入れ歯 新潟市

　入れ歯の痛みはなかなか我慢しにくいです。

食べる度に痛みがあれば、食事も楽しくないですものね。

そのため、市販の入れ歯安定剤に頼ってしまうのはある意味、仕方ないのですが、根本的な解決に至らないです。

というのは、恐らく痛みの原因となっているのは粘膜に入れ歯が強く当たっていると思います。

それを取らないで、入れ歯の内面に安定剤を敷くとその分、入れ歯に厚みがついてしまいます。

その厚みが、咬み合わせに多大な影響を与えてしまうのですね。

また、そうなっていても痛くないからいいやと言うことで、それを何重にも重ねて使用している人もいます。

そうなると、本来の咬み合わせの高さを逸脱して、口が閉まらなくなった人も見たことがあります。

また、入れ歯安定剤自体に吸水性があるため唾液を吸ってしまい、それが腐食して不潔になり、粘膜が荒れて義歯性口内炎等を起こしている症例を何度も見ましたね。

市販の入れ歯安定剤は、あくまで応急処置として使用していただき、できるだけ早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めいたします。

単純に痛みがあるだけならば、咬み合わせの調整と入れ歯粘膜面の調整だけでも楽になります。

自己判断はせずに、入れ歯の痛みをしっかり歯科医院で治してもらいましょうね。

　入れ歯でお悩みならば、自己解決しようとはしないことが大切です。

痛いのを我慢してご飯を食べていても美味しくはないでしょうし、良く噛めないまま食物を飲み込んでも、胃や腸にかかる負担は大きいですからね。。。

できるだけ早めに、歯科医院で入れ歯を直してもらう事が大切ですね。

当院では、新製入れ歯を装着後は必ず一度は調整に来てもらっています。

患者さん自身でも気づかないような傷が粘膜にあったりする事がありますからね。

できるだけ、そのようなこともないというところで終われるようにしたいですからね。

でも、入れ歯治療には、正直終わりがないです（虫歯治療や歯周病治療もそうですけど。。。）。

入れ歯が乗っかっている歯茎は、歯を失った以上、少しずつ痩せていきます。

これは失った歯茎の下にある骨が吸収されるからですね。

これはあくまで生理学的な骨吸収なので、仕方がないものではあります。

でも、個人差はありますが、短期間での吸収量がかなり大きい人もいます。

これに対応するために、やはり定期健診と調整は必要なのですね。

多くの患者さんは、定期健診というと入れ歯だから必要ないと思っている人が多いようです。

反って、入れ歯だからそれを長持ちさせるために必要なのですね。

　総入れ歯製作の醍醐味は何かと聞かれたら、自分が患者さんの咬合を作ると言うことですかね。

その咬み合わせを作ることによって、患者さんの咀嚼や審美性に貢献できると思いますからね。

そして、良く咬めることにより、内蔵や脳にも良い影響が出て、全身疾患の予防にも繋がりますし、何より生活の質の向上に繋がると思うのです。

総入れ歯は、一本も歯がない状態で作る入れ歯で、凄く難しいケースが多いです。

なぜなら、参考になる天然の歯がないのですからね。。。

他に参考になるものと言ったら、粘膜状に現れる解剖学的なランドマークを頼りに人工歯の大きさやサイズ、人工歯の排列などは決まります。

総入れ歯の場合は、そのようなランドマークを頼りにしているのですね。

そのために、型はしっかり採得されていなければなりません。

入れ歯としての機能性を向上させるためにも、この型取りと咬み合わせ取りは総入れ歯製作にとって最重要事項ですね。

でも、審美性の善し悪しを決めるのは、患者さんの感覚によるところが大きいですね。

そのため、試適という仮合わせの際はよく見ていただき、それを最大限に反映するように配慮しているつもりであります。

しかしながら、学術的な常識を逆らって、歯の並びを変えることはできないので、その旨はご理解いただきたく思います。

入れ歯の咬み合わせは、天然歯に比べると不安定ですし、咬む力もそれほど強くはないです。

でも、入れ歯が無いと咬むということができないのは、凄く問題です。

　多数歯に渡る重度歯周病で、歯を抜かなければならないようなケースがあります。

本人も、もう歯を抜かなければならないのは解っているのだけれども、歯がない時期があるのが嫌だと仰る人も少なくはないです。

そのような場合、当院では即時入れ歯というものをお勧めすることがあります。

この即時入れ歯というのは、まず診査をきちんと行い、抜くべき歯と抜かなくても何とかなりそうな歯を分別します。

これには歯周病検査やレントゲン診査が必要です。

その上で、型取りと咬み合わせ取りを行います。

そして、この日は終了です。

次回来られるまでに、採取した型に石膏を流し、模型の製作をします。

そして、採取した咬み合わせ取りの型を使って、咬合器というものに装着します。

抜くべき歯を模型上で削除します。

そして、残存できる歯にワイヤーや金属のバネの製作をします。

また、歯のない部位やなくなる予定の部位に人工歯を排列します。

排列と歯肉形成が終わった時点で、埋没・重合という捜査に入り、入れ歯の完成まで行ってしまいます。

通常の入れ歯製作では歯を抜いてから、その傷口が治ってから製作するものなのですが、この即時入れ歯は、歯を抜く前に型取りと咬み合わせ取りを行ってしまうのですね。

そして、模型上で抜くべき歯を削除して完成まで持って行ってしまうのですね。

そのため、次回に患者さんが来られたときには抜歯と同日に入れ歯をセットすることが可能なのです。

しかしながら、あまりお勧めの入れ歯製作とは言いがたいです。

どうしても、歯を抜いた後の傷の治り具合というのは、完全に予想して作っているのですね。

そのため、適合度はあまり良いものではないです。

また、調整も抜歯をしてすぐにするので、その際の麻酔が残っているため咬み方も不安定であったりします。

そのため、この即時入れ歯が本入れ歯となることは少ないですね。

当院では、あくまでこの即時入れ歯は仮入れ歯という扱いでいますし、患者さんにもそのように説明しています。

この即時入れ歯のメリットは、歯のない時期がないのが凄く有効ではあります。

仕事をしていて、歯がない状態が人目については対人的に困るというかたも少なくはないですものね。。。

必要性はあるのですが、ちょっとやっかいな面が一点あります。。。

それは、この即時入れ歯を保険診療内で製作してセットしてから、抜歯後の傷口が完全に治っていたとしても半年は経たないと本入れ歯の製作は保険診療内では作れないのですね。。。

もっと早く、本入れ歯を装着したいなと言う方にはできれば、本入れ歯は自由診療の入れ歯を考えてもらえたら本当に幸いです。

　総入れ歯でお困りの方は少なくないですよね。

よく言われることで、一番多いのは総入れ歯が外れやすいということですかね。。。

実際、当院に来られる方の多くはそのような事で来ている人が多いです。

総入れ歯は歯を失った歯茎の上（粘膜の上）に乗っているものですよね。

部分入れ歯のように歯があれば、そこに入れ歯の維持を求めることが可能なのですが、歯が一本もないので総入れ歯になっているわけですよね。

あなたの、その総入れ歯はくっついていますか？

もしくっついているのなら、それは吸着していると言って良いものだと思います。

この吸着って何ですかと言われると、入れ歯の床粘膜面と粘膜の間に唾液が存在し、そこに陰圧を生じます。

この陰圧というのは、例えば、ヤクルトを吸うと吸盤のようにくっつきますよね。

あれは、ヤクルト内部の陰圧によって舌がくっついているのですね。。。

陰圧を得られることが吸着の第一歩なんですね。

その吸着を得るためには、入れ歯の適合度が第一ですが、それ以外に唾液の存在も必要です。

入れ歯を取り囲む筋肉の運動に調和していることも大切な要素です。

でも、あまりにも歯茎が痩せてしまっているとかなり条件が悪くなります。

こちらとしては、かなり条件の悪い歯茎にでも最大限の努力はしますので、どうか、その旨はご理解下さいね。

また、吸着が得られていても、フラビーガム（コンニャク状顎堤）というもののために入れ歯を支える歯茎がブヨブヨの人もいます。

このようなケースの場合、仮に吸着が得られたとしても、咬合する度に入れ歯は揺れます。

なんせ、歯茎そのものがブヨブヨなのである意味、致し方ないことかもしれません。

でも、まずはこの吸着を目指し、日々頑張っています。

もし、総入れ歯が緩くなってしまい、外れやすくて困ると言うことであればご相談下さい。

　当院では予約制となりますが、訪問診療も行っています。

要介護者や障がいがある方で、外来に通院できなければ、訪問診療で伺うことは可能です。

一番、訪問診療で多い症例として多いのは、入れ歯の調整ですかね。。。

それと抜歯して、入れ歯に人工歯を足すようなケースと入れ歯の新製ですね。

介護を要する人の中には、自分で歯磨きをすることが困難な人も多いですからね。

恐らく、多くの要介護者は介護をしてくれる方に、口腔内のお掃除もやっていただいていることでしょう。

そのような要介護者にはインプラントも適応外になりますので欠損を補うのはやはり入れ歯になりますものね。

この現状を見ると、まだまだ入れ歯を必要とする人はたくさんいるなと感じます。

介護を要する人でも口からしっかりと栄養を取ってもらえるよう、良く咬める入れ歯を頑張って作っていきたいと思います。

要介護者の場合は、なかなか根管治療をしてその上に、クラウンを被せて行くようなケースはどちらかというと多くはないですね（全くないというわけではないですが。。。）。

この根管治療はある意味、時間も長くかかるため、患者さんやその家族にも結構負担が大きく、早く被せてくれという要望のある患者さんには、ちょっと厳しいことがありますしね。。。

術者側もちょっと大変なことが多いです（もちろん、残せそうならば残していきますが。。。）。

そのため、抜歯して増歯や抜歯して入れ歯の新製という事が、必然的に多くなるのかなとも思います。

でも、最近では、嬉しいことに入れ歯診療や虫歯治療ではなく、要介護者の歯石取りやクリーニングを頼まれることも多いです。

もし、お口の中はどこも痛くないのだけれど、歯石や着色が気になると言うことでも、専用の機会を持って行き、歯石除去や着色取りをすることは可能です（当院ではポータブルの超音波スケーラーという歯石を取る機械も完備してありますので。）。

そのようなことでも、是非、ご相談いただけたらと思います。

というよりも、むしろそちらの方が絶対に良いです。

家にいるときにでも、歯の病気にならないようにケアして行くことは本当に大切です。

その方が、患者さんの負担も少ないですし、3～6ヶ月の健診とクリーニングで歯の健康が守られるならば、そちらの方が絶対に良いと思いますよ。

もちろん、介護をしていただいている方の協力も必要不可欠です。

要介護者のための歯磨き方法等についても、詳しくお話しさせていただきたく思いますので、もし、訪問診療についてご興味のある方は、ご相談下さいね。

入れ歯で顔貌が変わるというのは、しょっちゅう経験するところです。

特に総入れ歯に近いほど歯を失っている人はよく解ると思いますが、入れ歯を入れた状態と入れ歯を外した状態では全然違う顔になっていませんか？

これは、入れ歯を外したことで唇の周りや頬にしわが寄りやすいでしょうし、咬み合わせの高さが保たれないので、しわが寄るのですね。。。

逆を言えば、歯があればそのようなことは必要なく本来の顔なのですね。

まあ、多少、加齢現象で咬み合わせの面がすり減ってしまっている可能性はないとは言えず、咬み合わせの高さは低くなってしまっているかもしれませんが。。。

審美性の維持のためにも、歯は本当に大切です。

でも、もし歯を失ったならやはり入れ歯で対応するしかないですよね。。。

特に当院では笑ったときの歯の見え方や、唇の張り具合には気をつけてみているつもりです。

もし、歯を失い、顔貌のしわなどで気になることがあったり、審美的に問題を感じるようならば、率直に歯科医院で相談されるのが良いと思います。

この率直にというのは、中には言いにくいことがあるようなんですよね。

本当に、できるだけ言いたいことを言った方が良いと思うのです。

でもタイミング的には、早い段階で言うのが良いですよ。

咬み合わせを見たり仮合わせの時が良いと思うタイミングですかね。。。

当院では入れ歯を製作する際には、必ず試適といって仮合わせをしています。

この仮合わせの時に、笑ってみてもらったときの歯の見え方や、唇の張り具合をチェックさせてもらっています。

できあがってから、歯の色や形態、見え方をとやかく言われても、その時に直すことはまず、不可能に近くなりますので、できるだけその仮合わせの時にいろいろ聞きますので、是非、お答え下さい。

　当院では入れ歯治療と、これ以上歯を失わないための予防に関して力を入れています。

特に入れ歯になった人というのは、虫歯や歯周病で悩んでいた経緯はあったはずです。

でも、歯医者さんに行って歯磨き指導を受けたり、歯石除去をしてもらった事がほとんどなく、重度の虫歯や歯周病になったため抜歯を余儀なくされたと思うのです。

この虫歯や歯周病は、自己流での歯磨きでは防ぐのが本当に難しく、まして歯周病になってしまうと歯周ポケットという歯と歯茎の境目に深い溝ができてしまいます。

この歯周ポケットは正常値は3ミリ以下のはずが、それ以上になると歯を支える骨や歯根膜などもやられてくるのですね。

7とか8ミリの深いポケットになると、恐らく歯も揺れてきていることでしょう。

そうなると、正直、抜歯が適応になりますね。

一度失った歯は2度と戻りません。

できるだけ歯は残した方が良いのは言うまでもないですね。

でも、失った歯が戻らないのであれば、そのままにしていいことは何もないです（親知らずの歯だけは別ですが。。。）。

そうなると欠損様式にもよりますが、入れ歯を必要とするケースが多いはずです。

入れ歯が自分の歯と同じように、咬めるとは口が裂けても言えませんが、ある程度は咬めるものにはなるでしょうし、歯周病で歯を抜いた経緯のある人は、また悪くなってしまう可能性は高いです。

僕は今まで、入れ歯を作って患者さんがその入れ歯に満足していれば、それで良しとしていたところがありました。

特に、入れ歯を得意としている先生にはこのような考えの先生が多いような気がします。

でも、それではまた作り替えをしなければならなくなります。

あくまで歯周病や虫歯は感染症なのですから、これを何とか制御しなければまた歯を抜いて入れ歯を作り直すの繰り返しです。

もし、入れ歯を新製したならば、それが長く維持できるようにブラッシングを頑張っていただくのはもちろんですが、定期健診にもしっかりかかっていただき、それ以上歯を失わないようにすることが本当に大切です。

仕事が忙しくて、定期健診に通うことが難しいと言われる40代や50代の若い世代で入れ歯の人は、特に要注意ですよ。

これからあと30～40年は生きると思いますが、それこそ年老いて全て歯を失い、総入れ歯になったらどうしますか？

総入れ歯になったら、今以上に食べるのに苦労しますし、発音もしにくいです。

部分入れ歯でも、かなりの抵抗があったと思いますが、もっともっと使用するのに大変になりますよ。

若い世代で歯を失っている人というのはそういうリスクが、全て歯がある人よりも凄く高いという事実を認識して下さい。

歯を失ってから、悔やんでも遅いですよ。

一緒に頑張っていきましょう。

　当院では、デンタルチェアに座ったら、まずはPOICウオーター（POIC研究会発行）でうがいをしてもらっています。

以前は初診時のみ、うがいをしていただきましたが、今は治療やメンテナンスに入る前に全ての患者さんにしてもらっています。

POICウオーターは、タンパク分解型除菌水と言われています。

原料は超純水と超純粋塩を専用の機械で電解質分解して作られる次亜塩素酸イオン水です。

ｐHは９．０付近でアルカリ性ですが、口腔内に１５～２０秒ほど含むと、口腔内のアミノ基と結びつくため、酸性化します。

酸性化することにより次亜塩素酸イオン水から次亜塩素酸水に変化します（ちょっと言い方が似ていて、ややこしいですね。。。）。

この次亜塩素酸イオン水でｐHアルカリ性の時に、細菌が自分を守るために張るバリア（バイオフィルム）を崩し、酸性化（次亜塩素酸水）することで除菌水になっていきます。

除菌水になった時のｐHは６．０ほどなので酸性です。

つまり、細菌のバイオフィルムを壊し、中に存在する細菌を叩くという理にかなった除菌水なのですね。。。

この作用を利用して、ブラッシングをすることによってものすごく歯磨き効果も上がりますし、歯周病で歯周ポケットが深い人や、歯並びの問題でブラシが届きにくくて虫歯ができやすい人には液体なので隅々まで行き渡り、すごく効果があります。

また、口臭でお悩みの方には、すごく効果があります。

僕はこの効果に魅せられて、POIC研究会認定のホームケアアドバイザーの資格を取得しました。

実はこのPOICウオーター以外にも世間には、次亜塩素酸水と言われるモノはあります。

でも、それは薬品を混ぜて作られたモノでアレルギーや副作用の懸念がありますし、考えられてのｐHや濃度は調整されていないのが現実です。

このPOICウオーターは基本的に純粋な水と塩だけが原料なので、アレルギーに心配はないです。

確かに、口に含んだときの味はものすごく悪く、「プールの臭いがする。」と患者さんから、よく言われます。

でも、それはPOICウオーターが汚れを分解して出る臭いで、「クロラミン臭」というモノなんです。

継続使用することにより、口腔内がきれいになると全くそのようなことは無くなりますよ。

僕は毎日、昼と夜にこのPOICウオーターを使用しています。

朝、起きたときの口の中のネバネバ感がかなり薄れますし、これをしないと気持ち悪い感じがします。

このPOICウオーターで歯を磨いた後は、舌で歯の表面を触ると歯がつるつるしていて気持ちいいです。

是非、皆さんにもこのPOICウオーターを知っていただけたらなと思います。

また、当院ではこのPOICウオーターでうがいをしてもらい、（ブラッシングを併用するとさらに効果的ですが、当院では治療前のうがいのみになります。）口腔内の細菌をある程度リセットしてもらった後、エピオス社のエコシステムにより、殺菌水を使用しての治療となります。

このエピオス社のエコシステムは細菌のいない滅菌水ではなく、細菌が存在しないのは当然で、口腔内の細菌を叩く殺菌水が出ます。

週刊誌などで、このデンタルユニットから出る水が最近は問題視されています。

そのユニット内部の水から１ccあたりに７万個の細菌がいたという報告がありますからね（ちなみに水道法では１ccあたり１００個以下）。

当院では、この問題は１００パーセント解決したと自信を持って言えます。

当院のデンタルユニット全台はエコシステムを介しての水になっています（そのセントラルは、待合室に置いてあります。）。

是非、皆さんこのPOICウオーターとエピオス社のエコシステムを知っていただき、当院での治療を安心して受けていただけたらと思います。

　入れ歯をしている方の多くは部分入れ歯の方ですね。

最近は上下顎とも、一本も歯がなく総入れ歯を入れているという人は本当に少なくなりました。

歯科医師会が推奨している8020運動で80歳になっても20本以上歯を残そうという運動が浸透しているからだと思います。

凄く良いことで喜ばしいこととは思いますが、でも、入れ歯の人がいなくはないですね。

欠損様式からもブリッジが不可能で、入れ歯で対応せざる負えない人は少なくないです。

特に40代とか50代の人でも、部分入れ歯を入れている人は少なくはないですもの。。。

歯を失った多くの原因は歯周病ですね。

虫歯が多発して抜歯のケースは凄く少ないですね、今の時代は。。。

この歯周病に一番必要なのは、日常のホームケアです。

そして、歯科医院での定期的なスケーリングとプロフェッショナルクリーニングと言えると思います。

でも、程度の差はありますが、一度、歯周病になってしまうと完治は難しいです。

あくまで、悪化しないようにするコントロールが主体になります。

でも、その定期健診やクリーニングに通わないで、歯を抜いたり抜かなければならなくなった症例をたくさん診てきました。

もう少し早く、来てくれればなあと思うことは非常に多いですよ。

入れ歯を作り替えなければならない最大の原因は、歯を抜くことだと僕は思います。

そうなると、悪循環が発生します。

これを断ち切るためにも、定期健診には是非、かかっていただき、歯を清潔に保ち、良い状態で維持しましょう。

僕は入れ歯診療が大好きで、今までたくさんの入れ歯を作ってきました。

自分の中でも、これが一番得意としている気持ちがあります。

でも、自分の作った入れ歯を以上のような理由で、歯を抜き、そして入れ歯の再製をするというのは非常に気分が悪いです。

でも、多数歯に渡る抜歯の場合は、そうせざる負えないことも多いですからね。。。

どうか、どんなに良い入れ歯でも、多少の歯周病があったとしても自分の歯に優るものはないことを知っていただき、日常のホームケアと歯科医院での定期健診にしっかりと通っていただきたく思います。

どうしても抜かなければならないような程、プラプラしている歯は残せませんが、わずかな歯周病であれば保存は可能です。