入れ歯 新潟市

先日のお休みに、公認スポーツデンティスト講習会に参加してきました。この資格は、日本体育協会と日本歯科医師会がミットになって資格を与えるものですが、かなり厳しい倍率を乗り越えて受講することができています。（スポーツ歯学の実績なども問われます）新潟県ではまだ2人ほどしか持っていないようです。2日間にわたる講義を計4回受けて与えられるものです。僕はあと2回講義を受けなければなりません。

僕はこの資格を何が何でも取りたいです。自分が大学病院に勤務していたとき、大学のスポーツ歯科外来の医長もしていたので、経験を活かしたいと思うからです。前回と前々回の講義はスポーツドクターたちと一緒にスポーツ医学の勉強をしましたが、次回からは歯科的な各論に入ります。立派なスポーツデンティストになれるよう精進していきますね。

9日は東京で公認スポーツデンティスト講習会があります。公認スポーツデンティストの資格を得るためには、あと3回講習を受けなければなりません。従って、9日（土）の当院は休診になります。9、10日と連日8時間の座学でスポーツドクターと一緒に講義を受けますが、頑張りたいと思います。スポーツ歯学は主にマウスガードでスポーツ時の外傷予防と、筋力向上がメインです。スポーツ選手に少しでも役立てるようにしたいと思います。
（写真は高校のラグビー選手に透明なマウスガードを装着したものです。透明なのであまり目立ちません）
9～11日はブログもお休みさせていただきます。また12日（火）から見ていただけたら幸いです。

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総入れ歯や総入れ歯に近い状態の場合、咬み合わせを決める作業が非常に難しいです。残存歯の咬み合わせがないため、咬み合わせの高さや水平的に良い位置は歯科医師が決めなければなりません。その人が本来ここで咬んでいたであろうという位置を、あらゆる方法で模索して決めていくわけですが、ここでいいであろうという位置に歯を並べてみて、仮合わせの時にズレに気づくこともあります。ですから、仮合わせの際にもう一度咬合採得をすることがあるのですね。
患者さんとしては早く入れ歯を入れてくれという気持ちなのはもちろん理解してますが、この咬み合わせが狂っているとセットの際に直そうとしてもなかなかうまくいきません。人によっては古い入れ歯の悪い噛み癖がついていて、なかなか適正な位置で咬めない人もいるので、焦らず時間をかけてよく咬めるいい位置を設定するのにご協力していただきたく思いますよ。
（写真は咬合床という装置を用いて咬合採得しているところです）

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被せ物が銀歯しかないと思っている人は少なくないです。できるだけ当院では銀歯は入れたくないですが、咬合力が強くかかる部位や、齲蝕で侵されている歯質の範囲が大きい場合は、コンポジットレジンというプラスチックの材料もあまり適しません。無理にそれを詰めても割れるのが常態化するケースが多いです。
であるならば、保険の範囲では銀歯になってしまうことが致し方ないのですね。
でも、自由診療でやることが可能であれば、選択肢は大幅に広がります。セラミック冠という陶材の使用が可能になります。強度的に安定しますし、色や艶は天然歯に近く綺麗です。保険適用されないので高額になりますが、色や強度は素晴らしいものがありますよ。是非、ご一考されるといいかと思いますよ。
（写真は左側上顎中切歯にジルコニアクラウンを装着しました。非常にきれいな被せ物だと思います）

咬み合わせを適切に与えることで、得られる体調の変化は歯科医師であれば経験することがあります。例えば欠損がある部位に補綴物を入れ、しっかりした咬合関係を作ると、顎が痛くなくなった、肩こりがなくなった、姿勢が良くなったという事はよく耳にします。
欠損がある部位では当然よく咀嚼できないため残存歯牙があるところで咬もうとするので、否が応でも偏咀嚼が起こり片側の咀嚼筋や表情筋に負荷がかかりすぎるので顔に歪みが生じるのですね。それに応じて、姿勢が崩れ、体幹の重心も変わってきます。ですから、咬み合わせが悪い方や欠損がある方は要注意ですね。気になる方はかかりつけの歯医者さんに相談されると良いかと思いますよ。

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昨日から当院は、仕事が始まっております。昨日はやはり急患で来られる人が多くいましたが、仕事始めとしては、割とゆったり仕事ができて良かったです。
本年はまた新しい取り組みを行うようにしていきますが、もっと患者さんに喜んでいただけるよう頑張っていきたいと思います。
私、個人的な目標としましては
1.入れ歯専門外来の運営向上
2.今ある歯を守るために、リコール率を今より20パーセントアップ
の2点であります。
なかなか周知徹底してもらうことは難しいと解っていますが、やれる努力は全て行っていこうと思います。今後とも何卒よろしくお願いいたします。

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新年、あけましておめでとうございます。本年も何卒りんご歯科医院をよろしくお願いいたします。
今日から通常通りの診療体制となります。今年は今月の16日から入れ歯専門外来が（毎週土曜日の午後の部）発足するのですが、慌ただしくなる予感があります。皆様の健口のためにお手伝いさせていただけたら幸いです。今年も頑張っていきます。

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昨日から当院はお休みに入っていますが、私自身は来年の構想を練っています。今年は自分の中でも一生懸命やってきた自負があります。ある程度満足感がありますね。
今年できたことを見てみると、
・3台目のデンタルユニットを入れた
・当院のパンフレットを製作した
・日々のあらゆるデータを毎日取るようにした
・新人スタッフを2人採用した
・スタッフ教育のために外部講師を招き、セミナーを定期的に開催した
・ニュースレターを製作し、患者さんへ予防の意識を浸透させた
・在宅や施設への往診を拡大した
・当院のあるビルの1階から2階までの階段を改装し、綺麗にした
・院内の待合室を改装し、綺麗にした
・医院の入口に花を置き、毎週替えた
・アロマを始めて、歯科医院特有の臭いに対応した
・コンサルティングを受けてリコール率の改善を図った
・夏場にはジャグを置き、冷たい水を飲めるサービスを行った
・ホームページに動画を入れて当院の紹介を行った
・異業種交流会に積極的に出て、名刺交換などを積極的に行った
・リスティング広告を行った
・経営セミナーに定期的に出て、経営の勉強をした
等々ですが、何よりも収穫だったのは自分の幸せって何かがよくわかり、「得意な入れ歯診療を、もっと多くの患者さんに提供する、予防の概念を普及させて、患者さんの今ある歯を守る」という明確な目標が定まったことです。

この1年間で、これだけのことができたことは、ひとえに僕を支えてくれる家族とスタッフ、コンサルの先生、税理士の先生、相談に乗ってくれた同僚の先生方や異業種交流会の仲間のお陰でありますし、そして患者さんに良い歯科医院だと認知されたい気持ちが強かったからだと思っています。上記に挙げたことは、かなりの経費が掛かってます。正直、凄く怖い気持ちがありました。でも、全ては「患者さんのため、自分のため、医院のため」になることだと信じてます。来年も、これらのことを継続し、精度を上げていきたいと思います。

まだまだデータを見てみるとキャンセル率は高く、リコール率は少し低い感じがします。これは患者さんに思いが伝わり切っていない証拠なんですね。このあたりは改善の余地があります。そのためにも、もっともっと魅力的な歯科医院にならなければいけないと思います。もちろん金銭的に余裕があるわけではないので、やれることをやっていくしかないのですが、強い気持ちをもって開拓していこうと思います。

ブログを見ていただいている皆様、今年1年間、本当にありがとうございました。来年もりんご歯科医院を何卒よろしくお願いいたします。皆様も良いお年をお迎えくださいね。
（診療は1月4日（月）から通常通り行います）

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本日の午前の部をもって、今年の診療は終了です。午後は大掃除をして、来年の診療に備えます。
来年はやりたいことがたくさんあります。この医院がさらに良くなるように、頑張っていきますね。

来年の課題として今考えられることは、
1.入れ歯外来の設立と運営向上
2.予防の概念を定着させる
ことの2点に尽きます。
そうなるためにはどうしたら良いのか、スタッフと話し合い、人の意見を聞き、本を読んで勉強していきたいと思います。
これが達成できれば、きっとこの医院は幸せなのだと思います。そうなれるよう頑張ります。
来年も「りんご歯科医院」を何卒よろしくお願いいたします。

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明日の午前の部をもって、今年の診療は終わります。今日、明日と予約がいっぱいですが、頑張りたいと思います。
今年は、いつもの年よりも公私にわたって頑張ってきました。でも、何か早かったなと思いますよ。
来る年は、1月4日から開始しますが、良いスタートを切れることを願います。そして16日（土）から入れ歯専門外来が設立します。毎週土曜日の午後は基本的に入れ歯専門の時間とさせていただき、いろいろ準備していきたいです。

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