入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯の適応としてはどんな欠損様式でも対応できるとは思います。

歯の１本欠損から全ての歯を失ったとしても、対応は可能です。

場合によっては顎の骨を一部失っても、製作できますからね。

ブリッジやインプラントではどうしても欠損様式や骨の状態によってはに無理というものがありますからね。

でも、その欠損様式で歯が１本だけないだけで入れ歯をファーストチョイスとするのかというとそんなことはないですね。

入れ歯は粘膜に乗っかっている状態ですから、ブリッジや被せ物のように完全固定にはなりえません。

従って、自分の歯と同じようになんでも食べれるというような状態にはなりにくいと心得ておく必要があります。

例えば、イチゴの種とか煎餅のカスとかは入れ歯と粘膜の間に入り込んでしまうため、そのまま嚙んでいると粘膜が痛いということはありえます。

ある意味、それは入れ歯の宿命と思います。

どんな補綴物においても、一長一短はあります。

自分にとってどういったものがいいかは患者さんのお考えにもよるところがあるので、補綴物を作る際にはよく考えていただきたいなと思います。

 

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入れ歯を新しく作りたいという希望で当院に来られる人は多いです。

その中でもちょっと困るのは、抜かなければならないような重度歯周病の歯や重度虫歯を残して入れ歯を作ってくれという人ですね。。。

もちろん、残せる歯は残して製作いたしますが、ものすごく動揺していて保存が無理というような残存歯を残して製作した場合、必ずトラブルが出ますね。

それは、痛みだったり、歯の脱落だったりします。

そんなことがもし、起きてしまったら新しい入れ歯を修理しなければならなくなりますね。

新しく作った入れ歯が継ぎ接ぎになって修理されるわけです。

似たような材料を使用して、歯を足したりしますが完全にキレイなものにはなりにくいですね。

歯を抜くことを推奨しているわけではないですが、抜かなければならないような歯を残して製作することは基本的にはできないことを知っていてはほしいですね。

 

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当院では診療に入る前にユニットに座ったならば必ずPOICウオーターで洗口してもらっています。

このPOICウオーターはタンパク分解型除菌水と呼ばれています。

口腔内の除菌、消毒、ウイルスの不活化を図るには非常に良い製品です。

POICウオーターは口腔内のバイオフィルムを破壊し、その中にいるばい菌やウイルスを叩いてくれます。

僕は、どうしても歯周ポケット内に入ったプラークは歯ブラシをかけても、そのポケット内にはほぼ届かず、その部位の清掃には何が良いのか考えていたところ、このPOICウオーターに辿り着きました。

POICウオーターは次亜塩素酸水の一種で、ボトル内では次亜塩素酸イオン水です。

口腔内に含んだところで、口腔内の有機物と結合、反応し次亜塩素酸水に変わる理にかなった物です。

最初は弱アルカリ性で口腔内に含むことによって、酸性に傾き中和されていきます。

口腔内に入れて初めてばい菌やウイルスに対して有効なものと言えます。

２０秒ほど洗口していただくと効果があります。

もちろん、使用としては入れ歯の洗浄にも有効です。

 

 

これは口腔内の除菌やウイルスの不活化に対して、相当な力を発揮するためホームケアや入れ歯の洗浄剤として、またインフルエンザの感染予防としてこれを購入していく人も多いです。

POICウオーターはご希望があれば、ご購入することも可能ですので、気になる方はご相談ください。

もし、ご希望であるならば当院スタッフにご相談ください。

 

※POICウオーターは、当院では通信販売はしておりません。もし、ご要望であれば、ご面倒かもしれませんがご来院願います。

 

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入れ歯にお困りでも歯科医院に行くことを拒む人がいますね。

入れ歯の安定剤などで痛みや外れやすいのをごまかしたりする人が少なからずいます。

でも、入れ歯の安定剤はあくまで、その場しのぎのものなので根本的な解決には至りませんね。

もし、入れ歯に不都合を感じるようならば早めに、歯科医院で調整をしてもらうことが必要です。

もし、作り替えなければならないほど合わなくなっているようならば、作り替えも検討するしかないでしょうね。

歯科医院にしばらく通うのを面倒くさく思う人が多いかと思いますが、自然治癒はないことを思えば歯科医院に行って処置してもらうことが一番大切です。

 

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入れ歯は必ず一時期は良いものであっても、時間の経過とともに劣化はしていきますし、歯茎の吸収とともに合わなくはなってきます。

一度作った入れ歯が、永久的に使えるものではないのは知ってほしいものです。

そういった意味ではどうしても消耗品ではあるのですね。

歯茎は歯を抜いている以上、生理学的に痩せていくのは本当です。

そうするとそこに乗っかっている入れ歯は緩くなってしまうものなのです。

そうすると、煎餅のカスやイチゴの種などは簡単に入れ歯の下に入ってしまいますし、そのまま噛んでいると痛くなったりしやすいです。

そうなったら、早いうちならばリライニングといって入れ歯の裏打ち作業がひつようになりますね。

これで済めば、まだいいのですがそれだけで事が収まらないのであれば作り替えも検討しなければなりません。

 

そうすると、また最初から時間をかけて新生しなければなりませんね。

折角作った入れ歯を早い時期にそうさせないためにも、できるだけ定期健診にはしっかり罹っていただき入れ歯のメンテナンスをしっかりやっていくことが大切です。

 

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歯を多く失くしたまま、それを放置し、いよいよどうにもならなくなって入れ歯を作ってほしいと来られる人がたまにいます。

このような人には必ず言うのですが、入れ歯で何でも噛めることができるようになるというのはなかなか難しい話しだと言います。

入れ歯である以上、自分の歯ではないわけですし被せ物やブリッジのように固定されているものでもないので、咀嚼能力は決して高いものではないです。

ある報告によると、健康な歯が全部揃っていた時と比べて、30％ぐらいにしかならないというものもあります。

それは、良い入れ歯であったとしてもです。

入れ歯を得意としてやっていても、入れ歯で何でも噛めるようになると過剰に期待する人には、僕は注意して必ずそう言うようにしています。

それはやっぱり、紛れもない事実ではありますから。

 

で、あるならばやはり、自分の歯が一番大切ですね。

軽度の歯周病であるならば、極力、それ以上悪くならないようにしていく努力が必要です。

つまりは、それ以上歯の欠損を作らないことが大切なことではあるわけです。

もし不幸にして、歯を失うことがあるのならば早めに対処することは大切です。

それを達成するために、歯科医院での定期健診はしっかり受けるようにしましょうね。

それが一番大切な対処法でもあることを知ってほしいです。

 

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多くの歯を失ったとしても、入れ歯を作るのにものすごくためらう人がいますね。

中にはほぼ全部歯が無くなってから重い腰を上げて、ようやく作ろうと思う人もいるくらいですからね。

でも、それだと自分のものになるまで、ものすごく時間がかかるのは目に見えています。

本来はそうなる前の数本の欠損から小さい範囲で部分入れ歯を入れておくべきだったと思います。

徐々に、欠損歯が増えて入れ歯が大きくなっていくことの方が本来は筋だと思います。

その方が仮に大きな入れ歯になったとしても慣れるのは早いですよね。

多くの方がそういう流れで入れ歯を新製していくものですが、中には総入れ歯の状況に近くなって作られる人がいるのですね。

 

正直そういう方には、なかなか慣れるのは大変ですよとは製作前に伝えてはいます。

どんなに良い入れ歯でも自分の健康な歯と同じようにすぐになんでも噛めることができるようになるという方はほぼいません。

でも、だからといって入れ歯を諦めるのは絶対に良くはないです。

時間はかかるかもしれませんが、調整を繰り返していけば良いものには必ずなると思いますからね。

そこは一緒に頑張って入れ歯を良いものにしていきましょうね。

 

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総入れ歯を自由診療で作るのならば、おそらく金属床というものになっていることが多いと思います。

この金属床というのは上顎の場合は、口蓋部分が大きく金属で覆われており、下顎は舌に接する部分が金属で覆われていることと思います。

この入れ歯のメリットは金属であるため粘膜に接する部分は熱の伝導性が非常に良いです。

また、その部位は薄くできるため、違和感は少なく発音や食物の飲み込みにも違和感が少ないものです。

総入れ歯の場合、入れ歯の維持と支持は粘膜で負担することになるので、自由診療にしろ保険診療にしろそれなりの面積が必要です。

そうしないと、入れ歯は簡単に外れてしまい良いことがありません。

ただ維持のためにその面積は変えられないにしても、入れ歯の厚みを変えることによって患者さんの違和感は相当改善できるのは施術していてよく感じます。

特に発音がしにくいと感じている人には効果があると経験的に思います。

一言で金属床と言っても金属にも種類が何種類かあり、当院ではゴールド、チタン、コバルトクロムの３種類を提供できます。

もし、今まで保険の総入れ歯を入れていてそのような所にお悩みがあったりするならば、作り替える際には一度説明を聞いて判断していただけたらと思います。

入れ歯は毎日の生活の中で使用していかなければいけないものです。

丈夫で長持ちできるようなものという意味でも、この金属床入れ歯はお勧めです。

 

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当院では入れ歯製作の際、完成前に必ず試適という仮合わせの時間を取ります。

これは保険診療、自由診療を問わず必ず行うようにしています（即時入れ歯の場合は急を要するため、やらないですが。）。

これを行うことによって、患者さんもどのような歯がそのような色や歯軸で歯が並んでくるのか解りますし、完成時のイメージが患者さんも施術者も解りやすいですからね。

そういった意味では、この仮合わせは絶対にやった方がいいものです。

また、部分入れ歯の場合はクラスプという金属のバネの適合や見え方も解ります。

そして、必ず患者さんに見てもらっているのは、笑った時の歯の見え方ですね。

笑った時に自然に歯が見えるのが良いのですが、歯肉部分が強く見えすぎたり、歯が見えなさすぎたりすると見栄え的にも良くありませんからね。

このようなところを、患者さんの意見を聞きながら修正が必要であれば、修正をしたうえでもう一度、再試適をします。

できるだけ患者さんが良いと思ったものを提供したいですからね。。。

でも、あまりにも歯科医学的に無理なようであれば、それは無理だと言うこともありますが。

その旨を含めて、しっかり患者さんに説明をしていきたいと思います。

 

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先日、歯が抜けそうで困っているので何とかしてほしいという、まだ若い40代の男性の患者さんが当院に来られました。

その患者さんは、右下奥歯に第二小臼歯と第二大臼歯が支えとなって第一大臼歯が欠損のブリッジが入っていました。

診てみると、そのブリッジはかなりプラプラしていて、今にも取れそうな状態でした。

レントゲンを撮ってみると、どうやら第二小臼歯の方は骨の支持があり保存が可能なようですが、第二大臼歯の方は歯根破折しており、保存は無理と判断しました。

その方に、その旨をレントゲンを見せて説明したところ、「もう抜かなければいけないのは解っているのだけれども、その後の処置が心配なのです。その後はどうなるのですか？」と尋ねてきました。

僕は、「抜歯後の右下の欠損部は入れ歯が適応だと思います。インプラントはちょっと向かないかと思います。骨量もほとんどありませんからね。。。保険の入れ歯だと金属のバネを残存歯にかけて、維持を図るものになりますが一か所だけでは不安定なので左側の小臼歯部にもバネを掛けて舌側部分に金属のバーを這わせるものが良いと思います。それが保険内でできる入れ歯での一番いい対応だと思います。」と模型を見せて説明しました。

それを見て、患者さんは「こんなに大きいんですか？これでご飯を食べられるようになりますか？」と困惑気味でした。

そこで僕は、「確かに大きいですよね。でも、保険内の義歯設計であれば、これが一番いいと思います。でも、もし、自由診療で良いというのならば、ノンクラスプ入れ歯といって金属のバネを使わずに第一小臼歯と第二小臼歯の歯肉、歯間部に軟らかい特殊なプラスチックを這わせて、もっと小さい入れ歯を作るのも可能ですし、違和感も少ないかもしれません。」と説明しました。

その患者さんは、すぐに「うん。これが良い。目立たなくてきれいだね。これでお願いいたします。」と仰いました。

このノンクラスプ入れ歯は保険診療ではできませんが、部位によっては小さい範囲でいわゆる片側処理の入れ歯でも維持に問題なく使用が可能と僕は思っています。

ですから、このようなケースの場合は、非常に向いていると思う旨をその患者さんに伝えました。

（注意しなければいけないのは中等度以上の歯周病を抱えていて、残存歯の動揺が大きい人には向いていないかもしれませんが。。。）

今後、その製作に４～５回ほどの来院が必要になるかとは思いますが、頑張っていきたいと思います。

（写真は説明用のノンクラスプ入れ歯です。この患者さんのものとは違うものです。）

 

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