入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

先日、入れ歯が外れやすいということで当院に来られた５０代の女性の患者さんがいました。

その方の入れ歯は、奥歯が２歯欠損していて下顎左側の第二小臼歯と第一大臼歯に該当する部位でした。

そこに入っていた入れ歯は、下顎左側の第一小臼歯と第二大臼歯にクラスプという金属のバネが掛かり、片側だけで維持するような入れ歯でした。

僕が思うにこの片側で製作された入れ歯は、クラスプ２点で維持するようなもので、維持安定にはあまり良いモノとは思えません。

やはり少なくともこのクラスプの維持を期待するためには３点以上は必要だと思います。

ただそうなると、反対側の歯列（この場合だと、右側の第一小臼歯と第二小臼歯にクラスプをかけるのが適切だと思い、その旨を説明しました。）にクラスプをかけていく設計が良いのではないかと思います。

しかしながら、患者さんの方では「実は以前の歯科医院でもそのような説明を受けましたが、舌側の金属が舌を阻害して違和感が強いため、このような設計にしてもらったのです。」という旨を聞きました。

確かに、舌側のリンガルバーという架け橋があると少数歯の欠損でも大きなものとなり、違和感は否めません。

であるならば、そのような片側処理でもそれなりの維持力を発揮し、違和感が少ないものとしてノンクラスプ入れ歯はどうかと提示させていただきました。

この入れ歯は保険が利かない自由診療ものではありますが、特殊なプラスチックにより弾力があります。

その維持力は結構あり、少数歯欠損には非常に向いているものだと思います。

それを見た患者さんは、「これは良いですね。できればこれをやって、快適に過ごしたい。」と仰ってくれましたよ。

今後、２歯程度のノンクラスプ入れ歯をこの方に製作する運びとなりましたよ。

もちろんこのノンクラスプ入れ歯は誰にでも適応という訳ではありません。

症例を間違うと、決して良いものにはなりませんが、ご興味のある方はご相談くださいね。

（写真はこの方の症例ではありませんが、ノンクラスプ入れ歯です。残存歯が歯周病による歯の動揺がなく、少数歯の欠損には向いているものと思われます。）

 

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入れ歯だとわかりにくいものを作るとなると、総入れ歯のほうが見た感じはわかりにくいですね。

なぜなら歯並びはきれいですし、歯肉の部分も歯肉に似たピンク色で作るので形態的にはきれいです。

でも総入れ歯は維持を粘膜に求めるので、お話をするときや食事をするときに適合が悪かったり、咬合が悪く不安定だと外れやすいのですね。

入れ歯が落ちそうになって初めて、他人にばれるということが総入れ歯には起こりやすいのですね。

 

部分入れ歯の場合は、保険診療内ですと維持を残存歯牙にも求めます。

残存している天然歯牙に金属のバネをかけることによって保つので外れる心配は総入れ歯と比較すると少ないはずです。

でも、部分入れ歯の場合は、その歯牙に金属のバネをかけるため、それが前歯だったりすると、入れ歯の形態的に他人から見えやすくなってしますのですね。

そのようにお悩みの方は、ノンクラスプ入れ歯と言われるものをお勧めしています。

この入れ歯は自由診療となりますが金属のバネが見えることはなく、形態的にも他人からはわかりにくいものと思われますよ。

前歯しか自分の歯がなくて、そこにどうしても金属のバネがかかる場合は特にお勧めですね。

（写真は上顎両側臼歯部にノンクラスプ入れ歯が装着されていますが、金属のバネを使用していないため目立ちません。金属の代わりに特殊なプラスチックで糸切り歯の歯茎を覆って維持を図っています。）

 

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入れ歯でお悩みの人は多くいますね。

そのお悩みもいろいろあって、多いのが痛い、外れやすい、発音しにくい等が挙げられます。

入れ歯は自分のものとして、機能するまでには時間がかかるものです。

でも、だからと言って痛みがあるのはそのままにしていいことはありません。

違和感があるにしても痛みがあったら、入れ歯に慣れようがありませんからね。

その場合は、早めに歯科医院に行って診てもらうことが必要かと思います。

当院では新し入れ歯の調整はセット後、必ず１回は設けるようにしています。

その際に、もし不都合なことがあれば遠慮なく言ってもらえたらと思います。

 

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入れ歯でお困りの方は少なくはないですね。

その困る内容でしょっちゅう壊れるという場合には、金属床で改善することができると思います。

例えば上顎の歯をすべて失ってしまい、下顎の歯が割と多くある方は良く入れ歯が正中で割れてくることがあります。

そのような方は元々、歯周病があり、さらに咬合力が強いがために歯が揺さぶられ、抜けていった可能性が強いですね。

そして、歯を失うと上顎の歯茎が頬側から吸収するため、歯槽弓が下顎の歯列に対して狭くなっていくのですね。。。

そうなると、そのまま入れ歯を製作して正常咬合配列にすると歯槽頂から外れて外側に人工歯が排列されるため、その応力は入れ歯の正中部分に強くかかります。

すると、保険内で製作された入れ歯はプラスチックで作られているため、真ん中で割れるということを経験しています。

このような、悪循環を断ち切るには金属床で製作されることをお勧めいたします。

その際に、使用する金属は、当院ではコバルトクロム、チタン、ゴールドというものがありますが、貧弱な顎堤であればチタンが軽くて丈夫ですからお勧めです。

このように壊れやすい入れ歯は金属床にすることによって、そのリスクは格段に低くなるので、自由診療とはなりますが是非、考えていただけたらと思います。

 

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当院には入れ歯を作ってほしいという患者さんが多く来ます。

そのこと自体は大変喜ばしいことで僕自身、入れ歯を得意として頑張ってきた経緯がありますからありがたく感じます。

でも、一度作った入れ歯は、できれば長く持たせていきたいと思っております。

そのためには何が必要なんでしょうかね。

 

多くの患者さんは入れ歯を入れるとしても、総入れ歯ではないことが多いですよね。

ほとんどの方が自分の歯が１本以上はある部分入れ歯であるケースが多いです。

僕が思うに短期間で入れ歯を作り直さなければならなくなるという方は、その残存歯を抜くことがあったのではないでしょうか？

その残存歯を抜くことによって抜歯後の歯茎は大きく変わり、仮に増歯という処置をしてもそのかつての安定感を再現させることは難しいのですね。。。

そうなると、作り替えた方が良いという話になってしまうのですね。

僕ら歯科医師もできるだけ作り替えはしたくないです。

良い状態で入れ歯が維持できているのが理想ですからね。

そのためにも、残存歯の健康に気を使っていきましょう。

定期健診やクリーニングはそのためにあるものですからね。

一緒に頑張りましょう。

 

☆令和３年１２月２８日（火）午後の部～令和４年１月３日（火）まで当院は冬期休暇となります。

ご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承願います。

 

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入れ歯が痛くて、噛めないという人は少なくないかと思います。

実際はそんなものだと思います。

入れ歯を装着した人の多くは最初から何でも噛めるという人は、珍しいものです。

もし、入れ歯の方が何でも噛めるというのならば、歯の治療や予防という概念はなくなってしまいますからね。

もちろんそれを、言い訳にしているつもりはないです。

作る以上は、責任を持って治療に当たらせてはいただきたいとは思いますが、、、。

ただそのような認識は必要だと思います。

義足や義手もそうですよね。

自分の体の一部と言えるようになるまで何年という月日が必要だそうです。

そしてリハビリも。

そうやって、努力の末、自分の体の一部のようになっていくようですよ。

入れ歯も別の言い方をすれば義歯ですからね。

同じような存在なのです。

僕らも一生懸命に努力していきます。

是非、その旨を理解していただき、入れ歯の製作に当たっていただきたく思います。

 

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新年、あけましておめでとうございます。

昨年中は大変お世話になりました。

本年もスタッフ一同、力を合わせて皆様のお口の中の健康に微力ながら寄与していきたいと考えています。

今年も一生懸命に頑張っていきますので、何卒よろしくお願いいたします。

 

ブログの方も、スタッフと一緒に良いものにしていきたく思いますので今年も見ていただけたらと思います。

 

医院は本年４月より診療時間が変わり、デンタルユニットも増設します。

患者さんとスタッフにもさらに良い診療環境を提示できるように努力していきますので何卒よろしくお願いいたします。

 

 

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入れ歯が痛くて噛めないという人は少なくないです。

その痛いままで、使用していると傷を作ります。

その傷が大きくなってえぐられているが故にできる潰瘍を褥瘡性潰瘍と言います。

これに対して多くの患者さんはよく入れ歯の安定剤を使ってやわらげようと考えます。

でも、それでは治りません。

褥瘡性潰瘍は、原因となっている入れ歯の辺縁部位をしっかり削除して、当たりを弱めてあげればそれで治ることが多いです。

しかしながら、患者さん自身でそれを判断し、勝手に削ることは止めたほうがいいです。

よく全く見当違いの所を削ってしまい、入れ歯が使い物にならなくなってしまった人も見たことがありますからね。

ぞの当たりの調整は、是非、かかりつけの歯科医院で調整していただくことをお勧めいたします。

この褥瘡性潰瘍は放置して、悪化すると癌化することもあると言われていますから注意しましょう。

もし、痛みを感じて辛いようならば早目に歯科医院で診てもらうのはもちろんですが、年末年始のお休みでかかりつけの歯科医院がやっていないということも考えられます。

その際は、使用を暫くやめて急患センターなどで応急処置をしてもらうことをお勧めします。

その後は、しっかりかかりつけの歯科医院で直してもらいましょうね。

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ご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承願います。

 

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入れ歯診療は自分の中でも大好きな治療です。

入れ歯製作をお願いされると、心の中で「よし、頑張るぞ。」と思えます。

本当に自分でも呆れてしまうほど、入れ歯診療が大好きです。

それは、自由診療だからとか保険診療だからとかというのは関係ないです（でも、やっぱり、自由診療の方がやっぱりモチベーションは高くなりますね。。。）。

好きな入れ歯ができあがって、患者さんにセットするときは緊張感と期待感が入り交じります。

どんな顔して喜んでくれるだろうという期待と、痛いって言われないかなという不安ですね。

神様ではないですからね。。。

人が作る入れ歯ですから、完璧なものというのは本当に難しすぎますからね。

 

反対に、嫌な気分になるのは入れ歯が装着後に痛かったと言われることと、僕が作った部分入れ歯を作り替えなければならない時ですかね。。。

それも短期間に作り替えになった場合は、本当に悔しい気持ちになりますね。

もちろん消耗品ではあるので、時間の経過とともに作り替えのリスクは高くなりますけどもね。。。

特に、それがクラスプというバネが係る歯が歯周病などで抜歯をしなければならなくなり、それが増歯という処置だけでは済まなくて、作り替えなければならないというときは、もの凄く嫌なモノです。

それは、そうなったのには恐らく、定期健診には来なくなり、歯周病が進行した歯だと思われることが多いからですね。

つまり、自己管理が悪いと言えるのです。

その自己管理は、患者さんだけの問題とは言えないかもしれませんね。

患者さん自身が自分の口の中の状態を意識していないのは、医院側にも責任はありますものね。

でも前から、口腔内の衛生面については患者さんに口頭のみでなく、書面にしたり、データ値を見せたりしていますが、なかなか理解してもらえないこともありますね。。。

それを伝えて患者さんに解ってもらうのも、歯科医院の仕事と考えると、まだまだ患者さんに歯磨きや定期健診の大切さは浸透していないなと思いますね。。。

特に入れ歯を装着されている方には、難しく感じることが多いですね。

本人自体が歯を残すことについて無頓着で、どうしたらわかってもらえるのか悩むことが多いですね。

 

当院では、できるだけ残存歯は残し、その上で欠損があれば良い入れ歯を提供していくことを目標にしています。

あまりにも重度の虫歯や、歯周病ならば抜歯はしなければならないでしょうが、中程度以下ならば、極力保存することを目指しています。

定期健診を受け、歯科衛生士による日々のブラッシング方法や時間のチェック、プロフェッショナル・クリーニングは必須です。

これをしっかり、やっていただけたらかなりの確率で、残存歯を残せると思います。

実際、部分入れ歯の方で、しっかりメンテナンスに来てくれている方の抜歯はほとんどなくなりましたよ。

是非、この定期健診にしっかり通っていただき、口腔内の衛生管理の徹底を図りましょう。

そして、部分入れ歯だとしても、入れ歯のバネが係る歯はもちろん、残存歯があるのならば、それ以上歯をなくさないことが、入れ歯を長持ちさせるために必要なことと言えます。

今、お使いになっている入れ歯を作り替えなくても良いように、定期健診と歯のクリーニングをせめて３ヶ月に１回はされることをお勧めいたします。

一緒に頑張っていきましょう。

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ご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承願います。

 

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入れ歯を入れて話をすると話しにくいという理由で外している人がいますね。

確かに少数歯の欠損ならば、ない方がよく話ができるかもしれませんね。

ブリッジが可能なようならば、ブリッジの方が絶対話しやすいとは思いますが。。。

その適応でないという人も多いです。

特に奥歯が２本ぐらいの欠損ならば、ない方が話しやすいし、食事をするのにもそれほど困らないかもしれませんね。

でも、よくあることなのですがその入れ歯を入れなかったことにより、対合の歯が挺出といって、出てきたり側方に傾斜したりすることがあります。

また、咬合の安定が取りにくくなるため顎関節症様の症状が出たりすることもあります。

そして、他の残存歯が過重負担になるためそれが元で歯根破折などを起こす人も多いです。

入れ歯は非常に煩わしく、面倒でなかなか思うようにいかないというのは確かにありますが、欠損部をそのままにしていていいことはないですよ。

頑張って使用していただき調整をしていけば、天然歯と同じようにとはいきませんが、それなりに快適に過ごせるものです。

そうなるまでは確かに大変ですが、諦めたらその時点で上記なことに悩まされる可能性が大きいですよ。

一緒に頑張りましょうね。

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