入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。　

　訪問診療における治療内容で、入れ歯製作や修理、調整はかなり多いです。当院で行う訪問診療の内８～９割は入れ歯に関わる診療だと思います。でも、総入れ歯でなく、部分入れ歯が多いですね。ということは、少なくとも自分の歯が残存しているわけです。その残っている歯を悪くさせたくはないです。そのため、入れ歯治療が終わっても月に一回程は、僕と衛生士が出向いて、口腔内清掃と入れ歯の清掃指導や調整に行っていますよ。もし、入れ歯等でお困りの在宅介護高齢者が居られる家庭は、ご相談いただけたら幸いです。
（写真は、当院の訪問診療時で着ているウインドゥブレーカーです。このユニフォームを着て、訪問診療の際は伺います。）

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　部分入れ歯を製作しても残存歯がかなり残っており、欠損歯が少ないものの入れ歯は煩わしく感じることが多いため、せっかく作っても使用しないという人がいます。でも、本来は歯があってしかるべきところに歯がなく、それでも食生活が変わらなければ歯にかかる力は過剰となり、歯の横揺れや、歯周病の悪化に繋がるケースを相当数見てきております。
　歯周病の原因は、プラークに含まれる細菌なのですが、その活動を助長させてしまう危険がありますよ。つまり、歯周病が原因で歯を不幸にも抜いた人で、部分入れ歯を使わずに生活している人は、入れ歯を使わないことでその残存歯も抜かなければならないリスクが高まることを物語っているのですね。
　是非、部分入れ歯の装着は歯を残すためにも必要な事であると認識していただけたら幸いです。（痛み等があって使えない場合は、早めにかかりつけの歯医者さんで診てもらいましょうね。）

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　「自分ではわかりませんが、家族からは夜、歯ぎしりをしていると言われます。」と、ある患者さんから相談を受けました。その方は、朝起きた時に顎が疲れているそうです。口腔内をチェックしてみると、歯の咬み合わさる部分がすり減っていて、前歯に揺れが見られました。このような症状は、夜寝ている間の歯ぎしりや喰いしばりが原因で起こるケースが多いです。
　でも、ほとんどの人が自覚がなく止めることができません。
対策として、マウスピース（ナイトガード）を入れて寝る方法があります。その患者さんは、「マウスピースを使うようになってから、顎の疲れを感じなくなった。これがないと、眠れないくらい。」と仰っています。
　私も使って寝ていますが、ほとんど違和感もなく歯を守れていると思うと安心して眠れますよ。歯ぎしりしているかも。。。と思う方は、是非、相談してくださいね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　C.K）

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　《親知らず》、皆さんは抜いたことはありますか？私は先日、抜きました。これで全ての親知らずがなくなりました。
　親知らずは、一番奥にある歯で、前から数えて８番目の歯の事を言います。レントゲンを撮った時に、親知らずがありますね～。と言われたことがある方も多いと思います。この歯は、咬み合わせに悪い影響がある場合があるのでないので、あってもなくても良い歯とされています。（真っすぐ生えていて、しっかり咬合している場合は、大丈夫ですが。。。）
　一番奥なので、ブラシが届きにくく虫歯になってしまう事や、歯茎の炎症を起こしたりしやすいです。そのため、そのようなことがあれば抜歯が第一選択になるかと思います。
　抜歯をする上で、特に下顎の親知らずの場合、根っこの先が下顎管という大きな神経や血管の入っている鞘に当たっている場合があります。その際は、大学病院等で抜歯を依頼することもあります。
　もし、気になることがあれば相談にいらしていただけたら幸いです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　M.T）

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　当院は予約制です。開院当初からこれを謳っておりますが、なかなか浸透しきれていないことがあるのかなと思っております。というのは、予約外の方が突然やって来て待つから診てくれと言われたり、処置内容により１時間の予約の人が１０分前に突然キャンセルといったことがあります。理由を聞くと新年度になって、仕事が忙しいからと言われる方が大半なのですね。お気持ちは解りますが、治療は計画的に進めていくべきだと思いますし、こちらも予約通りに来られている患者さんをお待たせするわけにもいかないです。しかも、簡単に来週お願いしますと言われても、こちらの方でも先にご予約が入っていますので恐らく希望通りには予定をいれることは不可能だと思います。歯も体の一部で、痛みが出ると相当痛いです。でも、その痛みは、自分がしっかり歯科医院に通わなかったせいであったりしませんか？そのような人が、歯磨きもしっかりできているのか、はなはだ疑問です（そのような人で、僕はきちんと磨けている人を見たことがないです。）。
　
　もし来れそうもないならば、無理して予約を取る必要はありませんよね。その旨を言っていただいて最良の案を出していきましょう。
　また、少なくとも前日より早めのキャンセルをしてもらう分には、こちらも対応がしやすいですしストレスもそれほどないです。
　でも、キャンセルしたその時間は、医療者側にとってもその患者さんにとっても不利益以外の何物でもないという事をよくご理解ください。

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　今年度も歯科大学の総合診療科臨床講師と、解剖学講座非常勤講師の辞令を受けました。昨年度頃から、それほど頻繁に大学の方には行けず、研修医や学生教育から離れかかってしまいましたが、今年度は極力、大学の方に顔を出して微力ではありますが頑張っていこうと思います。
　かつては大学病院に勤務医として入れ歯専門の科に属していて、解剖学講座の協力を得て研究を行っていた自分ではありますが、大学を離れて１４年も経とうというのにこのような繋がりを持てるのは本当に幸せを感じます。力いっぱい頑張っていこうと思います。

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　歯についた着色が気になる方はいらっしゃいませんか？
「つい最近、クリーニングしたばかりなのに。。。また、ついてきた。」と。。。
つきやすいタイプだから、またクリーニングしてもらえばいいかと思ってしまうところですね。確かに歯医者さんで着色は取れますが、ご自身の唾液に頼ってみるのも一つです。　

　例えば食事中、食べ物をよく噛むことで、唾液の量が増え自分で歯の表面を洗ってくれたり、食べ物自体が歯をこすって汚れや着色をつきにくくしてくれます。
　唾液を味方につけ、白い歯を保ち続けてみてはいかがでしょうか？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　総入れ歯製作で、歯茎が異常に痩せてしまっているケースをしばしば見ます。このケースの場合は、総入れなの中でも難症例としてよく挙げられます。上顎はフラビーガムと言われるコンニャク状の歯茎でなければ、ある程度入れ歯の面積を取ることができるので何とか維持を図れることが多いです（症例によっては上顎の方が難しい場合もありますが。。。）。下顎はやっかいです。というのは、下顎の入れ歯は舌があるため、それを避けるのに上顎よりも小さい面積になります。また、下顎は舌圧の力と口唇頬の筋圧の力を受けます。そして顎の運動は下顎が動くことによって咬合されるためそれを妨げる咬合関係ではいけませんよね。そのため下顎入れ歯の安定を図るためには、歯茎の高まりと唾液の粘着力が頼りになるのですが、その歯茎の高さが全くなかったり、唾液の質や量に問題があると入れ歯のくっつきは非常に悪いです。様々なテクニックがありますが、非常にシビアではあります。

　ここで大切なのは、基本のステップを踏んで教科書通りに正確にやることですね。そうすれば派手さはないけど、良いものができると僕は思います。　（と、僕が従事した教授から教えていただきました。）
（写真の掲載は本人の同意を得ています。本文の内容とは直接関係ございません。）

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　４月ですね。新年度が始まり、新しい環境に身を置かれる方も多いのではないでしょうか？
　生活のリズムの変化でお口の中でも特に歯肉に関係するトラブルが起きやすくなります。
　歯周病の方が歯茎を腫れさせたり、親知らずの周りに炎症を起こしたり。。。
　様々なトラブルの多くは汚れの中に潜む細菌たちですが、定期的な専門家によるクリーニングである程度は防ぐことができます。是非、春のクリーニングをお勧めいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

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　昨日、新患で来られた患者さんは、総入れ歯を作るうえでの型取りが、気持ち悪くて嫌なので作り替えたかったけど、我慢していたと仰っていました。かなり、嘔吐販社が強いように思っていましたが、いざ型取りをすると全然平気そうでした。患者さんは「喉の奥に型取り用の材料が入らなかったから全然平気です。」と型を取った後、言っていました。僕も嬉しかったですよ。型を取る時に一番大切なのは型取り用のトレーが合っていることと、材料を必要以上に盛らない事です。そして、口蓋部分は厚みを薄くし、喉の奥に行かないようにする配慮が必要ですね。この辺りを注意すれば、多くの人は型取りが辛くないと思います。
（研究用模型を製作する際に、既成のトレーで型取りを行います。その際に、後方にワックスを置いて、材料が流れ出ないようにする配慮をすると型取りの時にそれほど辛くないです。）