入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

　先日、新栄町歯科医院という胎内市で開業されている佐久間利喜　先生の所に医院見学に行かせていただきました。最新設備を配備し、精力的に仕事をされていました。特に歯内治療やインプラントに力を入れており、素晴らしい診療を行っていました。診療もさることながら、患者さんへの対応や、スタッフの動き、スタッフからの信頼度も素晴らしく、そして、まだ１回しか会ったことがなかったのに、僕らを見学に受け入れてくれた懐の深さに感銘しましたよ。また、診療をされている姿が生き生きとしており、本当に診療が好きなんだなあと感じました。人間的にも優しく、付き合いやすい先生です。
　これからも、仲良くしていただけるようお互いに情報交換をさせて頂けたらなと思います。
　僕は、歯科医師として、このような一流の人たちと接する時間が本当に刺激を受け、勉強になります。まだまだ、僕は勉強や実践力が足らないなと実感しました。これからも、さらに精進して行きたいと思います。
（写真は佐久間先生が訪問診療に行くのに、同行させてもらった時の写真です。佐久間先生は外来診療のみならず、訪問診療にも力を入れていらっしゃいました。）

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　皆さんは、１日に何回、歯を磨きますか？これは本当に人によって様々で、毎食後（計３回）磨く方、それ以上磨く方もいれば、１日１回という方もいます。もちろん毎食後、磨いてもらえたら、１番いいと思いますが、特に欠かさないでいただきたいのが、夜（特に寝る前）の歯磨きです。
　寝ている間は、唾液の量も低下するので菌が増殖しやすい環境になってしまうのですね。その前に、歯をキレイにしておくと、これを多少防ぐことができます。夜は疲れて帰ってきて、歯を磨かずに寝てしまう方が多いようですが、是非、夜の歯磨きを大切にしてほしいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T）

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　先日、歯ブラシを購入された患者さん。最初は２種類の歯ブラシでどちらを購入するか迷われていましたが、結局２種類とも購入されていきました。
　その方は、普段から１日の歯磨きで２種類のものを使い分けているそうです。
　「歯磨き、とても頑張られているんですね。」と私が言ったところ、「１回の歯磨きで２種類使うわけではないですが、その日のその時の気分で使い分けているのです。」と仰っていました。なるほど、そういう使い分けも楽しいなと思いましたよ。
　私も、いろいろな歯ブラシを使ってみて、自分に合ったものをさがしてみようと思います。気に入ったものであれば、何種類でも使ってみようと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　Y.H）

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　入れ歯のバネが見えることによって、入れ歯に抵抗感を持つ人は多いです。残存歯が前歯しかなければ、保険内で製作するのであるのなら、どうしてもそこにクラスプという金属のバネを付けなければならないのですね。（ノンクラスプデンチャーであれば、見えませんが自由診療となります。）
　基本的に部分入れ歯の場合は、歯牙と歯茎で入れ歯の安定を図ります。相互に負担を負ってもらうので、致し方ないのです。ただ、極力目立たなくさせることは、可能かもしれません（患者さんがどこまで求めるかにもよりますが、バネの位置、厚み、形態そのものを修正してみることによって。。。）。入れ歯のバネの位置が気になる方は、ご相談ください。

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　入れ歯でお悩みの方を数多く診てきましたが、最近多いのが、多くの残根と言われる重度虫歯を抱えて、その状態で入れ歯を作ってほしいという依頼を受けます。その人の病歴を聞くと抜歯が怖い、過去にかかっていた所の医院の先生と相性が合わない等の意見を聞きます。皆さん、いろいろ不満や不具合を抱えていることはあるのでしょうが、一度、虫歯になった歯は治りません（よっぽど軽度であれば、治る可能性がありますが。。。）。ですから、医療者側の目から見ると、放置していたようにしか見えないのですね。。。最後の砦として、入れ歯を考えるのでしょうが、残根の上に入れ歯が乗るようなものは正直、良い入れ歯になり得にくいです。今は痛くなくても、いつ痛くなってもおかしくない状況で入れ歯を製作するのは、どうかと思いますよ。でも、患者さんの同意を得られなければ、抜歯ができませんから、医療者側もジレンマを抱えています。今一度、入れ歯を作る前に歯医者さんの説明によく耳を傾けていただき、残根を保存して作るリスクを考えてみていただきたいです。

（写真の掲載は患者さんの同意を得ています。右上犬歯部に１本の残根が見られます。この残根が多数の歯に渡って見られる人が、たまにいます。この残根の上に入れ歯が乗っかると咬合圧が加わるので痛みが出やすいです。この残根の上に入れ歯を乗せるタイプの入れ歯を望むなら、リスクを承諾していただく必要があります。）

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　ガムを噛んでいたら、歯磨きをしなくてよい？と思っている方が、もしかしたらいるかもしれませんね。。。
　靴裏についてしまったガムは、協力にくっついていてイライラしますね。。。
　このネバネバ力で歯垢を取ってほしいところですが、ガムで歯垢を落とすことは難しいです。
　歯垢は歯の表面にくっついている工作ノリのようなものなので、やはりブラシのようなもので器械的にこすってあげないと、取れないですね。。。
　ガムで取れたら最高ですが、皆さん、根気よく歯磨きしましょう！。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　先日、自由診療でノンクラスプデンチャーを装着した方の調整を行いました。非常に違和感もなく、ご満足していただいている様子でしたよ。今後はメンテナンス（定期健診）に移行となりますが、本人も口腔衛生には関心が高く、こちらもやりがいを感じます。
　どんなに良い入れ歯を入れても、本人のモチベーションが低いと長く維持することは不可能です。是非、入れ歯に慣れて痛くないからと言っても日々の口腔内清掃と入れ歯の適切な衛生管理は心掛けていただき、入れ歯と残存歯のメンテナンスにかかりつけの歯科医院に行きましょうね。

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　例えば奥歯が虫歯になって治療し、銀歯を入れた。良くある話です。なぜ銀歯にしたのかは、その方それぞれの理由があると思います。その中でも「また、どうせ虫歯になるから保険内の銀歯でいいよ。」と思われている方もいらっしゃるのではないでしょうか？
　こういう考え方で、もしあるならば、確かにまた虫歯になるでしょう。そして、医院側の説明も不十分だったと反省しなければいけないです。
　メリットデメリットをしっかりと説明し、患者さんにより良い情報を提供できるように常に心掛けていきたいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　最近、セカンドオピニオンを求めに当院に来意する患者さんが多いです。主に入れ歯の相談が多いですね。総入れ歯やそれに近い入れ歯は範囲が大きくなるのですが、その大きさを小さくして、飲み込みのしやすいものにしてほしいという事や、部分入れ歯のピンク色の床を全部取ってほしいという事も言われます。
　違和感などを抱えているお気持ちはわかるのですが、あまり大きくそれを削って取ってしまうと入れ歯の維持力が劣ってしまい、すぐ外れてしまうというようなリスクを抱えることになるのですね。患者さんのご希望を叶えるために、できるだけのことは致しますがそのあたりは、慎重にさせてくださいね。

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　当院では昨年から、口腔衛生週間（６月４日～１０日）に合わせて、クイズのイベントを行っています。昨年同様に、歯に関わるクイズに答えていただいて全問正解ならば、賞品が貰えます。参加賞も用意したいなと考えていますよ。。。
　クイズの問題を今から準備しておりますが、なかなか適した問題を作るのも時間がかかりますね。賞品も何がいいかな～と悩んでおります。でも、少しでも患者の皆さんに楽しみながら学んでもらえるよう、私達も頑張りまーす。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科助手　K.S）