入れ歯 新潟市

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

入れ歯を入れて何でも食べれるというのは、非常に恵まれていますね。

全ての入れ歯患者さんが、そうであるならば一番良いのですが、実は入れ歯の人でそのような人は少ないものです。

もし全員が良いものであるならば、それこそ全部歯を抜いて入れ歯にしてしまった方が良いと言うことになりますからね。

この考え方はあまりにも乱暴だし危険です。

それと、上手な人が入れ歯を作ればそんなことも無いと思う人も多いですが、それはどうでしょうかね？

僕はそれも少し、違うと思いますよ。

もちろん入れ歯製作が上手な人はいますよ。

でも、だからといって無調整はないでしょうし、自分の歯と同じ物にはなれませんね。。。

残念ながら、無理だと思います。

仮に材質を自由診療にして、金属床などで製作した入れ歯であってもそれでも、自分の歯にはなりません。

そのくらい入れ歯を自分の歯と同じようにすると言うことは難しいことなのですね。

僕が入れ歯を作る上で大きなポイントになるのは、ある意味患者さんの入れ歯に対する過剰な期待を取ることだと思っています。

入れ歯が自分の歯と同じくらいに違和感なく噛めるという妄想を除去しないと、上手くいきようが無いと思いますよ。

努力なしでは、良いものにならないですからね。

もちろん僕達、歯科医師も最大限は努力します。

患者さんに良いものだと思ってくれるまで、しっかり調整していきますので一緒に頑張りましょうね。

 

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総入れ歯がなかなか合わないという人が少なくはないです。

診させていただくと、咬み合わせが全く合わないのでよくよくその患者さんから聞いてみると、上下の総入れ歯で作った時期が違うという人がいます。

しかも、上下で２回入れ歯を作ったために、その相方となる入れ歯が別の時期であったということがあります。

新しい入れ歯を新製していく際に、総入れ歯は咬み合わせのことを考えたりすると、上下で一緒に製作していった方が咬み合わせは安定しやすいです。

患者さんの判断で、上は昔作った入れ歯で下は最近、作った入れ歯と、勝手にペアを入れ替えることはしないようにしましょうね。

これだと咬み合わせが全く合わないものとなってしまい、良いことはないです。

もし、そのようなことがあるのならば、早めに歯科医院で調整をしてもらうことをお勧めしますよ。

咬み合わせが合わないままで使用していると、顎関節症にもなりやすいですし、全く機能しない入れ歯になってしまいますからね。

注意しましょうね。

 

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入れ歯を新製したいという希望で当院に来られる人は多いです。

でも、一言で入れ歯と言ってもいろいろな欠損様式があってそれに合わせた設計をするものです。

特に部分入れ歯の製作の際には、保険診療内で製作するものと自由診療で製作するものでは設計が大きく変わることがあります。

本来は理想とする素材で、製作できることが大切なのですが、保険診療の枠を超えてできないというものもあります。

それは、使用する材料の問題であったり、使用したいクラスプの形態が保険診療内で認めてもらえなかったりといろいろあります。

だから、保険診療内でやれることというのは限られてしまうため、本当の意味で良い入れ歯とは言いにくい現実がありますね。

保険診療だから仕方ないということは本当に言いたくないですが、材料や設計的な限界はあるのは事実だと思います。

しかしながら、患者さんができるだけ違和感なくそれなりに審美的にも満足が得られるように僕たち歯科医師は日々の診療を頑張っています。

できるだけ良い入れ歯を、提供できるように頑張りたいと思います。

 

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入れ歯になって良かったという人は、ほとんどいないのではないでしょうか？

やっぱり自分の健康な歯の方がいいには決まっていますからね。

でも、失ってしまった歯はもう戻ってきません。

その場合は、いわゆる補綴という入れ歯やブリッジ、インプラントが必要になりますね。

自分の歯と同じように噛めるようになるまでは、ちょっと時間と努力が必要です。

良いものになるまでは調整は必要と思ってくださいね。

患者さんの中には、使いこなすまで時間がかかってしまう人がいます。

でも、諦めずに調整していけば必ずいいものになると思います。

一緒に頑張りましょうね。

 

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保険診療では使える材料等に制限があり、本当の意味でのその人に合った入れ歯と言うのは難しいかもしれません。

保険診療の場合、材料以外にも保険診療では咬み合わせを直すための仮入れ歯は認められませんし、一度、保険で製作された即時入れ歯（仮入れ歯）だとしても、本入れ歯を再製作するにもセット後、半年は待たなければならないなどの制約がかかります。

僕は保険医でもあるため、その保険のルールを無視して製作することはできません。

しかしながら、自由診療で行うならばその制約を受けることはなくなります。

そのため、自由な設計ができますし、患者さんの要望にもある程度答えやすいものではあります。

もちろん保険診療を全否定するわけではありませんが、こうすればもっと良くなるなぁというものは確実に存在します。

その場合、僕は敢えて患者さんにこのようなものもありますよと提示しています。

別に強制するつもりは全くないのですが、一番いい方法を提示するのも僕らの仕事ですものね。

選ぶのは患者さんです。

そのあたりは誤解を与えないように、言い方にも注意していきたいです。

 

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入れ歯を入れて痛みがある場合は、とりあえず食事時の使用を控えて早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。

無理して使っていると、粘膜に傷を作ったり歯が動かされて、歯の動揺が大きくなったりしますからね。

本当に注意が必要です。

 

入れ歯の乗っている歯茎は天然の歯を抜いている以上、どんどん痩せてしまうものです。

これは生理学的な骨吸収のため、致し方ないことでもあります。

そうなると、入れ歯が乗っている歯茎と入れ歯の間に隙間ができますよね。

入れ歯自体のの床内面は変化がないけど、乗られている歯茎そのものは痩せていくので隙間が少しずつできます。

本来ならば、咬合した時にかかる入れ歯の圧力を受け持つ歯茎が痩せることによって、受け持てなくなります。

そうすると、他の部位に過剰な力が加わるため、傷を作ったり残存歯が揺さぶられたりするのですね。

大きな傷ができる前には少なからず予兆があったと思います。

少し痛みや違和感を感じるようならば、早めに粘膜調整や床内面の当たりを調整などの処置を歯科医院でしてもらいましょうね。

 

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入れ歯でしょっちゅう壊れてしまうので、お困りだという方は少なくはないですね。

自由診療にはなってしまいますが、これは金属床入れ歯で改善することができると思います。

例えば上顎の歯をすべて失ってしまい、下顎の歯が割と多くある方は良く入れ歯が正中で割れてくることがあります。

そのような方は元々、歯周病があり、さらに咬合力が強いがために歯が揺さぶられ、抜けていった可能性が強いですね。

そして、歯を失うと上顎の歯茎が頬側から吸収するため、歯槽弓が下顎の歯列に対して狭くなっていくのですね。。。

そうなると、そのまま入れ歯を製作して正常咬合排列にすると歯槽頂から外れて外側に人工歯が排列されるため、その応力は入れ歯の正中部分に強くかかります。

すると、保険内で製作された入れ歯はプラスチックで作られているため、真ん中で割れるということを経験しています。

保険内の入れ歯の場合は補強線というものを入れ歯の床内に入れますが、正直あまり役に立たないことが多いです。

このような、悪循環を断ち切るには金属床で製作されることをお勧めいたします。

その際に、使用する金属は、当院ではコバルトクロム、チタン、ゴールドというものがありますが、貧弱な顎堤であればチタンが軽くて丈夫ですからお勧めです。

このように壊れやすい入れ歯は金属床にすることによって、そのリスクは格段に低くなるので、自由診療とはなりますが是非、考えていただけたらと思います。

 

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入れ歯（義歯）はどうしても自分の歯として機能するまでは大変ですね。

どう頑張っても健康な歯の時の状態には戻せないですからね。

考えてみれば、義手や義足と同じ扱いと考えていいものですから。。。

義手や義足はそれこそ、自分の手や足にはなかなかなりえず、機能できるようになるまでは何年もかかったりすることが多いですからね。

入れ歯はそこまではかからないとは思いますが、一筋縄ではいかないのが現実ですね。

できるだけ自分の健康な歯で過ごせれば一番いいのは確かですが、重度の歯周病やう蝕があるのならば抜くしかない場合ももちろんあります。

しかも一本だけ歯周病というのは考えにくいですので、抜くようなケースの歯がある場合は一本で済まないことも多々あります。

そうなると、選択肢としては入れ歯がファーストチョイスになるかもしれませんね。

であるならば、この入れ歯を入れるうえで覚悟を持って使えるようにしていくことが賢明だと思います。

もし、不幸にも入れ歯を必要とすることがあるのならば、大変な時期はあるかとは思いますがそれを乗り越える努力をしましょうね。

そうなれるように、一緒に頑張りましょう。

 

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当院では入れ歯治療に重点を置いて日々の治療に当たっています。

それは、院長の僕が入れ歯診療に長年、情熱を傾けて診療や研究をしていたからだという自負があります。

しかしながら、もちろん虫歯の治療、歯周病の治療、親知らずの治療、歯列矯正もやっています。

いわゆる歯科の一般治療はすべてやっていると言えるかと思います。

どの治療をやるにしても、これが上手くいかないと絶対に良い結果が得られないものなのですね。

それは、患者さんの協力も得られなければいけないものですから。

一体それは、何だと思いますか？

 

それは。。。

「毎食後の正しいブラッシング」です。

なんだ、簡単だと思いますか？

でも、それができている人は正直少ないものです。

 

だから、虫歯や歯周病になってしまったのですからね。。。

歯科の取り扱う疾患は、ほぼ生活習慣病です。

この口腔衛生状況が正されないと、何をやってもうまくいかないのです。

 

だから、歯科医院では最初はその旨をお話するのですね。

是非、歯科医院で正しいブラッシング方法を聞いていただき、実践していただけたらと思います。

 

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入れ歯のための型を取った後に必要になることが多いのは、咬合床というものです。

これは必ずしも必要という訳ではないですが、上下顎の臼歯の接触ががない場合や、前歯のみで噛み合わせの高さが維持されていて、それが低いようなケースの場合はこの咬合床を使用して咬み合わせの高さを決めていくようになります。

当院で使用している咬合床は基礎床と言われるものを常温重合レジンで製作し、その上に蝋堤と言われるものが乗ります。

この蝋堤はワックスでできているので、ワックスの増減はいかようにもできますね。

この咬合床は一応の基準があるので、それを設定し、技工室で製作しています。

 

診療室で行う咬み合わせの高さの調整で、まず最初に行うのは仮想咬合平面というものを決めていきます。

それが決まったなら、今度は高さの調整です。

もし全部歯がない場合は、模型上に得られたランドマークを参考にして様々な専門的手法で咬み合わせの高さを決めていきます。

その際には、先ほどのワックスを足したり引いたりして、高さを決めていきますよ。

仮想咬合平面を壊さないようにしてですけど。。。。

 

こうやって咬み合わせの高さを決めていくのが一般的な手法ですね。

なかなか大変な作業で手を焼きますが、この段階は入れ歯の良し悪しを決める重要なポイントなので手を抜くようなことはしませんよ。

ここで狂うと上手くいきようがないですからね。

 

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