入れ歯 新潟市

院長ブログ

新潟市の歯医者・歯科・入れ歯・スポーツマウスガードなら「りんご歯科医院」

入れ歯でも定期健診には罹りましょうね。

新潟駅から徒歩5分 「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日、当院で入れ歯を作った方が久々に来院されました。

3カ月ごとのメンテナンス(定期健診)にはきちんと来る方だったのですが、今回の来院は2年ぶりくらいになります。

その方は上下顎とも歯が一本もなく、総入れ歯を5年ほど前に当院で新製し、その時の状態は良好でした。

今までの3カ月ごとのメンテナンスでも、それほど大きな処置をすることなく、咬合の調整を少しだけして義歯の洗浄をメインに行っていました。

でも、前回の調整から2年経って久々にメンテナンスに来られた時はちょっと違ってましたね。

歯茎が異様に痩せていて、舌側の義歯の辺縁部に大きな傷が見られました。

その傷は、粘膜が傷になっており、その傷は白っぽくなっていましたね。

その方は、「先生すいません。しばらく調子が良かったのでさぼってしまいました。。。コロナ禍もあったし。。。そうしたら入れ歯が痛くなってきたよ。しばらく我慢していたんだけど。定期健診に行かないと総入れ歯でも痛くなるんだね。」と仰っていました。

僕は、「そうですね。。。どうしても歯を抜いている以上は少しずつ歯茎は痩せていきますから。そうすると、入れ歯は緩くなり横揺れしていきます。そうすると歯茎が押されるようになり、どうしても咬み合わせと粘膜面の調整が必要になるのですよね。総入れ歯だと自分の歯がもうないからメンテナンスに行かないという人が多いですが、それだとこういうことが起こるんですよね。」と言いました。

入れ歯を作って痛みがないと、もう歯科医院に行かなくなってしまうという人は少なくはないです。

特に総入れ歯の人はその傾向が強いですね。

入れ歯の痛みがないことはいいことですが、それを維持するにはメンテナンスがいるということですね。

でも、それだとまた近い将来に入れ歯の不適合が起こり、痛みを起こしたり外れやすくなったりと良いことがありません。

できるだけ、今、使用中の入れ歯を長持ちさせるためにも3ヶ月に1回は調整させていただけたらと思います。

 

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入れ歯のお悩みの改善に金属床で対応できるかもしれませんね。

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入れ歯でお悩みの方は少なくはないですよね。

その悩みの種類というのは痛いだけではないですね。

それこそ、いろいろあります。。。

例えば特に部分入れ歯のバネが気になったり、入れ歯がちょくちょく壊れてしまったり、発音がしにくかったりと本当にいろいろです。

これらの、悩みの根本的な解決は保険診療ではなかなかうまくいかないのが現実ではあります。

例えば、金属のバネが見えて気になるのならば、ノンクラスプ入れ歯が適応かどうか考えるべきでしょうし、入れ歯が壊れやすいとか、発音がしにくいといったお悩みならば金属床入れ歯である程度、解決できるのではないでしょうかね。。。

しかしながら、これらの処置は保険診療が認められず、制約がかかってしまうのは事実ではあります。

保険診療では、材料や設計には自由度があまり利かないですからね。。。

そして、何回もこのお悩みを引きずって保険診療内で作り替えを希望する人がいます。

自由診療ならばできなくはないと思えることが多いですが、材料的には保険診療で認められないものというのは多く存在するのも事実です。

自由診療は金額的に高くて無理だと決めつけることなく、何が自分にとって良いのかを本当の意味で考えていくことが大切だと思いますよ。

その方が、短期間で何度も保険診療内で義歯を作るよりも安上がりで、良いものができるかもしれませんからね。

生活の質の向上を図る意味でも大切なことだと思いますので。

 

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極力は自分の歯で過ごしたいですよね。

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皆さんは、もし痛む歯があったのならば、なぜそうなったのかを考えることはありますか?

基本的に口腔内の病気、虫歯や歯周病と言われるものは生活習慣病です。

ということは、生活習慣が間違っていた可能性がありますよね。

また、治療途中の歯を放っておいていることはありませんか?

その歯が痛みだしているということも考えられませんか?

そして、メンテナンスには罹られていますか?

歯の虫歯や歯周病は生活習慣病であり、感染症でもあります。

虫歯の菌や歯周病の菌は一度感染してしまうと、口腔内にはかならず存在していますし、放置しているとまた感染を起こす可能性があります。

それ故に、メンテナンス(定期健診)に行くというのは非常に大切なことなのですね。

でも、忙しさや煩わしさにかまけてしまい、手入れを怠ってしまったがために起きてしまったのではないでしょうか。。。

もちろん、全てとは言いませんが、恐らくそういうことが多いと思います。

できれば、歯を抜くことなく、入れ歯に頼らずにいられることが本当は大切なのですね。

できるだけ、自分の歯で生活していくのが一番いいです。

神様が作ってくれた天然の自分の歯に勝るものはないですからね。

1本でも自分の歯があるのなら、部分入れ歯が入っていても大切にしていくことをお勧めいたしますよ。

 

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その歯の欠損の処置はどうしましょうかね。。。

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当院ではよく歯の欠損部位をどうしたらいいのかということを聞きに来る人が多いです。

そこで言うことは、患者さんによってまちまちですね。

つまりはその人の残存歯の状態によりけりな所がありますからね。

例えば少数歯の欠損であれば一般的にブリッジを考えますが、その欠損部の両隣の歯が歯周病でかなりの動揺があるのにブリッジをかけましょうという歯科医師はいないと思います。

もしそのような状態ならば、少数歯の欠損といえど入れ歯を選択せざる負えないでしょうね。

だから、もし、歯の欠損に対してどのような補綴物が良いのかお悩みならば、かかりつけの歯科医院で聞いてみることをお勧めいたします。

そして納得されたうえで、処置に進まれた方がいいかと思います。

ただ歯の欠損の放置は、その後さまざまな問題を起こしますので注意していきましょうね。

 

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入れ歯が痛いからといって、安定剤に頼るのはどうかと思います。

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入れ歯が痛いと言うことで安易に入れ歯安定剤に頼る人は多いですね。

でも、それでは根本的な解決には至らないですね。

できれば、早めに歯科医院に行って調整をしてもらうことが肝心です。

また、自分で削るような人もたまにいますね。

多くの人がそれをやって、取り返しの付かないところを削ってしまい、再製作しなければならなくなったケースを一杯見てきました。

入れ歯の調整は素人の人がやっても絶対に上手くいきません。

咬合関係も少なからず絡むので、歯科医師でないとその辺りは解るはずがないと思いますからね。

入れ歯の調整は歯科医師にやってもらうことが必要です。

 

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入れ歯の仮合わせで大切なこと。

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総入れ歯の試適と言われる仮合わせの作業で、一番大切なのは患者さんの見た目だと私は思います。

いくら咬み合わせが安定していても歯の並びが奥まっていたり、出っ歯気味になっていたりしたら、審美的に他人の目が気になってしまい入れ歯に馴染もうとしてくれません。

それこそ、この状態で完成してしまったら歯並びを変えることはほとんど無理です。

したがって、当院では私の見た感じで、咬合紙を使っていいなと思ったら、患者さんに鏡を見ていただき、歯の並び、大きさ、色を見てもらいます。

また、笑った時の感じ(口唇のツッパリ感)や歯の見え方などをよく確認してもらいます。

しかし、審美性というのは個人の考えによって非常に差があります。

僕がいいと思っても患者さんがいいと思っていただけなければ、患者さんはその入れ歯に抵抗感を持ってしまうため、完成しても装着してくれないということがありますからね。。。

そのため、ここは患者さんの意思を思いっきり尊重してます(もちろんできることと、できないことはありますが。。。)
どんなに噛み合わせがよくて、外れない入れ歯を作ってもそれでは悲しいですものね。。。

お互いに納得して良い入れ歯を入れるということが本当に大切ですからね。

 

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金属床入れ歯を作りませんか?

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総入れ歯を自由診療で作るならば、おそらく金属床というものになっていることが多いと思います。

この金属床というのは上顎の場合は、口蓋部分が大きく金属で覆われており、下顎は舌に接する部分が金属で覆われていることと思います。

保険診療で総入れ歯を作る場合はピンク色の床でできているはずで、保険が利くので安価ではあります。

このピンク色の材料とはプラスチックで、熱の伝導性は良くないです。

自由診療で作られている金属床入れ歯は、上顎であれば口蓋部分が金属で下顎であれば舌側の部分が金属で覆われています。

故に、金属床入れ歯のメリットは金属であるため粘膜に接する部分は熱の伝導性が非常に良いです。

また、その部位は薄くできるため、違和感は少なく発音や食物の飲み込みにも違和感が少ないものです。

総入れ歯の場合、入れ歯の維持と支持は粘膜で負担することになるので、自由診療にしろ保険診療にしろそれなりの面積が必要です。

そうしないと、入れ歯は簡単に外れてしまい良いことがありません。

ただ維持のためにその面積は変えられないにしても、入れ歯の厚みを変えることによって患者さんの違和感は相当改善できるのは施術していてよく感じます。

金属にも種類が何種類かあり、当院ではゴールド、チタン、コバルトクロムの3種類を提供できます。

もし、今まで保険の総入れ歯を入れていてそのような所にお悩みがあったりするならば、作り替える際には一度説明を聞いて判断していただけたらと思います。

入れ歯は毎日の生活の中で使用していかなければいけないものです。

丈夫で長持ちできるようなものという意味でも、この金属床入れ歯はお勧めです。

 

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いつかは入れ歯の作り替えは必要になりますが。。。

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新しく製作された入れ歯は、なかなか慣れませんよね。。。。

できれば今まで使っていた入れ歯をずっと使えたら使いたいと思うと思います。

長持ちさせる方法としては、定期健診に来ていただきメンテナンスをしていくことが大切だと思います。

しかしながら、それだけですべてが解決できるとはいえません。

どうしても人工物ですからね。。。

消耗品であることには変わりありませんね。

であるならば、ある時にはどうしても新しいものに作り替える必要があります。

新製した場合、なかなか慣れるのが大変とはよく言われはしますね。

でも慣れると、古い入れ歯の問題点が改善されているはずなので、かなり快適になると思いますよ。

調整はどうしても必要になるかとは思いますが、一緒に頑張りましょうね。

 

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最初は入れ歯に違和感はつきものですが。。。

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入れ歯を入れてまだ1週間も経っていないのに、使えないと自分で割り切る人がたまにいますね。

大変言いにくいことですが、大きな入れ歯になればなるほど新しい入れ歯を馴染ませるのは大変だと思います。

面積が大きければその違和感も大きくなるモノですからね。。。

また、それが初めての入れ歯となるとそれこそ、腰を据えてしっかりと向き合っていかなければならないと思います。

最初は本当に大変で、なかなか慣れないかもしれませんが諦めずに調整を頑張りましょう。

調整を続けることと、患者さん自身の努力できっと良いものになります。

良い物になるまでしっかり付き合っていきますよ。

 

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精密な入れ歯は時間と手間がかかりますね。

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当院では、新しい入れ歯製作を多く行っています。

入れ歯は、型を取ればすぐにできると思われる人が少なくないですが、そんなに簡単ではありません。

当院で製作する場合は、少なくとも型取りは2回は必要としますし、咬み合わせ取りも2回行うことがあります。

そして、仮合わせをして良ければ完成に持って行くことが多いですね。

つまり最低でも5回以上のステップを踏まなければいけないですね。(即時入れ歯の場合はその限りではございませんが。。。)

となると、週1回の割合で来院してもらったとしても、一ヶ月半以上はかかるのですね。

当院では製作希望者も多く、技工操作の関係から早くても二ヶ月はかかるということをお伝えしております。

どうしてもそのくらいの時間と手間をかけなければ、精密な入れ歯は難しいと考える次第です。

その旨はご理解を戴けたらと思います。

 

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