新潟市　虫歯

　「昔はよく虫歯を治したけど、最近は虫歯の治療をしたことないなー。」と、健診の時によく耳にする言葉です。

パッと見た目には虫歯は見当たらないのですが、ある日、突然、歯に穴が開くことがあります。

これは歯と歯の間でじわじわと虫歯が進行し、何らかの力で残っていた歯の上部が抜け落ち穴が開くといった感じです。

歯間でおこる虫歯は間食の取り方や、甘い物の取り方でリスクを下げることもできます。

世の中には、いくら甘い物を食べても、歯ブラシをしなくても虫歯にならない人もいれば、一生懸命歯磨きを頑張っても、すぐに虫歯になってしまう人もいます。

なぜだと思いますか？

それは、虫歯は、虫歯菌による感染症だからです。

虫歯菌に感染していなければ、歯ブラシをしなくても虫歯にはなりません。

しかし虫歯菌に感染してしまうと、除去するのは難しく、結果として、虫歯の発生・再発を繰り返してしまうのです。

虫歯の主な原因菌であるミュータンス菌は歯のみに付着してバイオフィルムという細菌膜を形成して歯に粘着するため、歯ブラシだけで完全に除去するのは大変です。

また　虫歯菌は、ほとんどが垂直感染（親から子など家の人からの感染）であることが分かっています。

特にお母さんのお口に虫歯がある場合は要注意です。

今、虫歯がなくても虫歯になる可能性は高いと言えます。

残念ながら虫歯菌に感染しまった場合もあきらめてはいけないです。

歯ブラシ、食べ方などを工夫するだけで虫歯はある程度、防ぐことができます。

予防方法はお口の中の環境により、一人一人違います。

でも、基本的には歯磨きが基本となりますし、間食の取り方や甘い物の取り方が重要です。

これらは治療の度に取り外すことになるので強く着けてはおりません。

キャラメルやガムなどは、粘着力の強い食べ物を食べると外れてしまうことがあるので注意が必要です。

あくまでも仮のものになりますので、放置しないように定期的に治療に通って下さいね。

　仮蓋や仮歯が取れて、ご迷惑をお掛けすることがもしかしたら、あるかもしれませんね。
仮蓋をする時間はそんなにかかりませんので、もう一度ふたをしてもらったほうが良いでしょう。

仮歯や仮蓋の目的は、
・削った歯の内側を保護する＝象牙質、神経へのダメージを防ぐ
仮蓋が取れた途端、食事中にしみることはよくあります。仮蓋が神経を守ってくれているのです。そのままダメージが続くと神経に良くありません。

・隣の歯との位置関係を適正に保つ
たった２～３日で、歯の位置が変わることがあります。歯は隣の歯との接触がなくなると動く可能性がありますからね。もし、動いてしまうとせっかく作ったかぶせ物や詰め物が入らなくなります。この場合、もう一度、歯を削ったり、型取りからやり直しになってしまいます。

・仮歯の目的は以上に加えて、咀嚼機能の改善、発音の改善、審美性の改善、かみ合う歯を守る…などのいろいろな役割があります。

　よく歯と歯の間が虫歯になっている方を目にすることが多いです。

ただ歯ブラシだけで、しっかり磨けば良いという訳ではありません。

いくつか工夫する必要があります。

１．歯間ブラシやフロスを通して、歯と歯の間の汚れを取り除く。

２．ダラダラ食べない。

３．虫歯予防の歯磨き剤を使用する（法律の改定でフッ素を１０００ppmから１５００ppmまで入れることができ、虫歯抑制率が２０％もアップしたと報告されました。）

４．歯磨きをした後のうがいは１５ミリリットル程度の少ない水で１回だけすぐ（特に夜にやってください。）等です。

　歯磨きをする際には、奥歯の歯と歯の間までしっかり汚れが取れるように、歯ブラシの毛先をしっかり当てて磨きましょうとよく言われていますね。

特に、歯と歯茎の間や、前歯と前歯の間も虫歯になりやすいところです。

お子さんの場合で、保護者の方が仕上げ磨きをする時は、こうした虫歯になりやすい部位を意識して、きれいにブラッシングしてあげましょう。

歯と歯の間は、普通の歯ブラシだけでは、不十分です。

デンタルフロスや歯間ブラシを使って汚れをしっかり落としてあげましょう。

初期の虫歯なら、患部を削らずに様子を見ていくこともあります。

これだと、特に小さい子どもさんでも、虫歯治療の負担を感じなくてすみます。

でも、定期健診で歯医者さんに診てもらう事をお薦めいたします。

もし、穴が開いているなどの虫歯を自覚していたら、しっかり治療に努めましょうね。

虫歯を放っておいても、良いことは絶対にありませんからね。。。

※１０月１３日（土）は、講習会参加のため、休診となります。
ご迷惑をお掛けいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

　歯医者さんに行ったことがある人なら必ずやったことがある歯石取り。

「歯石取りってなぜ必要なの？」と疑問に思ったことはありませんか？

歯石とは最近の塊であるプラークが上手く歯ブラシなどで取り除くことができず、何日もかけて石のように硬くなってしまったものです。

歯石の表面はざらつき凸凹としているため、プラークが付着・増殖しやすく、それが虫歯や歯周病、口臭が発生する原因となります。

プラークは歯磨きなどのセルフケアで落とすことができますが、歯石になってしまうと自分では落とせません。

歯石のできやすさは、個人差がありますが毎日きちんと歯磨きをしていても歯石は付いてきます。

歯石は歯科医院での専用器具でしか落とすことができませんが、お口の健康を守るためには定期的なクリーニングがとても大切です。

　適正な歯磨きなどをして、歯垢の段階で除去していれば歯石は付かないとされています。

しかし、歯の磨き残しや部分的にどうしても歯石が取れない部分などに歯石が付いてしまいます。歯石は様々な歯と歯茎の病気を誘発します。

歯石の表面のザラツキに、さらに歯垢がたまり虫歯を誘発します。

さらに、虫歯は歯に見える部分に出来る歯石も次第に歯茎の裏（歯と歯茎の間）に範囲を広げていきます。

歯石は歯垢中の細菌の排泄物中のリン酸と唾液中のカルシウムと化学結合しリン酸カルシウムとなり堅く石灰化したものです。

たった2日で、磨き残しのプラークが硬い歯石になります。

この歯石はハブラシでは取り除くことができないため、ほうっておくとどんどん増え続け、歯周ポケットに細菌がすみついて歯周病を招いてしまいます。

また、歯石の沈着や歯周病にかかると、口臭の原因にもなるため定期的にクリーニングをし、歯石除去をすることが大切です。

これが付着して1年程であれば白い色で簡単にとれますが長年付着していると歯肉溝からの出血する血液と混じり黒く堅い歯石になります。

歯石は完全に除去しても、また付着してしまいます。

日々のブラッシングはもちろんですが、なるべく半年に一度、歯科医院で歯石除去することも歯の健康のために必要です。

定期的に来院され、歯のお掃除をされている方の歯に小さい黒い点を発見しました。

虫歯になってしまいました。

ですが、定期的に診ている歯です。

今回、初めて発見できたのでホームケアに期待し、様子を見ることにしました。

進行がなければ、このまま様子を見ていっても大丈夫なくらいです。

定期的に受診されることで、削ることをせず、様子を見ていくこともできます。

　初期虫歯であれば、再石灰化によって修復することができるとされています。

実際に、当院でも初期虫歯によるホワイトスポットの状態では、治療をせずに定期健診でその都度、確認していくことがほとんどであります。

まずは丁寧に歯垢を落とすことに加えて、その再石灰化を促進するためのホームケアがとても大切だと思います。

そして次に大切なのが、定期健診だといえます。

もし、虫歯が初期のもので、その進行がなく再石灰化が期待できるようなものであれば、積極的には削らない方がいいと思いますからね。

患者さんとしても、それを悪くさせないようにしようと、口腔内の衛生を保つのにモチベーションが上がる人も少なくは内ですからね。

歯科医院での歯科衛生士が行うブラッシング指導により、適切なブラッシング方法を身につけていただいて、虫歯の予防と初期虫歯の治療に励みましょうね。