訪問診療

　先日、訪問診療をしていた患者さんの治療が一応終了しました。

今後は定期健診とクリーニングになるのですが、根っこの治療や虫歯治療、抜歯と入れ歯製作まで丸一年かかりましたよ。

途中で入院した時間もあったので、10ヶ月くらいでしょうか。。。

患者さんの入れ歯の状態も安定しており、これで年末年始は美味しいものが食べれるだろうと安心しております。

心なしか、いっぱい食べれるようでちょっと太ったかなと思いますしね。

こんな感じで患者さんの生活の質の向上に貢献できることは、この上ない喜びを感じます。

　訪問診療で入れ歯製作を、今現在している患者さんがいます。

入れ歯診療は自分としてもやりがいを感じていますし、多少遠くても楽しくてしょうがない気持ちがあります。

自分の作った入れ歯で、要介護の患者さんが自立して食事を食べれるようなケースもたくさん見てきました。

歯のない要介護状態の高齢者が何でも食べれるようになるというのはなかなか難しいですが、チャレンジしたくなります。

もちろん僕一人だけが頑張ってどうにかなるものではなく、患者さんや介護をする方にも協力を仰がなければなりませんが、うまくいったときは何事にも代えがたい喜びを得られます。

もし、入れ歯をあきらめている方が身内にいて、食事に苦慮しているようでしたら是非、ご相談ください。

　入れ歯を作りたくても、体が不自由で歯科医院に罹れない患者さんはかなり多くいます。

虫歯の治療や抜歯等は訪問診療でやるのはちょっとリスクがあるため、大変な面はありますが、入れ歯製作に関しては診療室に近いレベルで製作は可能だと思っています。

当院は訪問診療でも入れ歯を多く作って修理や調整もたくさん経験しております。

もし、要介護者を抱えるご家庭で困っていらっしゃる方がいるのならご相談ください。

　当院は、介護を要する患者さんの場合、訪問診療において対応することもあります。

その際に、タービンやドリルを用いて虫歯の治療を行う事もあります。

この治療に関しては患者さんの姿勢の保持やうがいができないとなるとなかなか難しいですが、入れ歯作りの型取りや咬み合わせ取りは特段変ったことをすることなく、診療室とほぼ遜色なくやることは可能です（座位ができればパーキンソン病などで、多少、体動があっても大丈夫です）。

　訪問診療を行うようになってから、５年ほど経ちますが患者さんは在宅の方もいれば、介護施設の方もいます。

在宅でも介護施設の場合でも、当院は治療を受ける要介護者、そして実際に介護をされる方にもブラッシングの説明と治療についての説明をしております。

なぜなら、介護を要する方の場合は、手が上手く使えない事や認知症の可能性もありますので、実際に介護をしてくれている方の協力を得られないと、なかなか上手くいかないのが実情です。

外来患者さんにも言えることですが、日常のブラッシングの協力が得られるケースの場合は、治療は上手く行きやすいですし、その後の予防もしっかりできていますよ。

口の中が衛生的になり、虫歯や歯周病が改善されていくと全身的にもいい影響があり、食事もモリモリ食べられて元気になったケースもいっぱい知っています。

　訪問診療をしていると、悩むことが多々あります。

この歯は抜歯をせずに、根の治療をして差し歯にしていこうとしていても、体調を崩し２カ月ほど入院され、そして治療を再開したら抜歯をせざる程、悪くなっていたことなどの予期せぬことがあります。

この場合は、根の治療をすると時間も回数もかかるため、最初から抜歯して入れ歯を新製していく方が、本人にとっても家族の方にとっても良かったのかも。。。とあくまで結果論ですが悩むケースが多々あります。

　介護を要するような方で、歯科医院に行きたくても行けない方がいます。

元気に歩けるときは、歯科医院に通って歯茎の掃除をしてもらっていたけど寝たきりや、それに近い状態になってしまったために、歯のクリーニングに行けない、入れ歯が痛いけど入れ歯の調整に行けない等の困りごとがある方は、是非、ご相談に来ていただけたらと思います。

当院は、そのような方たちに対して訪問診療も行っています。

　今まで訪問診療をしていると、診査・診断の上で困ることが一点ありました。

それは、訪問診療ではポータブルのレントゲン機を持っていなかったので、レントゲン診査が全くできずに症状や歯周ポケットの状態、触診や視診そして打診などで判断するしかなかったのです。

でも、訪問診療を希望する患者さんが増えたために、現在はポータブルのレントゲン診査機を購入し、訪問診療でもレントゲン診査が可能になりました。

これを見て歯根の形態や骨の状態などを確認することができ、診断に非常に役立っていますよ。

これから、どんどん活用していきたいと思います。

もし、家庭内で介護を要する方がいて、歯の痛みや入れ歯などでお困りならばご相談ください。