新潟市　虫歯

　当院で6月4日から1週間行った口腔衛生週間のクイズイベントにたくさんの方が参加して下さいました。

ありがとうございました。

その問題の中で、間違いが多かったのが「歯磨き後は歯磨き粉の味がしなくなるまでしっかりとぶくぶくうがいをすると良い」という問題に対してですが、正解は「×」です。

なぜ、そのような回答になるかお解りでしょうか。。。。

なぜなら、最近の歯磨き粉には「フッ素」がほとんど含まれています。

「フッ素」には歯垢（プラーク）の細菌の活動を抑える力、溶けたエナメル質の修復、歯質を強化するなどの虫歯予防効果があります。

でも、歯磨き後に何回もうがいをすると、歯磨き粉に含まれているフッ素が流れてしまい、効果が薄れてしまいます。

　普段自宅で使用する歯みがき粉をフッ素入りのものに変えるのは、虫歯予防には効果的です（ほとんどの歯磨き粉には入っていると思いますが。）。

購入時に、製品の成分表に「モノフルオロリン酸ナトリウム」「フッ化ナトリウム」と記載のある歯磨き粉を選ぶとフッ素は確実に入っています。

また、フッ素の働きをより生かすためには、歯みがき粉を若干多めに使用し、すすぎは軽くすませるのがポイントです。

使いやすく働きもいいジェルタイプなどもあります。

フッ素配合ジェルを歯みがき時に歯に塗布することで、虫歯予防の働きが期待できます。

ジェル状なので、フッ素が歯の表面にとどまりやすいためです。

お子さんの場合は、仕上げ磨きの際にお父さんやお母さんが適量を塗布してあげるとよいと思います。

寝る前に、手軽なフッ素洗口液もおすすめです。

とはいえ、子どものマウスウォッシュ使用は危険だと言われることもあるもあるため、成分や商品選びは慎重にしましょう。

　皆さんは歯石取りをされたことはありますか？

歯石とは、プラークが石灰化し、石のように硬くなったモノです。

歯石の表面はザラザラ、凸凹しているため、プラークが付着しやすくなります。

そして歯肉の近く、あるいは歯肉と歯の境目の歯肉溝の中に歯石ができて、プラークが付着し虫歯や歯周病の原因となります。

プラークはご自身で歯ブラシにより取り除くことができますが、歯石になってしまうと歯ブラシでは取ることができないので、歯科医院で専用の機械で除去してあげることが必要になります。

そして歯石を取ることによって、歯の表面が滑沢になり歯磨きがしやすくなります。

多量の歯石は一度で完全に取り除くことは、かなり困難ですし、取り切ったとしても、また付いてきますので定期的に歯石取りをさせていただけたらと思います。

　歯石とは歯垢が硬くなったものです。

歯みがきでみがき残した歯垢が、唾液の中のミネラルと結合して、硬くなって出来ます。

歯についた歯垢は、短期間で歯石になります。

歯と歯ぐきの境い目や歯と歯の間にできた、それこそ石のように硬い歯石は、歯ブラシでこすっても取り除くことができません。

歯石はとても硬く、いったんついてしまった歯石は簡単には取ることが出来ません。

日常の歯みがきでは完全に歯垢を除去することは困難なため、一生懸命に歯磨きをがんばっても、歯石は少しずつついてきます。

放置すると歯石はどんどん硬く、そして増え続けます。

歯石の表面は凸凹しているために、歯垢がつきやすく、細菌の温床になるばかりでなく歯肉を刺激して歯周病の原因となったり、歯周病を悪化させます。

歯石を放置することは、歯周病には致命的です。

是非、気になる方は歯科医院で定期的に歯石の除去をお勧めいたします。

　よく質問される事のなかに、「治療して2～3年したら、色が変わった。」と言われる方がいます。

1度虫歯になった歯の削ったところは、自分の歯と同じように治ったわけではありません。

削ったところは詰め物をしたり、被せ物をしています。

その詰め物や被せ物は人工物です。

人工物ですので、詰め物は劣化していきます（被せ物もですが。。。）。

何年かすると色は変わりますし、外れるという事はありえます（咬合の問題もありますし。。。）。

ご自分の歯でも、毎日使っているものです。

どこかが劣化していきます。

同じように進行していますが、進行状態は人工物とご自分の歯は違います。

詰め物や被せ物をした方は、特に定期健診を重要視していただき、その詰め物や被せ物の劣化の進行状態をチェックして、何かあれば早めの対応を図ることが必要と思われます。

虫歯などの治療として、歯に詰め物をするというのはごく一般的な治療方法です。

変色の原因となるのは、治療に使用する素材です。

一般的で、保険が利く虫歯治療として使用される材料は、銀（正確には銀を含む合金）や、白い色のコンポジットレジン（僕達はCRとよく言います。）という樹脂です。

コンポジットレジンは、ふだんはペースト状だったり、粘土状の柔らかい材料です。

専用の光を当てると硬化するという性質を持っています。

このような性質を利用し、奥歯の虫歯の部分を削ったあとや歯の隙間などに詰めて形を整えることで、治療費も安く、歯の色に似せることが出来るので見た目も良いというメリットがあります。

このため、保険診療ではコンポジットレジンがよく利用されています。

コンポジットレジンはプラスチックのような樹脂ですから、天然歯ほどの強度や耐久力はありません。

このため、噛む力が強く大きな負担がかかる奥歯や、広い面積に対しては基本的には使用できないという限界があります。

そういう場合、保険診療では銀歯が使われることになります。

コンポジットレジンは、数種類の色からその方の天然の歯に一番近い色を選んで詰めていきます。

このため、口のなかで銀歯ほど目立つことはないです。

しかし、特に上の前歯のように目立つ前歯などに使った場合は、天然歯の部分とコンポジットレジンで詰めた部分の色の差が気になる場合があります。

また、コンポジットレジンというのは樹脂が主成分であるため、時間が経つと変色してしまうという問題があります。

早ければ2～3年で黄色っぽく変色し、天然歯との色の違いが目立つようになります。

また、天然の歯と詰め物のさかい目の部分に色の濃いスジのようなものが入ってしまい、違和感が強調されてしまうようなケースもみられます。

また硬い素材ではないので、詰める場所によっては、摩耗してすり減ってくる場合もあります。

詰めたコンポジットレジンが変色したり、劣化した場合は、古いコンポジットレジンを削り取って、再度詰め直しをすることがあります。

ただし、上記でお話したように、コンポジットレジンの性質上、数年後に再び劣化をしてしまうのは避けられないところです。

そのようなメリット・デメリットは知っておいた方が良いでしょう。。。

それを鑑みて詰め物にするか、被せ物にするかを決めることもありますからね。

でも、侵襲の少ない虫歯治療には一般的である材料と言えます。

　当院で人気のPOIC（ポィック）ウオーターを継続使用されている方の中には、「毎日使わないと気持ち悪い。」、「他の洗口液では物足りなくなってしまった。」等のお声もいただいております。

ただ「使い方ってこれであってる？」、「こういう時はどうしたら良いの？」等、不安に思うこともあるかと思います。

　皆さんも日常の歯磨きで、磨きにくい部位は皆さんありますよね。

僕も、正直ありますね。

でも、その部位を歯ブラシ一本で、全て磨くことはできないということを知っているので、補助用具を使うようにしていますよ。

それはデンタルフロスや歯間ブラシ、ワンタフトブラシといわれるものですね。

1日1回はやってますね。

これを併用することによって、かなり磨けるかと思います。

でも、それでも磨けない部位は存在します。

例えば、深い歯周ポケット内などは、ブラシの毛先が届きようがないですからね。

そのような人には、洗口液でモグモグうがいをすることも勧めています。

その洗口液というのが、当院で導入しているPOICウオーターというものです。

これはタンパク分解型除菌水と言われるもので、その除菌力はすごいです。

高純粋塩と精製水で特別な機械で電気分解され、次亜塩素酸イオン水でph値が9．0に設定されています。

これを口腔内に入れることにより、次亜塩素酸イオンから中和して次亜塩素酸に変わり、殺菌水となるのですね。

次亜塩素酸というと薬品のイメージを持つ人が多いですが、このPOICウオーターは薬品配合はされず副作用もありません。

そもそも次亜塩素酸は血液中の好中球に含まれる成分です。

これが細菌と戦うために必要な成分なのですね。

僕は、このPOICウオーターの除菌力に感動しました。

そのため、僕はPOIC研究会発行のホームケアアドバイザーの資格を取得しました。

このPOICウオーターを使用するようになって、明らかに歯周病に悩む人には効いていますし、歯間部分から虫歯をしょっちゅう作ってくる方にも確実に効果を感じています。

プールの水でうがいしているような味と臭いがするのが、少々難点ですが、これも口の中の細菌に反応することによって、臭いを強く感じるので、継続使用していくうちに口の中がきれいになるためほとんど感じなくなりますよ。

本当に良いものなので、さらに薦めていって患者さんの口の健康を守るために予防に励んでもらえたらと思っています。

※当院では、このPOICウオーターを扱っております。もし、ご希望であれば院長、スタッフから説明を聞いていただき、治療の一環として使用していただくための同意書にサインをいただいて有料でお渡しすることが可能です。

　普段からきちんと歯磨きをしていても、虫歯になった経験はありませんか？

虫歯になったのは、どうしてでしょうか？

それは同じように歯ブラシを当てているつもりでも、磨きにくいところ、歯ブラシが当たりにくいところがあるからです。

歯の並びの関係や奥歯が磨きにくい、利き手側や裏側などの苦手なところはあると思います。

まずは鏡を見てみましょう。

　歯磨きの大切さはみなさんは、もう知ってますよね。

歯ブラシの構造上、奥歯はさすり、前歯は上下にスライドしろとよく言われています。

そして裏の歯は、ブラシの柄を縦にしてこするように取るようにとも言われます。

このようなやり方をしっかりしていても、虫歯になることはあります。

例えば甘いものを食べ過ぎて、2～3時間放置しておくことですね。

その後で磨いてもあまり効果はないです。

それよりも放置の前にうがいをして、後で歯磨きに備えるべきです。

なので歯磨きの仕方だけを学んでも、虫歯になる可能性はたくさんあります。

磨き切れていない面は、絶対にあると思いますから。。。

他にも朝だけしか歯磨きをしない人は、夜のうちに虫歯菌が増殖します。

歯周病になる可能性もあります。

なので、なぜ歯磨きのやり方をしっかりと守らなければいけないのか、そしてその効果について、自分自身で考えてみなくてはなりません。

それが大切なことなのです。

効果のある歯磨きの仕方は、まずはゆすぎ、そして歯ブラシにあまり水をつけずに、歯磨きを少なめに塗りブラッシング。

その後もう一度、仕上げブラッシングして終了です。

歯磨き粉には軽い研磨剤が入っていますが、その濃度が重要なのです。

低濃度の研磨剤ならば、それほど歯を痛めることはないでしょうね。

ちょうど水分のない状態で、少なく歯磨き粉を使えば、泡立たず長時間歯磨きができます。

少なすぎても問題ですが、ちょうどよい量を守ってやることです。

他には1回目の歯磨き粉を塗った歯磨きより、2回目のすすぎ磨きの時のほうをより入念にというやり方もあります。

1度汚れを落としてから、その歯の隙間を見つつ入念に磨くというやり方です。

上記ブログのように、鏡を見ると磨き残しが解りやすいですね。

それからブラッシングのやり方を指導してもらうのが良いですね。