入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯の金属のバネが見えることで入れ歯ということが他人に解るのが嫌だという方は少なくないですね。

確かに、前歯に金属のバネ（クラスプ）が見えると、「あ、入れ歯だな」と解ってしまいがちではありますね。

それを避けるために、敢えて前歯も抜いて総入れ歯にしてしまうという考えを持つ人もいるようです。

総入れ歯ならば、残る歯が無いのでクラスプがかかることはないですからね。

しかしながら維持は粘膜負担となり、安定しにくいものになってしまいますね。

そのため、その考え方はには賛成できませんね。

あまりにも乱暴だとも思いますからね。

それならば、苦肉の策ではありますがノンクラスプ入れ歯はいかがでしょうかね？

保険診療ではできないものですが、残存歯に動揺などがなければ結構いいもので、金属のバネを使うことはないですから入れ歯だとは　他人からばれにくいものではあると思いますが。。。。

もし、その様なことでお悩みならばご相談ください。

その際はメリット、デメリットのあるものなのでしっかりご説明したいと思います。

☆当院では一緒に働いてくれる歯科医師（正社員・パート）を募集しています。

　ご希望の方は、お電話にてお問い合わせください。

金属床入れ歯がいいと思われるケースとしては。。。

2024/01/08

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上顎総入れ歯のケースでよく見かけることですが、上顎の歯が全部無く、下顎の歯はほとんど残存しているようなケースをたまに見かけます。

恐らくこれは、元々、歯周病はあったのでしょうがそれだけが原因でなく、恐らく強い咬合力があったのでしょうね。

これを咬合性外傷と言いますが、咬み合わせる際に動くのは下顎です。

顎運動する際の力が強くて上顎の歯が揺さぶられてしまい、歯が動き、そして歯周病も手伝って歯が抜け落ちてゆく。。。

このような人は割と咬筋という筋肉が発達していてその顔貌はエラが張っているように思われることが多いものです。

この場合、総入れ歯になると非常にやっかいですね。

歯を抜くと歯槽骨という歯を支えていて骨は吸収し、痩せていきます。

上顎の場合、口唇頬側の方から吸収が起こります。

しかしながら、下顎はほとんど歯が残っているためその吸収があまりないです。

そのため、下顎の残存歯を基準に正常咬合にしようと歯を並べていくと本来咬合圧を請け負ってくれている歯槽頂よりも頬側に外れて歯を並べることになります。

そうなると、咬んだときに上顎総入れ歯の中央部分に応力がかかるようになり、真ん中で割れやすくなります。

そうならないようにするためには、臼歯部の咬合関係を下顎臼歯の内側に人工歯を排列する交叉咬合排列をしたりして対応します。

しかしながら、この排列方法で歯を並べると舌の感覚が正常咬合と違うということがあって発音や嚥下に問題が出たりすることもあります。

やはりできることなら、正常咬合で並べてあげた方が舌感は良いかとは思いますが、保険診療では以上の理由からこの入れ歯が割れてしまいやすいという問題が必ず出ますね。

それを回避するために、口蓋部分の入れ歯の床部分を厚くしたり補強線という物を入れ歯の内部に入れたりしますが、それで問題が無くなることもほぼないですね。。。

口蓋部分の厚みが増すと、それこそ違和感の方が大きくなりますから。

このような人には、自由診療とはなりますがチタンという金属を使用した金属床入れ歯がお勧めではあります。

チタンという金属は非常に軽く、強度も強いです。

金属アレルギーなどの反応も出にくい素材です。

金属床入れ歯でよく使われるコバルトクロムだと重さがあって、上顎に使用すると落ちやすくなり貧弱な顎堤には不向きだと思いますね。

このようなケースの場合は、チタンを使用した入れ歯でかなり解決できると思いますので気になる方は、是非、ご相談くださいね。

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定期健診で入れ歯を長持ちさせましょう。

2024/01/07

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入れ歯にも定期健診は必要です。

でも、多くの方は総入れ歯に近くなると、ほぼほぼ行かないのではないでしょうか？

痛くなってから、入れ歯を直してくれといわれる方は多いですが。。。

その様な人は入れ歯をまた作ればいいと軽く思っていますね。

入れ歯はそんなに簡単にはできないものです。

しかも、その入れ歯に慣れるまで、また大変な思いをしなければならないことが多いのですよ。

そうなる前に、定期的に確認していただき少しの調整で長持ちさせた方がいいと思いますよ。

実際、当院に総入れ歯でも定期健診に来られている方は結構多いです。

その様な方のほとんどは保険診療で作られたレジン床入れ歯ではありますが、かれこれ５年以上持っている人が多いですね。

粘膜の吸収により、入れ歯粘膜面と歯茎の間に多少の隙間が空いたとしても、ちょっとの修理や調整でまたしっかりフィットしたものになれることが多いものですからね。

是非、総入れ歯であったとしても３カ月に１回は定期検診させていただけたらと思います。

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入れ歯は慣れるまで大変ですが。。。

2024/01/06

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入れ歯になったばかりの方によく言われるのは、「痛い」「食べにくい」「話しにくい」ですかね。。。

一生懸命に入れ歯に打ち込んで３０年経ちますが、やはりこの言葉は聞くことがないわけではないです。

特に初めて入れ歯をセットした人は、どうしても慣れるまでに時間を要しますね。

致し方ないことなのかもしれません。

よって当院では、入れ歯をセットして概ね１週間後には再来してもらい、入れ歯の調整をさせていただきます。

これは良くても悪くても一度は来ていただき、必ず確認させてもらうようにしています。

入れ歯はどうしても人工物です。

慣れるまでの間、煩わしいものではあります。

でも欠損をそのままにしておいても良いことはありません。

慣れるまで、しっかり寄り添っていく所存ですので、調整に来られてくださいね。

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歯が抜けて何とかしたくても。。。

2024/01/05

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歯が抜けてしまって、何とかしてくれといわれることがよくあります。

抜けてしまった歯を歯茎に差し込むことができればいいですが、歯周炎などで歯そのものが歯茎から脱落してしまったらそれをすることは絶対に出来ませんね。

そうならないように定期健診にはしっかり罹っていただき、歯周炎を抑え込みたくは思いますがなかなか困難なことではあります。

また、歯が抜けてしまった場合、仮歯をすぐに入れてくれと簡単に言う方もいますが、それも範囲が２～３歯となると簡単にはいきません。

入れ歯をお持ちで、そこに歯を足すだけであればまだやりやすいですが、その入れ歯をずっと使用していないという場合は、そもそもその入れ歯が合っていないのに、増歯してもが意味がないというような問題もあったりします。

できるだけは、なんとか審美的な回復を急ぎたいとは思いますが、どうしても時間が必要なケースは少なくないです。

私たちも他の患者さんを抱えて、予約制でやっていますのでその旨はご理解いただきたく思います。

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入れ歯になる前に知っておいてほしいこと。

2024/01/04

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入れ歯を入れて何でも食べれるというのは、非常に恵まれていますね。

全ての入れ歯患者さんが、そうであるならば一番良いのですが、実は入れ歯の人でそのような人は少ないものです。

もし全員が全く問題なく良いものであるならば、それこそ全部歯を抜いて入れ歯にしてしまった方が良いと言うことになりますからね。

この考え方はあまりにも乱暴だし危険です。

それと、上手な人が入れ歯を作ればそんなことも無いと思う人も多いですが、それはどうでしょうかね？

僕はそれも少し、違うと思いますよ。

もちろん入れ歯製作が上手な人はいますよ。

でも、だからといって無調整はないでしょうし、自分の元の健康な歯と同じものにはなれませんね。。。

残念ながら、自分の元々持っていた健康な歯と同じようになるというのは無理だと思います。

仮に材質を自由診療にして、金属床などで製作した入れ歯であってもそれでも、自分の歯にはなりません。

そのくらい入れ歯を自分の歯と同じようにすると言うことは困難でありえないことなのですね。

僕が入れ歯を作る上で大きなポイントになるのは、ある意味患者さんの入れ歯に対する過剰な期待を取り除くことだと思っています。

もし、入れ歯と自分の歯は変わらなく噛めるということが可能ならば、歯科治療は抜歯と入れ歯診療だけで良いことになってしまいますからね。

そんなことはありえませんし、そのくらい自分の歯は大切なものなのですよ。

ですから、入れ歯が自分の歯と同じくらいに違和感なく噛めるという患者さんの妄想を除去しないと、上手くいきようが無いと思います。

つまりは患者さんの協力と努力なしでは、良いものにならないです。

もちろん僕達、歯科医師も最大限の努力はします。

患者さんに良いものだと思ってくれるまで、しっかり調整していきますので一緒に頑張りましょうね。

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冬のシーズンオフを利用してマウスガードを作りませんか？

2024/01/03

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スポーツ用マウスガードを使用している格闘技の選手はテレビなどで見たこともあるでしょうね。

いわゆるコンタクトスポーツと呼ばれているものは、格闘技以外でもこのマウスガードは必須だと僕は思います。

例えばサッカーやバスケットボール、ホッケーなどもそうですよね。

実際、Jリーグのサッカー選手でも使用している人は多くなってきました。

その他、バスケットボールのプロ選手でもマウスガードを使用している人は多いですよね。

このマウスガードは顎顔面の外傷予防に役立つものとされています。

思い切りスポーツを楽しむためには、安全性が確立されていることも大切なことです。

その方がスポーツパフォーマンスが心理的に上がるという報告もあります。

このマウスガードはプロ選手のみならずアマチュア選手や学童のお子様にもお勧めしますよ。

今は冬で割とシーズンオフになっている方も多いと思います。

この時期に作製し春に向けて用意しておくのもいいのではないかと思います。

そして思い切り、スポーツを楽しみましょう。

僕は日本スポーツ協会の公認スポーツデンティストでもあります。

もし、ご興味のある方はご相談くださいね。

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欠損形態によってはノンクラスプ入れ歯がいいかもしれませんね。

2024/01/02

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先日、歯が抜けそうで困っているので何とかしてほしいという４０代の男性の患者さんが当院に来られました。

その患者さんは、右下奥歯に第二小臼歯と第二大臼歯が支えとなって第一大臼歯が欠損のブリッジが入っていました。

診てみると、そのブリッジがかなりプラプラしていて、今にも取れそうな状態でした。

レントゲンを撮ってみると、どうやら第二小臼歯の方は骨の支持があり保存が可能なようですが、第二大臼歯の方は歯根破折しており、保存は無理と判断しました。

その方に、その旨をレントゲンを見せて説明したところ、「もう抜かなければいけないのは解っているのだけれども、その後の処置が心配なのです。その後はどうなるのですか？」と尋ねてきました。

僕は、「抜歯後の右下の欠損部は入れ歯が適応だと思います。インプラントもありかと思います。骨量は結構ありますからね。。。保険の入れ歯だと金属のバネを残存歯にかけて、維持を図るものになりますが一か所だけでは不安定なので左側の小臼歯部にもバネを掛けて舌側部分に金属のバーを這わせるものが良いと思います。それが保険内でできる入れ歯での一番いい対応だと思います。」と模型を見せて説明しました。

それを見て、患者さんは「インプラントはしたくないです。怖いんですよね、手術が。。。でも、そんなに大きな入れ歯が口に入るのは嫌です。。。」と困惑気味でした。

そこで僕は、「もし、自由診療で良いというのならば、ノンクラスプ入れ歯といって金属のバネを使わずに第一小臼歯と第二小臼歯の歯肉、歯間部に軟らかいプラスチックを這わせて、もっと小さい入れ歯を作るのも可能ですし、違和感も少ないかもしれません。」と説明しました。

その患者さんは、すぐに「うん。そうですね。これが良い。これでお願いいたします。」と仰いました。

このノンクラスプ入れ歯は保険診療ではできませんが、部位によっては小さい範囲でいわゆる片側処理でも維持にそれほど問題なく使用が可能と僕は思っています。（まあ、できれば中間歯欠損の方が適応かもしれませんけども。。。）

ですから、このようなケースの場合は、非常に向いていると思う旨をその患者さんに伝えました。

次回から、その製作に４～５回ほどの来院が必要になるかとは思いますが、一生懸命に頑張っていきたいと思います。

（写真は説明用のノンクラスプ入れ歯です。この患者さんのものとは違うものです。）

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金属のバネのない部分入れ歯もあるのです。

2023/12/31

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１月前ほどに、まだお若い男性が上顎前歯６本を欠損されている方が来ました。

そこには保険診療内で製作されたと思われる入れ歯が装着されていました。

欠損部の後の歯にクラスプという金属のバネが掛かっています。

これは、もちろん保険診療内では問題ない設計で金属のバネを使用しないわけにはいきません。

このクラスプがないと入れ歯の維持は上手く行きませんからね。。。

しかしながら、その入れ歯はあまり適合は良くなく、審美的にもきれいとは言えない感じでした。

患者さんは、作り替えたいようでしたが小臼歯部に金属のバネが見えるので、見えないようにしてもらいたいとの希望がありました。

そのような方の場合、当院ではノンクラスプ入れ歯をお勧めすることが多いです。

ノンクラスプ入れ歯は金属のバネの代わりに特殊な樹脂で製作されたものが歯と歯茎の境目に乗ります。

少し歯を覆いますが、金属のバネのように目立つことはないですね。

でも、この入れ歯は保険診療内で製作することはできません。

しかしながら、金属床の入れ歯に比べたら割と安価ではないかと僕は思います。

僕は、その患者さんに「このノンクラスプ入れ歯は今まで金属のバネが掛かっていた部位に金属のバネに変わってピンク色の床と言われるものが残存している歯の歯茎を覆います。金属のバネを使用しないので非常に審美的です。保険で使用されているものと違って、柔らかい素材で弾力があります。出し入れする時は弾力があるためそれが維持にも役立ったり、外すときにも楽に外せます。」と言いました。

その患者さんには、このノンクラスプ入れ歯が非常に魅力的に感じられたのでしょうね。

すぐにこのノンクラスプ入れ歯を決断してくれましたよ。

しかしながら、このノンクラスプ入れ歯が全ての症例で適応ということはありません。

歯周病が中等度以上の方には、この弾性による把持力が裏目に出てしまい着脱する際に歯を揺さぶって引き抜きの力が働いてしまうこともあります。

そのため、歯茎の点検は必須であるかと思いますし、歯の動揺がすでにある方には不向きなものと思います。

ご希望の方は、その辺りもしっかり診査してから、製作に入るようにお勧めいたしますよ。

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歯のない時期を無くす即時入れ歯とは。。。

2023/12/30

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歯を抜かなければならないほど、虫歯や歯周病がひどくなり、歯科医院で抜歯をされたことがある人は少なくはないと思います。

僕が思うに、そこまで悪くしてしまったという意識はある意味、多くの患者さんはお持ちのケースが多いです。

患者さん自身でも、恐らくこれは抜かなければならないのだろうなという意識はあるのだけれども、その後、歯がないままでは仕事や生活に支障が出るのが怖くて、歯科医院に行けないという人を過去にもたくさん見てきましたよ。

確かに通常は、悪い歯を抜いて、その傷が治ってから新しい入れ歯を作るのが一般的なセオリーです。

そうでないと、本当の意味での良い入れ歯ができません。

なぜなら抜いてすぐ型を取っても出血もありますし、抜歯したところは穴が開いている状態ですからね。

良い型になりようがありませんからね。

歯茎の回復を待ってから、入れ歯の型を取るのがそう言った意味では一般的です。

そうは言っても、歯を失ったままでは仕事や生活に支障があるのは困りますという気持ちもわからなくはないです。

特に営業の仕事やイベントなどで人に会うため、歯がないままではいられないなどですね。。。

どうしても歯がない時期を無くしたいという方には、即時入れ歯を製作することがあります。

これは、歯を抜く前に型と咬み合わせを取らせていただき、あらかじめ抜く予定のところに入るように入れ歯を先に作ってしまいます。

そして、次回に来られた時には入れ歯ができた状態で、抜くべき歯を抜いてセットするという手法です。

これであれば、歯がなくなったことを人に知られることはないですね。

しかしながら、あくまで即席で作るものなのでそれほど良いものではないですし、歯茎は抜歯をすることによって変化・吸収してきます。

そうなると、入れ歯の適合そのものが合わなくなるため、傷が治ったらしっかりとした新しい入れ歯を作ることをお勧めいたします。

当院では、この即時入れ歯は仮り入れ歯としてとらえています。

保険の入れ歯であれば、保険のルールにより半年経たないと作れません。

ここにも多少問題があって、歯を抜いてから歯茎が落ち着くのは、長くても２月ほどだと思うので、もし、早めに良い入れ歯を入れたいと思われるのならば自由診療の入れ歯を考えてもいいのではないでしょうか。

そのようにすることで、見違えるような良い入れ歯が入るかと思いますよ。

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