入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯を入れて食べると痛いという方は少なくないですね。

そのために入れ歯を入れないでご飯を食べて、外出する時に使うということを聞いたことがあります。

それだと、何のために作ったのだろうかと自己嫌悪に陥ることもありました。。。

理想はあくまで咀嚼や嚥下、そして発音などに機能させるべきだと思うのですが、どうしてもなかなか入れ歯そのものを受け入れられないという人もいますよね。

そのような方には、無理をせずに徐々に慣れていくことをお勧めして、調整の頻度も多くして対応していますよ。

患者さんにも、極力使用してもらうことをお願いしています。

特に今まで、多数歯の欠損があっても何とかなっていた人は、入れ歯製作前にこの使用中の違和感をあまり意識できないことが多いような気がします。

入れ歯になれば手入れが簡単でいいやと安易に考えずに一本でも健康な歯があるのならば残すことを考えていきましょう。

抜歯してからでは、もう元には戻れませんからね。

もちろん抜かなければならない歯というのはあります。

だからこそ、診査をしっかりしてお互いに納得の上、入れ歯製作するのが良いかと思いますよ。

 

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入れ歯はどのような歯の欠損に対しても製作することは可能です。

でも、患者さんとしては、少数歯の欠損に対してはなかなか入れ歯を入れようとしない傾向がありますね。

例えば１歯のみの欠損ならば、確かにブリッジの方が食べやすいでしょうし、煩わしさは少ないです。

僕たち歯科医師でも、１歯の欠損で入れ歯を入れようとはしないケースが多いと思いますよ。

でも、欠損している歯の両隣の歯がもし中等度以上の歯周病であるならば、入れ歯の方が良い可能性があります。

というのは、ブリッジは残存歯を金属の冠を連結上に橋渡ししたものなので、完全に固定されていますから、その橋渡しした部分に汚れが残りやすいものです。

入れ歯の場合は、着脱が患者さん自身でできますし、その入れ歯を直視しながら流水下で掃除が可能です。

よって、ブリッジより衛生面では入れ歯の方に分があるといえそうです。

そのため、歯周病に不安がある方の欠損部の治療としては予後のことを考えると欠損歯数に関係なく、入れ歯になる可能性が高くなりますね。

その旨は、よくかかりつけの歯科医院で歯茎の状態を鑑みて先生と相談されて決めることが大切ですね。

しかしながら、日常のブラッシングをして入れ歯の手入れをするのは、結局は本人ですので頑張っていただけたらと思います。

 

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入れ歯でお悩みの人は多くいますね。

そのお悩みもいろいろあって、多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

そして入れ歯そのものに諦めがあって、もうこれでいいやと我慢して使っていたりする人もいます。

確かに新しい入れ歯が自分の器官として、機能するまでには長い時間がかかるものです。

でも、だからと言って諦める必要はありませんね。

 

まずは、早めにかかりつけの歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新しい入れ歯の調整はセット後、必ず１回以上は設けるようにしています。

仮に痛みが無くても粘膜に小傷を作ってくる人がいなくもないですからね。

もし、痛みが取れないのであれば何度でも付き合う覚悟でいますよ。

不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

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一般的に使用している入れ歯が無い状態で総入れ歯を作ってほしいという人は多くないです。

多くの人は小さい範囲の部分入れ歯を入れてはいたけども、また歯を抜かなければならなくなったり、抜かなければならない状態になって再度、製作になることが多いはずです。

しかしながら、本当にたまに全部の歯が欠損状態になって初めて入れ歯を作るという人も当院には来ますね。。。

このような人は入れ歯製作が非常に困難なことが予想されます。

まず、なんといっても咬み合わせる位置が患者さん自身で解らなくなっていることが多く、咬合採得が一筋縄でいかないことが多いです。

多数歯に渡る欠損の場合、こちらで「奥歯で咬んでください。」と言ってもどの位置が本来の咬み合わせる位置なのか解らなくなっているケースがありますからね。

 

そうなると、これを決めるためにも回数や手段が必要ですね。

また、それをやったからといって必ずしも良い物になるという保証もないです。

このような場合は、即時入れ歯や仮入れ歯を製作させてもらって、それを使用しつつ咬み合わせを調整させてもらいながらモディファイドしていき、良い咬合関係を得られた後に本入れ歯を作らせてもらうのが一番良いかもしれませんね。。。

もし、入れ歯でお困りならばご相談していただけたらと思います。

 

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入れ歯を必要としない人というのは歯の欠損がない人ということができます。

それは非常にいいことで、健康な歯がしっかり存在しているのならば、それを維持するように努めることが大切 です。

残念ながら、歯を何本か失っていた場合は、そのまま放置しているようなことはあってはならないと思います（親知らずは話が別ですが。。。）。

少数歯欠損であればブリッジが可能かもしれませんが、大きな欠損の場合や残存歯が歯周病の場合は、無理なケースもあります。

また、ブリッジは欠損歯の前後を削らなければならないデメリットがあります。

その際は、入れ歯かインプラントかということになりますが、インプラントも手術が必要なため、なかなか決めにくいということもありますよね。

もし判断に困るようなら、診査をさせていただき、その旨を説明させていただけたらと思います。

（インプラントは当院では行っていないので、ご希望の際は大学病院を紹介させていただくことになります。）

その辺りは、しっかりと説明しますので安心していただけたらと思います。

もし、入れ歯が適応ということで、入れ歯製作に踏み切るようであれば、その際はしっかり製作させていただきたく思います。

また、そうなったのならば、もうそれ以上に残存歯を失くさないように日々のブラッシングと定期健診に励み、入れ歯製作を一緒に頑張りましょうね。

 

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先日、上顎のブリッジの支台歯となっている残存歯を一気に７本抜いて即時入れ歯を入れました。

その方の上顎は全歯欠損になりましたね。

普通、入れ歯というのは、歯を抜いて歯茎が固まった後に製作を始めるものなのですが、この即時入れ歯というのは、抜く歯が多くあって使用している入れ歯もなく増歯という修理もやりようがないという時に行う方法です。

つまりは、もう重度の歯周病や虫歯で抜歯をしなければならないケースで、歯を抜いた後に歯が無いままでは困るという方に向けて行う方法なのですね。

この方は上顎に大きなブリッジが入っていましたが、もうどうにもならないほど揺れて抜歯しか方法がないということになりました。

下顎には臼歯部に入れ歯が入っているのですが、上顎はブリッジのみで対応してありました。

「抜歯後歯が無いままだと人前に出られなくて困る。」という患者さんの訴えからから、歯を抜く前に型と咬み合わせを取らせていただきました。

そして、模型を起こしてその模型の歯を削って入れ歯を作ってしまい、歯を抜く前にあらかじめ入れ歯を作っておいて抜いたらセットというものです。

この方法はあくまで歯茎の治りを勝手に予想して製作しているもので、入れ歯の内面は正直あまり合ってはおりません。

そのため、入れ歯の咬み合わせを調整した後に入れ歯の内面に粘膜調整剤を敷くとが多いです。

そして数日すると、歯茎は抜歯窩を埋めて変化していきます。

その都度、粘膜調整剤を剥がして、粘膜の調整を行います。

傷が回復して歯茎が固まったら、作り直しを検討することも多いです。

つまりはこの即時入れ歯は、当院では仮入れ歯の位置づけでありますね。

ゆくゆくは本入れ歯のための新製か、即時入れ歯をしっかりした材料で裏打ちをする必要がありますね。

 

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入れ歯は食べたり、話をしてみてどうなのかが一番大切です。

歯科医院でセットされたときに何ともなくても、ご飯を食べると痛いとか一日使っていると痛みがあるとか、不都合なことが出ることは多いものです。

そのため、僕はセットの時に何でもなくても必ず１週間後には来院していただき、問題ないかを聞くようにしていますよ。

もし、痛みや違和感が強いようならば緩和できるように、そこで大きく調整することもあります。

実際、入れ歯の良し悪しは、セットの時だけでは測れないのが現実ですよね。。。

ここで全てが解れば、非常に楽なのですが、それは測りようがないです。

歯科医院でテストフードのようなものを試食してもらうことはたまにありますが、それではあまり参考にならないような気がいたしますよ。

実際にいろんな食材を食べてみないと解らないものなのです。

逆に最初はピッタリし過ぎて、違和感が強かったのだけれども、使っていくうちに何ともなくなったという方も多いものです。

この辺りの判断は、本当に難しくて迷います。

ピッタリしているのが良いという施術側の感覚とあまりピッタリせずに、遊びがあった方が良いという患者さん側の感覚のずれもあったりしますからね。

でも入れ歯の良し悪しを決めるのは結局は患者さんなので、患者さんの意見は最大限に汲み取るつもりではいますよ。

なかなか思うように使えなくて、諦めてしまう人もいなくはないようですが、是非、そこを頑張って調整に来ていただけたらと思います。

諦めてしまったら、それ以上入れ歯が良いものにはなりませんからね。

ここは努力がどうしても必要なと考えます。

ここで短気を起こしても良いことないです。

良いものになるまで精一杯頑張りますよ。

 

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当院のある新潟市駅前でも、お正月が明けてから結構雪が降りましたね。

そのためか割と予約のキャンセルが多くありました。

いつもは入れ歯の新製を希望される患者さん多いのですが、そういう方のキャンセルが続出してしまい、ちょっと自分の中ではフラストレーションがたまりましたね。

自分でも思うのですが、入れ歯診療をしている時は自分でもなんか楽しく生き生きとしているような気がしています。

そのくらいやりがいがありますし、患者さんがセット時に笑顔で「何でも食べられる。」とか、「全然痛くない。」などと嬉しいコメントを貰えたら本当に最高です。

まあ、なかなかそれを維持していくのは難しいことですが、それは残存歯を清掃して、ブラッシング指導をしてくれる歯科衛生士の仕事にもなってくるので、協力して行うようにはしていますが。。。

歯科医師が独占的に製作にできて、ああでもないこうでもないと考えながら製作をするこの作業は本当に楽しくて楽しくて堪らないものがありますよ。

もし、新しく入れ歯を製作される方は当院でご相談いただけたら幸いです。

 

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先日、来られた患者さんで、ノンクラスプ入れ歯を入れてほしいという希望でした。

その方は下顎の第二小臼歯部から第二大臼歯部の３歯分の欠損をノンクラスプ入れ歯にしたいという希望で来られたのですが、他部位の欠損部を見てみると、他の臼歯部はほぼほぼインプラントで対応しているようでした。

僕は、そのことについて患者さんに尋ねたのですが、その方はちょっと言いにくそうに、「実は他の〇〇歯科医院に行って今までインプラントで欠損したところに歯を入れていただいたんだけど、結構金額が高くて。。。それで、その先生に相談したんだけどもインプラント以外にはないと言われて。。。インプラントをしないというのならば他の歯科医院でやってもらえばいいと言われてしまったのです。」と言うのです。

確かに、インプラント治療の方が良く噛めるとは私自身も思いますが、それしかないというのはちょっと行き過ぎた話になるのではないかと思いました。

僕はその患者さんに入れ歯の利点欠点を伝えました。

つまりは固定性のインプラントよりは咬みにくいし着脱性のものなので最初は違和感があることを。

それでも患者さんはここでの入れ歯治療を希望しているので、誠心誠意を込めて頑張るしかないですからね。

良いものになるように頑張って製作したいと思いますよ。

 

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もし、入れ歯がしょっちゅう壊れて困るということがあれば、自由診療での対応となりますが、金属床入れ歯を考えたらいいかと思います。

上下顎の歯茎と残存歯の対向関係と咬合力の強さによってはどうしても壊れやすいものというのはありえます。

でも、金属床にすると人工歯の脱離とかはあるかもしれませんが、入れ歯本体が壊れることはないのではないでしょうか？

特にチタンを使用したものは非常に硬く壊れにくいですし、軽くて生体親和性も高いため金属アレルギーの問題もほぼほぼないです。

軽いため、貧弱な顎堤にも使いやすいですからね。

もし、ご興味がある方はご相談いただけたらと思います。

 

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