新潟市　入れ歯

　歯ブラシでも汚れを落とすことはできますが、形が複雑な入れ歯には義歯（入れ歯）ブラシがお勧めです。

義歯ブラシのメリットは
1．柄が太くて持ちやすいため、どんな人でも磨ける。
2．ブラシ部分が大きいため、短時間で汚れを落とせます。

その他にも義歯ブラシは植毛部分が2カ所あり、大きいブラシの部分は毛の硬さが普通なので、入れ歯のピンク色の部分や歯の部分など全体を傷つけることなく磨くことに適しており、小さい植毛部分はブラシが硬く、金属部分などの硬い部分を磨くことに適しています。

入れ歯は人工の歯なので、虫歯や歯周病にはなりません。

それでも、きれいに見えても細菌は付着しています。

いわゆるプラークや歯石は付いてきます。

汚れたままにしておけば、口臭の元となったり、黒ずんできたりしますから、長持ちさせるためには、正しいお手入れは必要です。

汚れを付着したまま、入れ歯を使用しているとカンジダ菌などの細菌により、粘膜が荒れ義歯性口内炎などを発症することがあります。

義歯性口内炎になると、粘膜が真っ赤になって腫れあがります。

痛みはそれほどないようですが、ぴりぴりした違和感が続きます。

入れ歯を清潔に保てば、そうなることはありませんから。

通常の歯磨きのように毎食後に洗うことが理想的ですが、せめて寝る前に１日一度は丁寧に洗いましょうね。

毎日のお手入れは、できるだけ入れ歯専用ブラシを使って水で洗い流します。

就寝するときは、洗った後に水の中に入れて保管します。

清潔に保つために、水は毎日取り替えてください。

そして、せめて３日に一度は入れ歯専用の洗浄剤の溶液につけてお手入れしましょう。 　
洗浄剤で汚れを浮かし、その後、ブラシでこすって、流水で洗浄剤と汚れを洗い流します。

熱湯や漂白剤につけるのは変色や変形のもとになりますので止めましょう。

また、乾燥も変形のもとになるので、必ず水の中に入れて保管しましょうね。

そしてよく聞かれることですが、歯磨き粉を使って入れ歯を磨くのも止めましょうね。

その理由は、ほとんどの歯磨き粉には研磨剤が入っています。

その研磨剤により、天然歯よりも硬度が弱い人工歯は削れてしまいますから。

以上の点に注意して、入れ歯を清潔に保って快適な生活を送りましょう。

もし、残存歯があるならば、残存歯の歯磨きもお忘れなくお願いいたします。

　初診カウンセリングで最近、特によく聞くことが「入れ歯（義歯）を作りたい。」と言う内容のモノです。

当院の院長は、入れ歯を大学でも専門とされていましたので、院長ブログでも良く入れ歯の内容を取り上げられています。

実際、ホームページを見ていらした患者さんも多く、院長も入れ歯に携われることがとても嬉しそうです。

自分には、どんな入れ歯が合うのだろうか？

そもそもどんな入れ歯があるのだろうか？

入れ歯以外で、何とかならないのだろうか？

そういった質問にも、説明をいたしますので、気になる方やご興味のある方は是非、ご相談に来られて下さい。

　僕は、入れ歯治療が大好きで、得意としています。

大学病院勤務時代から、入れ歯診療をして25年目になります。

今までいろいろな入れ歯を製作し、患者さんの口腔内にセットしてきました。

これまで、入れ歯治療を続けてきて思うことですが、最近は審美的な要求が多くあり、入れ歯のバネを何とか見えないようにしてほしいという相談が多いですね。。。

通常の保険診療内の入れ歯では部分入れ歯である以上、残存している歯に金属のバネ（クラスプ）を付けるのが必然なのですが、そのバネが見えるのが嫌だとよく言われます。

自由診療であれば、そのような方にはノンクラスプ入れ歯を薦めることがありますよ。

この入れ歯は金属のバネの代わりに、ピンク色の床部分を残存歯の歯間部分まで延ばします。

そのピンク色の床は特殊なレジン（プラスチック）で作られているため、保険診療で使用される材料に比べて、柔らかくて弾力性があります。

でも、残存歯が歯周病などで痛んでないことが必要ですから、全ての人にこの入れ歯が最適だというわけではありません。

そのようなことで作る審美性を追求した入れ歯が最近は多くなったような気がいたします。

それ以外にも、マグネットを使用した磁性アタッチメント入れ歯なども手がけていますよ。

これは、歯の根っこだけが残存しているような方にはかなり有効で、その歯に根の治療を施し、その上に金属の根面板を置きます。

そしてその上に、乗っかる入れ歯に磁石を植え込みその、根面板上に磁力が発生するようにするわけです。

これも、金属のバネを使用することがないため、かなり審美的な入れ歯になりますよ。

もし、そのようなことでお悩みならば、ご相談させていただけたら幸いです。

口腔内をしっかり診査させていただいて、どのような入れ歯が最適かをご理解していただけたらと思います。

　通院困難な患者さんに対して、当院では訪問診療もしております。

その際には先生に歯科衛生士が1～2人帯同していくことが多いです。

お口で嚙んで食べることは体力の維持、唾液分泌の促進、脳への刺激による認知症の予防、口臭の防止のために有効とされています。

また、高齢者では飲み込む機能の低下による誤嚥性肺炎の予防のため、口の中と清潔に保つことが重要です。

訪問診療は治療だけでなく、口腔内のお掃除にもご利用いただけます。

ご本人、ご家族や介護者のお手入れだけで心配な方はいつでもご相談下さい。

　当院では要介護者などに対して、訪問診療も行っています。

当院ではオーラルフレイル（老いは口腔内の機能低下から始まる）という考えから、それを食い止めるためには口腔内の健康維持が欠かせないと思って訪問診療に当たっています。

実際に、寝たきり状態に近い方が、口腔内に入れ歯が装着され、食事がしっかり取れることにより全身状態が改善されて歩くことができるようになった症例も経験したことがあります。

そのくらい、お口の健康は大切なものです。

当院への患者さんからの依頼は虫歯の治療や、歯茎の治療、入れ歯の治療でお声をかけてもらう事が多いです。

当院では、訪問診療でも外来に近い診療ができるように訪問診療用のキットやスタッフも充実させてきました。

ポータブルのレントゲン装置もありますので、レントゲン診査も行えるようになりました。

これにより、以前よりも診査診断が迅速にできるようになりました。

また、入れ歯の新製や調整なども診療室とそれほど大きく変わらないでやることは可能ですよ。

外来診療でも入れ歯の製作は、単純に5～6回は必要とされます。

そのくらいの回数で入れ歯を作ることは、訪問診療でも可能と思います（もし、虫歯の処置や抜歯操作、根の治療などが絡むと、その限りではございませんが。。。）。

また、当院ではポータブルの歯石除去用の超音波スケーラーもありますし、口腔清掃用の機械も配備しております。

これにより、今までは手用のスケーラーなどで歯石を除去していたものがかなり効率よく歯石除去やクリーニングができますよ。

そのため、介護を要する方の身体的な負担も大幅に減らすことが可能になりました（口を大きく開けたままの状態が短時間になりました。）

　日常の口腔ケアにPOIC（ポィック）ウオーターをお使いの患者さんが「POICウオーターを使い始めた頃の口に含んだときの嫌な臭いがなくなってきた気がする。慣れてきただけかしら。。。」と仰いました。

いえいえ、口腔内の汚れが減ってきた証拠ですね。

初めて使用される方がよく言われるのが「プールの味と臭いがする。」です。

このプールの臭いのようなものは「クロラミン臭」と言ってPOICウオーターが口腔内の細菌に反応したときに出る臭いになります。

なので、口腔内の環境が整い細菌の数が減ってくるとこの臭いは薄くなってきます（誤解のないように言っておきますが細菌数が0になるわけではないです。）

効果を感じてくれる患者さんがとても増えてきて、嬉しく思います。

POICウオーターはPOIC研究会で発行している、タンパク分解型除菌水です。

高純水と高純粋塩を専用の生成機で電気分解し、ｐH9．0の次亜塩素酸イオン水を500ppmの濃度で作られています。

次亜塩素酸イオン水はマイナス基を持ち、口腔内でアミノ基と結合して次亜塩素酸水に変化します。

次亜塩素酸イオン水がプラークのようなばい菌が作るバイオフィルムを破壊し、ｐHが口腔内で酸性方向に傾くことで、次亜塩素酸水となりバイオフィルム内に潜んでいたばい菌を除菌してくれます。

口腔内に含んで次亜塩素酸イオン水から次亜塩素酸水に変わるのに、20秒ほどでかなりの除菌がはかれるものであります。

もちろん、ブラッシングはこのPOICウオーターを含みながら、やっていただくわけですが、凄くキレイになります。

自分も、当院のスタッフもこの除菌力に魅せられて、毎日の口腔ケアに使用しています。

もちろん入れ歯の洗浄液としても使えますし、元々、高純水と高純粋塩なので作られたものなので薬品ではないため、副作用はありません。

要介護者にも安全に使えるため、当院ではそのような方にも使ってもらえたらなあと思います。

どうしても、歯周ポケット内の汚れや歯並びの悪い方の歯間部分についた汚れは磨きにくいため、そこから歯周病が悪化したり虫歯が起きたりしますよね。。。

今まで、そこに悩まされてきた現実があります。

難点としては、上記のブログにも書いてあるように最初は臭いや味が悪く感じるかもしれません。

でも、それを差し引いても僕はこの予防の効果は凄いと思っていますし、臭いや味も継続使用していただくことで、ほぼ感じなくなるのでお試ししていただけたら幸いです。

　入れ歯を入れたばかりの方、高齢の方など口腔内に何かしらの不安のある方には食べにくい食材があります。

効き過ぎた酸味、唾液を奪うパン、ゆで卵の黄身のようなパサついた物も苦手な食材となりますが、ちょっとした調理に工夫や食材の選び方で食べやすくすることができます。

例えば、ゆで卵→温泉卵やオムレツに。。。

焼き魚→煮魚、蒸し魚に。

食材のつなぎとして、豆腐・山芋・里芋・ホワイトソースを使うのもお勧めですね。

また、ポタージュ、あんかけのような「トロミ」も大切です。

油（サラダ油、オリーブ油　etc…)や脂肪（肉・魚・乳脂肪　etc…)は食べ物に滑らかさを与えるので飲み込みを助け、カロリーアップも期待できます。

少し手間はかかりますが一工夫で嫌だった食事が少しでも楽しいものに変わりますように～。

　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

上記ブログについての院長の追加コメント

高齢者に不足しがちな栄養素があります。

高齢者は麺類が多くなるなどの手軽な料理が増える、硬くて噛み切りにくい厚みのある肉類や硬い野菜などが敬遠されるなど、食事が偏ると以下の栄養素が不足しがちです。

それは、タンパク質　ビタミン　ミネラル　食物繊維です。

また栄養素ではありませんが、水分不足になりやすい傾向もあります。

この辺りについては、気を付けて意図的に摂取するようにしましょうね。

そのためには食材を噛みやすくする工夫が必要かもしれませんね。

肉・野菜類・いも類は一口サイズの食べやすい大きさに切ります。

噛み切りにくい肉は叩いたり、皮の部分や脂身は取り除くか切り目を入れます。

野菜などは時間をかけて加熱し歯ぐきでつぶせるくらいにすると良いと思います。

野菜の皮はむきましょう。

葉野菜はやわらかい葉先を使用し、根菜などは繊維を断ち切るようにして切ります。
　
また、飲み込みやすくするための工夫が必要なこともあります。

食材は煮崩れるくらいに加熱し、舌と上あごでつぶせるくらいにやわらかくします。

また滑らかになるよう裏ごしたり、ミキサーにかける方法もあります。

飲み込みを助けるために、片栗粉やゼラチン等のとろみを与えることも一つの方法です。

当たり前のことですが、口から食べることは多くの利点があり、心身に良い影響をもたらしますし脳の活性化に好影響を及ぼしますよ。。

このように、高齢者や入れ歯の方には食材に一手間をかけるだけで、食べやすくなりますね。

是非、要介護者を抱えるお家であるならば、今日からやってみていただけたらと思います。