りんご歯科医院ブログ

新潟駅から徒歩５分　「入れ歯専門外来」を持つりんご歯科医院から発信。

当院では診療に入る前にユニットに座ったならば必ずPOICウオーターで洗口してもらっています。

このPOICウオーターはタンパク分解型除菌水と呼ばれています。

口腔内の除菌、消毒、ウイルスの不活化を図るには非常に良い製品です。

POICウオーターは口腔内のバイオフィルムを破壊し、その中にいるばい菌やウイルスを叩いてくれます。

僕は、どうしても歯周ポケット内に入ったプラークは歯ブラシをかけても、そのポケット内にはほぼ届かず、その部位の清掃には何が良いのか考えていたところ、このPOICウオーターに辿り着きました。

POICウオーターは次亜塩素酸水の一種で、ボトル内では次亜塩素酸イオン水です。

口腔内に含んだところで、口腔内の有機物と結合、反応し次亜塩素酸水に変わる理にかなった物です。

最初は弱アルカリ性で口腔内に含むことによって、酸性に傾き中和されていきます。

口腔内に入れて初めてばい菌やウイルスに対して有効なものと言えます。

２０秒ほど洗口していただくと効果があります。

もちろん、使用としては口腔内の洗浄のみならず、入れ歯の洗浄やその他に床面の消毒などにも有効です。

 

 

これは口腔内の除菌やウイルスの不活化に対して、相当な力を発揮するためホームケアや入れ歯の洗浄剤として、またインフルエンザの感染予防としてこれを購入していく人も多いです。

POICウオーターはご希望があれば、ご購入することも可能です。

もし、気になる方はスタッフにその旨を伝え、説明をよく聞いていただいた上でご購入いただけたらと思います。

 

※POICウオーターは、当院では通信販売はしておりません。もし、ご要望であれば、ご面倒かもしれませんがご来院願います。

 

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先日来られた若い患者さんで入れ歯のバネが気になって、笑えないという人がいました。

確かに前歯にクラスプという金属のバネが掛かっているので、見えてしまうのはちょっと気になるかもしれませんね。

また、残存している歯も前歯しかないので、そこにクラスプが掛かるのは保険で製作された入れ歯であるならば必然でもあるわけですが。。。

しかしながら、やはり目立たないようにしたいという気持ちはあるでしょうね。

自由診療ではありますが、そのような場合はノンクラスプ入れ歯が良いのではないかと僕は考えます。

これは、金属のバネを使わずに特殊なプラスチックで歯肉に似たような色で作れますからね。

歯肉色のプラスチックが歯と歯茎の境目を覆うので歯が少し短く見えてしまうという感じはありますが、笑うと金属色が露骨に出るような物よりは遙かに審美的ではありますね。

しかしながら、このノンクラスプ入れ歯も残存歯の歯周病の状態がある程度良くないとなかなか製作に踏み切れませんね。

なぜなら弾力のあるアーム部分が残存歯を把持するため、歯に負荷がかかり動揺を大きくしてしまうかもしれませんからね。

そのため、製作するに当たっては、診査が大切で慎重に作ることが必要です。

 

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当院では入れ歯製作に力を入れております。

しかしながら、何でもかんでも入れ歯にしているわけではないです。

当然ですがね。。。

できれば、歯は残したいですからね。

そのほうが患者さんにとっては絶対にいいと思っています。

多少、歯周病でリスクがあっても極力は残していくことが大切なことです。

でも、どんなに努力してももう手遅れという歯を抱えている人がいなくもないです。

そのような場合は、やはりブリッジや入れ歯を選択しなければならないかと思います。

そのようなときの最終手段として、入れ歯は存在していると僕は思います。

たまに、患者さんのほうから抜くほど悪くない歯を「抜いてください。」といわれることがあります。

簡単にはあきらめないほうがいいですし、入れ歯になれば解決すると思うのも安直すぎますね。

入れ歯のほうが大変なことは多いですからね。。。

 

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歯が重度歯周病によりグラグラで自分としても、恐らく抜歯が必要と思われている患者さんは歯を抜く事に納得しつつも、歯が無いままで暫くいなければならないことに抵抗があり、歯科医院に相談に行けないという人が案外多くいると僕は思います。

確かに、本来の入れ歯製作としては、歯を抜いて傷が治ってから新製するのが鉄則ではあります。

しかしながら、その傷が治るまで待つとなると恐らく１～２カ月ほど間隔を開ける必要があることが確かにありますね。

そのため、歯が無いままだと日常生活に大きな支障が出るというのならば、やり方として即時入れ歯の製作ということを行います。

これは歯があるときに型を取って、咬み合わせも取ります。

それで模型を起こして、咬合器というものに装着します。そして、その模型上の歯を削り、そこに人工歯を並べて入れ歯を完成まで持っていきます。

そして患者さんの歯を抜歯して適切な処置をして、その入れ歯をセットするわけです。

 

この入れ歯で何も問題なくずっと過ごせるという人はほぼほぼいないです。

当院では、あくまで仮入れ歯（暫間義歯）という位置づけです。

しっかり抜歯した部位の歯茎が治ってから、入れ歯の製作をする必要がその後、必要になっていきますね。

もし、グラグラした歯が多く存在し、その後の処置に不安を感じておられるならばご相談いただけたらと思います。

 

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当院では訪問診療にも積極的に行っております。

この訪問診療では、依頼があればできるだけ早く対応することを心掛けてはおります。

（もちろん日曜日は対応はしかねますが。。。）

もし、当院に罹っていたことがあるのならばもちろんではありますが、罹っていたことのない初診に患者さんでも、できるだけ早い対応をていきたいとは思っております。

診療内容としては、要介護者の入れ歯調整、製作、修理や口腔内のクリーニング、歯石除去、被せ物や虫歯の処置や歯周病の処置など、いわゆる外来診療で行うことはほぼほぼ行えると思っております。

もし、お知り合いや身内の方に要介護者で外来に通うのが困難で、歯科的処置が必要ならばご相談いただけたら幸いです。

当院から直線距離にして１６キロメートル以内であれば訪問診療が可能です。

 

訪問診療の詳しい案内
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入れ歯を入れてまだ１週間も経っていないのに、使えないと自分で割り切る人がたまにいますね。

大変言いにくいことですが、大きな入れ歯になればなるほど新しい入れ歯を馴染ませるのは大変だと思います。

面積が大きければその違和感も大きくなるものですからね。。。

また、それが初めての入れ歯となると、それこそ、腰を据えてしっかりと向き合っていかなければならないと思います。

最初は本当に大変で、なかなか慣れないかもしれませんが。

でも、諦めずに調整を頑張りましょう。

調整を続けることと、患者さん自身の努力できっと良いものになります。

良いものになるまでしっかり付き合っていきますよ。

 

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入れ歯の歯が取れてしまい困っているという方が先日、来られました。

その人は「歯がないままでは人前に出られない。先生、作り替えなきゃダメ？」と仰るので、その入れ歯を見てみると右側の上顎前歯部が１本だけ取れていました。

僕は、「この入れ歯を直すのは、そんなに大変ではないですよ。取れた歯もお持ちなので今日、すぐに直せますよ。」と言いました。

その人は、「え、そうなの？そんなに早く治るの？、よかった～。」と喜んでいましたよ。

入れ歯の人工歯が脱離することは、地面に落としたりして脱落することが往々にしてあります。

どうしても人工の歯と入れ歯の床と言われるピンク色の部分は異種材料ですから、その結合部分は弱いのですね。

ですから、落とした時の衝撃に対しては簡単に取れたりします。

でも、その場合の修理はそんなに大変ではないです。

やり方としては、取れた人工歯をズレのないようにあてがい歯科用の接着剤で仮固定をし、その後にその人工歯の周りを削除してプラスチックの材料を流し込みます。

そして調整と研磨をして、お渡しすることができるかと思います。

ただ何回もその人工歯が外れてしまうようなことが、もしもあるのならば違う要因が考えられるので、ご相談くださいね。

その場合は、一筋縄ではいかないこともありますから。。。

 

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入れ歯に痛みを抱えているのならば、極力早く対応する必要がありますね。

でも、多くの人は入れ歯の安定剤でごまかしがちです。

入れ歯安定剤で痛みを取るのは、根本的には筋違いなのですね。

中には何層も安定剤を盛ってしまい咬み合わせが全く合わなくなるような人もいます。

そうなると本末転倒ですよね。

入れ歯の痛みは歯科医院で取ってもらいましょう。

適切な所を削ったり、咬み合わせを診ないと見当違いのために全く入れ歯が合わなくなってしまう人も結構いましたよ。

その辺りは歯科医院でしっかり診てもらいましょうね。

 

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入れ歯の痛みはなかなか解りにくいですよね。

歯が全部あって、入れ歯を必要としない人には解るはずはないですね。

こんなことを言っている自分もなかなか解らなかったので、僕は今から18年前に左下の第一大臼歯を抜きました。

元々、この歯は具合があまり良くなく歯根破折を起こしていました。

その時にはもうすでに入れ歯診療に自信を持ち、自分が作る入れ歯が痛いはずは無いと思っており、この歯を抜き入れ歯を自分で作って入れてみました。

一本だけの入れ歯で、前後の歯にクラスプという金属の歯を付けて欠損数的にも最小ですし、痛くなる要素も少ないと思っていましたからね。

でも、実際は。。。

痛いのです。というより、違和感が強いです。

特にご飯を食べると、入れ歯の床粘膜面と粘膜の間に煎餅のカスが入って、そのまま食べていると痛くてなんとも不愉快な気持ちになりましたね。

特に最初の1週間は辛かったですね。

しかしながら、使用していくたびにどんどん違和感も抜けて、一月後にはそれほど不便は感じなくなりましたね。

でも、その期間を短いと感じるか、長いと感じるかは人それぞれではありますが。。。

今の僕は、その部位はブリッジに変え、今は入れ歯が入っていない状態です。

この経験から、入れ歯を入れるのにも1本だけの欠損ならば入れ歯はお勧めしませんね。

でも、2本以上の欠損があるのならばブリッジもリスクが増えていくため入れ歯を検討した方がいい場合があるかもしれませんね。

その旨は歯科医師とよく相談して決めるようにしましょうね。

 

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入れ歯の痛みはなかなか他人に理解してもらいにくいようです。

実際のことを言うと、入れ歯を使用したことのない人はどうしたって解りようがないのですね。

僕は、入れ歯の名手になりたいと志して自分の歯を一本抜いたことがあります。

その歯は右側下顎の第一大臼歯です。

元々、歯根破折を起こして抜歯するしかなかったものでしたから。

 

そしてその部位に一本だけの入れ歯を入れました。

それまで、自分が作る入れ歯なのだから痛くないし、なんでも食べれるだろうという自信がありました。

その頃には、入れ歯の患者さんも多く見ていましたからね。

でも、いざ装着してみると違和感は強いですし、義歯と粘膜の間に煎餅のカスなどが入って食べていると結構、痛みが出てきます。

そのため、入れ歯の安定剤を入れて食べてましたね。

でも、あまりにも煩わしく感じたので、結局、その部位はブリッジにしました。

 

自分の経験から、一本だけの入れ歯は正直あまり勧めません。

このような場合はできればブリッジの方がよく噛めるし、煩わしさはないですね。

でも、２本３本と歯が欠損しているならブリッジの適応から外れてしまうことが多いです。

その場合は、やはり入れ歯で対応するべきだと思いますからね。

粘膜負担の入れ歯はブリッジに比べて、慣れるのが大変なものです。

しかも咬みにくいですし、口に入っている時の違和感は大きいです。

でも、それでなければ保険診療は認められないこともあります。

欠損状態によっては、保険内の診療では入れ歯でなければならないというものもあります。

ですから、できるだけ歯を失わないように努力しましょうね。

何はともあれ、自分の歯で食べれたらそれが一番良いに決まっていますからね。

 

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