医院ブログ

　歯科医院へ行くのは歯が痛いときだけ、という方も少なくはないかもしれませんね。

でも、定期的に歯科医院で健診を受けることで、虫歯や歯周病を予防することができます。

日頃からきちんと歯磨きしていても、歯垢や歯石を全て除去するのは難しいため、定期的にプロによるケアを受ける必要があります。

それぞれの患者さんに適した歯磨きの仕方など、歯の健康を守るためのセルフケアの方法を指導することもできます。

年末年始、何かと人前に出ることの多い時期です。

　歯石とは歯垢が硬くなったものです。

歯みがきでみがき残した歯垢が、唾液の中のミネラルと結合して、硬くなってしまいます。

歯についた歯垢は、短期間で歯石になります。

歯と歯ぐきの境い目や歯と歯の間にできた、それこそ石のように硬い歯石は、歯ブラシでこすっても取り除くことができません。

歯石はとても硬く、いったんついてしまった歯石は簡単には取ることが出来ません。

日常の歯みがきでは完全に歯垢を除去することは困難なため、一生懸命に歯磨きをがんばっても、歯石は少しずつついてきます。

放置すると歯石はどんどん硬く、そして増え続けます。

歯石の表面は凸凹しているために、歯垢がつきやすく、細菌の温床になるばかりでなく歯肉を刺激して歯周病の原因となったり、歯周病を悪化させます。

歯石を放置することは、歯周病や虫歯には致命的です。

是非、気になる方は歯科医院で定期的に歯石の除去をお勧めいたします。

　当院では、歯を白くする方法としてホームホワイトニングを扱っております。

個人差はありますが、始める前と後ではかなり変化があります。

ただ永久的に白さを持続できるものではないので、日々のケアと定期的なクリーニングをお勧めします。

また、コーヒーや赤ワインなど着色しやすいものを好まれる方は着色しやすくなるので、保険適用外にはなりますが、パウダークリーニングをしていただくのがお勧めです。

パウダークリーニングは歯の表面を傷つけずに着色や汚れを落とすことができ、歯茎へのマッサージ効果もあるのでホワイトニングされていない方にもとても人気があります。

当院では、歯を白くするためのホームホワイトニングを薦めています。

もともと歯が黄色い方は日本人には多くいられます。

自分の歯の黄色さを、天然の白さに戻したいという方はホームホワイトニングがお勧めです。

また、ワインやコーヒーなどで着色している場合は、アミノ酸の粒子で行うパウダークリーニングが、すごく効果的です。

アミノ酸の粒子は、歯と歯の間などにもしっかりと入り込み、茶渋のような着色はかなりきれいに落とせますよ。

　治療して詰め物や被せものをされても、虫歯にはなるんですねとよく質問されることがあります。

金属の下は虫歯の進行がよくわからず、大きくなってから気づくことがあります。

詰めたものや被せものの縁は、汚れが残りやすいです。

そこの汚れをしっかりと落とすことで、虫歯になるリスクは少なくなります。

保険診療で使用される金属の被せものや詰め物は、セット後に金属がめくり上がりやすくなり、適合面で不安が残る部分があることが指摘されています。

また、被せものの縁はどうしても汚れが残りやすく、不潔になりやすいため、二次虫歯ができやすいものでもあります。

できるだけの予防として、被せものの縁はよく磨くことが重要です。

　最近はホワイトニングをしてほしいという依頼で当院に来られる方も多いです。

当院では、オフィスホワイトニング（院内で行うホワイトニング）はしておりません。

当院では歯型を取らせてもらい、マウスピースを製作させていただき、夜間、就寝時にそのマウスピース内にホワイトニング薬剤を塗布して、そのマウスピースを装着して寝てもらいオーバーナイトで使用するホームホワイトニングを推奨しています。

ホームホワイトニングは、オフィスホワイトニングよりも即効性はなく、直近のイベントに合わせて歯を白くするということはできません。

でも、歯を痛めにくく、色の後戻りが少ないというメリットがあります。

ただ、歯の知覚過敏症が強くある人はホワイトニングそのものが、向いていないといえますが。。。

　ホームホワイトニングは薬剤を用いて歯の表面や内部に付いた着色物質を分解し、歯の色を明るくすることができます。

当院のホームホワイトニングで用いられる薬剤は過酸化尿素です。

過酸化尿素には色を分解する力があり、この作用により透明度が上がります。

人体には害はありませんが、使用中にしみる症状（知覚過敏）がでることがあります。

しみる症状は時間とともに落ち着くことが多いです。

そして、ホームホワイトニング中は色の濃い物を口にされるときはストローを使うなど工夫していただくことをお勧めします。

色が白く変化するのは天然の歯のみです。

人工的につめた物、被せ物は色が変わりません。

そのような部分は後日色を合わせて詰めなおしたり、やりかえることをお勧めします。

ホームホワイトニングによる白さは一生保つわけではないことはご理解下さい。

でも、歯科医院でメインテナンスをすることで白さを長持ちさせることが可能です。

生活習慣や嗜好品にも左右されますが、３か月ごとのメインテナンスをお勧めしています。

より持続させたい場合は２～３回／月ホワイトニングの薬剤を使用することで可能となります。

　日頃のストレスや生活習慣が原因で、「喰いしばり」や「歯ぎしり」をしている方が多いです。

喰いしばり時に歯にかかる力は、日中の食事時にかかる力の６～８倍と言われています。

それにより、歯がすり減ったり、詰め物が割れたり、歯そのものが割れてしまうこともあります。

喰いしばりにより、顎関節にも負担がかかるので顎の関節が痛くなることもあります。。。

当院では、そのような方達に夜間のみ、使用するナイトガードをお勧めすることがあります。

これは、保険診療で対応できますので、ご興味のある方はご相談ください。

　就寝時の歯ぎしりは子供から、高齢者まで多くの人がしていると言われています。

この歯ぎしりの原因はストレスや精神疾患の治療薬の副作用、咬み合わせが悪いことなどが考えられています。

しかしながら、はっきりしたことは現代医学では解明されていません。

でも、この歯ぎしりは歯や顎に強い力がかかり、体にも悪影響を与える場合があります。

歯がすり減って虫歯のような痛みが生じたり、歯そのものを割ってしまい、治療が必要なケースもあります。

特に歯周病で、歯を支える骨が痩せてしまって揺れている歯に、歯ぎしりによる側方力が働いてしまうと重篤になってしまいやすいですね。。。

自己判断として、どのような場合に治療が必要なのかと言うと、舌で触れると歯がすり減っていると感じられる方や頬の筋肉がだるいと自覚する方、しょっちゅう詰め物や被せ物が外れる方、知覚過敏症で歯がしみるという方は要注意です。

また、歯ぎしりが肩こりや頭痛の原因になることがあり、こうした症状がある人も受診を考えた方がいいと言えます。

睡眠の質が悪いと、歯ぎしりが多いと言われ、日中に眠くなるのならば、睡眠障害を合併している可能性もあります。

歯ぎしりは、本当に全身に悪い影響を及ぼします。。。

治療法としては、マウスピース（ナイトガード）といわれる医療器具を使います。

患者さんの歯並びに合わせて作り、寝る時に着けると、プラスチック製の器具が歯のすり減りを防いでくれます。

器具には、上下の歯がバランスよく接するように矯正する機能もあるため、一定の期間が経つと器具を着けなくても歯ぎしりをしなくなる効果が見込めるかもしれません。

また、歯ぎしりが原因で、頬の筋肉がだるい場合は、人差し指などで優しく揉むマッサージ有効です。

温かいと筋肉もほぐれやすいので、お風呂の中でマッサージするのもお薦めです。

歯ぎしりと言うと、ギリギリと音が出ることを想像してしまいますが、音がしないタイプの「喰いしばり」もあります。

歯ぎしりは、単に周りの人がうるさいというだけでなく、本人の体にも大きな負担が掛かっています。

また、欠損している歯が多くある方で、歯ぎしりが疑われる場合は入れ歯を装着して寝てもらう事もあります（一般的には入れ歯を外して寝てもらうように指導することが多いですが、このようなケースの場合は、入れ歯を洗浄していただいた上で装着して寝てもらうように指導することもあります。）。

マウスピース（ナイトガード）を使用した治療には保険診療が適用されます。