮にその後に他の歯を抜かなければならなくなったとしても、入れ歯のイメージもわきやすいでしょうし、そんなに苦にならずに新しい入れ歯を受け入れてくれるものと考えます。

かつて、多数歯に及ぶ欠損があったのにもかかわらず、当院に来るまで入れ歯を入れたことがなく、初めて入れ歯を入れる違和感についてもその方にしっかり説明をして製作したにもかかわらず、装着したところ、その患者さんから「え、こんなに違和感が強いの？こんなものだとは思わなかった。。。ショックだ。。。」と言われたことがありました。

僕はいつも言うことは決まっています。

「だから言いましたよね。最初に入れる入れ歯はなかなか思うようにいかなくて辛いですよって。。。でも、手をなくしたら義手、足をなくしたら義足、歯をなくしたら義歯（入れ歯）が必要なのですよ。義手や義足を使用して、自分のものになるためには凄く時間と練習が必要ですよね。そう、リハビリがいるわけです。義歯だって基本的には同じです。患者さんの練習と僕らの調整が必要になるのです。でも、最初は大変かもしれませんが、頑張っていけば必ず良いものになってきますから。」と。

この台詞を僕は今まで多くの患者さんに言ってきました。

そして、何回か調整をさせてもらうごとに、多くの患者さんは1回目の調整の時よりも、表情が明るく言うことも前向きになるような気がいたしますよ。

そしていつの間にか入れ歯に抵抗感がなくなり、入れていることさえも忘れてしまったりする人もいます。

入れ歯には、自分の人工器官と呼べるようになるまでは相当な時間と努力が必要かと思いますが、諦めなければどんどん良いものになっていきますよ。

諦めたら、いつまでも食べにくいままです。

根気がいるところかもしれませんが、一緒に頑張りましょう。

 

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　総入れ歯を作るうえで、特に気にかけているのはニコッと笑った時の歯の見え方です。

笑った時に歯が見えすぎても、見えな過ぎても違和感が出ます。

できれば、自然な感じで見えるのが一番いいですからね。

その際には、試適と言われる仮合わせの時に人工歯がどう見えるかでおおよその見当がつきます。

この時には咬み合わせを見ることも大切ですが、笑った時の歯の見え方が自然かどうかが重要です。

それが自然であるというのは審美的であるということですからね。

また、歯の色も重要です。

あまりにも白すぎたり、黄色すぎてもキレイとは言えませんからね。

もし、この段階で良くなければ、また歯を並び替えればいいだけですから、それほど苦はないです。

場合によっては、患者さんに見てもらいながら修正することも可能なことが多いですからね。

より自然で審美的な入れ歯を提供できるように、今後も頑張って行きたいと思います。

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　入れ歯でお悩みの人が当院には多いです。

その悩みも人によって様々ですが、最近、多く聞かれるのが金属のバネを見えないようにしたいと言うことです。

これは30～50代の若い世代の人に多い気がします。

若い人が入れ歯だと、他人に知られたくないのは当然と言えば当然ですね。。。

金属のバネが見えると、他人に解ってしまいやすいですからね。。。

でも、保険の入れ歯だと残存歯が前歯にしかない場合は、どうしてもその前歯に金属のバネを欠けなければならず、他人に解らないようにするのは無理があります。

でも、自由診療となりますが金属のバネの代わりに、ノンクラスプ入れ歯と言って弾力のあるプラスチックで、残存歯の歯肉に這わせ歯間部の段差にはめ込むものがあります。

これは、金属のバネを使わないので審美的ですし、弾力のある歯肉色のプラスチックがしっかり残存歯を把持するため、維持力も良いです。

当院は、医院の立地上、会社員が多いためこの入れ歯の製作を依頼される方が多いと思います。

耐久性という点では、金属床の入れ歯と違って弱いですが、審美的な部分入れ歯として人気がありますよ。

丈夫さを求められる場合は、ノンクラスプ入れ歯のプラスチック素材とコバルトクロムやチタンを使った金属床入れ歯の製作も可能ですよ。

ただ、残存歯が重度歯周炎のためグラついているような場合は、このノンクラスプ入れ歯の弾力に引っ張られてしまうため、その動揺度が増してしまい歯周病を悪化させてしまう可能性もあるため、診査は注意して行わなければなりません。

気になる方は、是非、ご相談ください。

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初めて入れ歯を入れる人で、入れ歯になって良かったと思う人は恐らくいないと思います。

どんなにいい入れ歯でも、健康な状態の歯には絶対に勝てませんからね。

やはり、神様が与えてくれた自分の歯や咬合が一番です。

だからこそ、そのための定期健診や歯のクリーニングは欠かさずに行いましょうね。

でも、もし、不幸にも重度歯周炎のために歯がプラプラした状態で残存していた場合、咬合や咀嚼が困難になり食物が上手く食べれないようになった場合は、いっそ保存不可能な歯を抜歯して、入れ歯にした方が良く咬めるようになることもあります。（そのような状態にならないように、健康な状態をホームケアと定期健診で維持するのが望ましいのですが。。。）

　ちょっと前の事ですが、多数歯に渡る重度歯周炎のため、多くの歯を抜歯しなければならないような患者さんが来られました。

その方は、５０代の女性で人前で話をする仕事をしているため、「歯を抜かなければならないのは、覚悟しています。でも、ないままの状態がしばらく続くのは嫌なんです。それと、歯がなくなると空気が漏れて発音しにくいでしょ。」と言われました。

僕は「本来は入れ歯は抜歯して、その後、しばらく傷の治りを待ってから新製することが一般的な作り方です。

でも、即時入れ歯と言って抜歯後、すぐにセットする方法もあります。

でも、これは、あくまで傷の治りを予測して作るので、あまり良い入れ歯にはなりえません。当院ではこれはあくまで仮入れ歯としてとらえていますが、それでもいいですか？恐らく、傷が治ってきたころは、作り替えか入れ歯の内側を裏打ちするという処置が必要になるかと思います。」と言ったところ、それでもいいという返事をいただきました。

　そのため、プラプラの歯に気をつけて型と咬み合わせを取り、模型製作を行いました。

人工歯は今ある歯の大きさと色を確認して、入れ歯製作に入り、入れ歯を完成した状態にして、２回目の来院時に抜歯をして入れ歯のセット、調整を行いました。

抜歯数は上下顎の歯を１２本、その後に入れ歯の調整に一時間ほどかけて調整をしました。

多数歯に渡る抜歯後の即時入れ歯の調整は、かなり難しく咬合関係にも不安がありますが、良い状態でセットできたかと思います。

　そして１月ほど経ちましたが、現在はほとんど問題なくご飯も食べられ、口元の審美性や咀嚼能力も回復していると思います。

でも、発音はかなりしにくく、自分では思ったように話せていないと仰っていました。

まだまだ、これから歯茎の状態は変化してきます。

最終的には、本入れ歯を新製しなければならないかと思いますが、それまではこの即時入れ歯という仮入れ歯を使いこなしていただき、リハビリをしていただきたく思っています。

この段階を乗り越えられれば、本入れ歯になった時は見違えるほど良いものになっていくと思いますよ。

 

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