新潟市　虫歯

　皆さんはフッ素入りの歯磨き剤をお使いでしょうか？

今、市販されている歯磨き剤の約9割がフッ素入りです。

フッ素入りの歯磨き剤の効果を十分に発揮させるためには正しい使用法が大切になってくるのでいくつかポイントを紹介します。

1．磨く前に歯磨き剤を歯面全体に広げる

2．歯磨き剤の泡立ちを保つように磨く

3．歯磨き剤を吐き出した後、10~15ミリリットル（大さじ一杯くらい）の水を口に含み5秒程度軽くぶくぶくうがいをする。

4．洗口は1回のみとする。

その後、1～2時間程度は飲食しないことが望ましいとされています。

このポイントを守っていただくと、口腔内のフッ素濃度を高く保つ事ができ、虫歯予防に効果的です。

　フッ素は、むし歯予防に関する様々な働きをしてくれます。フッ素配合ハミガキ剤を継続的に使用して、むし歯を予防しましょう。

フッ素は、歯磨きで落としきれなかった歯垢（プラーク）が作るむし歯の原因菌の働きを弱め、歯垢（プラーク）が作る酸の量を抑えます。

また、歯から溶け出したカルシウムやリンの再石灰化を促進させます。

そして、歯の表面を酸にとけにくい性質に修復します。

特に乳歯や生えたての歯は軟らかく虫歯菌に感染するリスクが高いので、フッ素含有の歯磨き剤を使い、歯質強化に努めましょうね。

　鏡を見たときなど、前より歯が長くなった、歯茎が痩せたと感じることはないですか？

これは歯茎が下がってしまったことが原因であり、また、下がった歯茎を元に戻すのは難しいです。

歯茎が下がることの原因は、1．老化　2．歯周病　3．歯磨き圧によるもの　4．咬み合わせなどが考えられます。

自分で考えられる予防法として、1の老化はなかなか困難ですが、2.3に関しては日常のブラッシングである程度、コントロールできますし、4の咬み合わせについては、マウスピースを作って咬む力のコントロールをすることも可能です。

あれ、私の歯茎は。。。と感じたら是非、ご相談下さい。

　　　　　　　　　　　　（りんご歯科医院　歯科衛生士　Y.O）

上記ブログについての院長の追加コメント

歯茎が下がると、口の中に以下のようなトラブルが起こります。

知覚過敏になり冷たい食べ物や飲み物がしみる、歯と歯の間に隙間ができ食べ物が挟まる、露出した歯の根元が虫歯になる等です。

歯茎が下がると、食べ物がしみたり、歯と歯の間に食物が挟まりやすいなど生活する上での不便もありますし、歯の根元には歯を守ってくれるエナメル質が無いため、虫歯になりやすいのも問題です。

歯の根元の虫歯は治療が難しく、虫歯が酷くなると歯が割れたり、折れることも考えられるので注意が必要です。

口の中のトラブルがストレスや胃の不調などを引き起こすこともあります。

口の中にトラブルが起こると、それがストレスに繋がることもあります。

また、食べ物を上手く咬めないことから、消化が悪くなって胃の不調が起こることもあります。

歯茎のトラブルが、体の不調まで引き起こす可能性があるのですね。

また、下がってしまった歯茎を元に戻すことはかなり難しいです。

できるだけ、予防に努めていき、それ以上下がらないように注意していきましょう。

　当院で6月4日から1週間行った口腔衛生週間のクイズイベントにたくさんの方が参加して下さいました。

ありがとうございました。

その問題の中で、間違いが多かったのが「歯磨き後は歯磨き粉の味がしなくなるまでしっかりとぶくぶくうがいをすると良い」という問題に対してですが、正解は「×」です。

なぜ、そのような回答になるかお解りでしょうか。。。。

なぜなら、最近の歯磨き粉には「フッ素」がほとんど含まれています。

「フッ素」には歯垢（プラーク）の細菌の活動を抑える力、溶けたエナメル質の修復、歯質を強化するなどの虫歯予防効果があります。

でも、歯磨き後に何回もうがいをすると、歯磨き粉に含まれているフッ素が流れてしまい、効果が薄れてしまいます。

　普段自宅で使用する歯みがき粉をフッ素入りのものに変えるのは、虫歯予防には効果的です（ほとんどの歯磨き粉には入っていると思いますが。）。

購入時に、製品の成分表に「モノフルオロリン酸ナトリウム」「フッ化ナトリウム」と記載のある歯磨き粉を選ぶとフッ素は確実に入っています。

また、フッ素の働きをより生かすためには、歯みがき粉を若干多めに使用し、すすぎは軽くすませるのがポイントです。

使いやすく働きもいいジェルタイプなどもあります。

フッ素配合ジェルを歯みがき時に歯に塗布することで、虫歯予防の働きが期待できます。

ジェル状なので、フッ素が歯の表面にとどまりやすいためです。

お子さんの場合は、仕上げ磨きの際にお父さんやお母さんが適量を塗布してあげるとよいと思います。

寝る前に、手軽なフッ素洗口液もおすすめです。

とはいえ、子どものマウスウォッシュ使用は危険だと言われることもあるもあるため、成分や商品選びは慎重にしましょう。

　皆さんは歯石取りをされたことはありますか？

歯石とは、プラークが石灰化し、石のように硬くなったモノです。

歯石の表面はザラザラ、凸凹しているため、プラークが付着しやすくなります。

そして歯肉の近く、あるいは歯肉と歯の境目の歯肉溝の中に歯石ができて、プラークが付着し虫歯や歯周病の原因となります。

プラークはご自身で歯ブラシにより取り除くことができますが、歯石になってしまうと歯ブラシでは取ることができないので、歯科医院で専用の機械で除去してあげることが必要になります。

そして歯石を取ることによって、歯の表面が滑沢になり歯磨きがしやすくなります。

多量の歯石は一度で完全に取り除くことは、かなり困難ですし、取り切ったとしても、また付いてきますので定期的に歯石取りをさせていただけたらと思います。

　歯石とは歯垢が硬くなったものです。

歯みがきでみがき残した歯垢が、唾液の中のミネラルと結合して、硬くなって出来ます。

歯についた歯垢は、短期間で歯石になります。

歯と歯ぐきの境い目や歯と歯の間にできた、それこそ石のように硬い歯石は、歯ブラシでこすっても取り除くことができません。

歯石はとても硬く、いったんついてしまった歯石は簡単には取ることが出来ません。

日常の歯みがきでは完全に歯垢を除去することは困難なため、一生懸命に歯磨きをがんばっても、歯石は少しずつついてきます。

放置すると歯石はどんどん硬く、そして増え続けます。

歯石の表面は凸凹しているために、歯垢がつきやすく、細菌の温床になるばかりでなく歯肉を刺激して歯周病の原因となったり、歯周病を悪化させます。

歯石を放置することは、歯周病には致命的です。

是非、気になる方は歯科医院で定期的に歯石の除去をお勧めいたします。

　よく質問される事のなかに、「治療して2～3年したら、色が変わった。」と言われる方がいます。

1度虫歯になった歯の削ったところは、自分の歯と同じように治ったわけではありません。

削ったところは詰め物をしたり、被せ物をしています。

その詰め物や被せ物は人工物です。

人工物ですので、詰め物は劣化していきます（被せ物もですが。。。）。

何年かすると色は変わりますし、外れるという事はありえます（咬合の問題もありますし。。。）。

ご自分の歯でも、毎日使っているものです。

どこかが劣化していきます。

同じように進行していますが、進行状態は人工物とご自分の歯は違います。

詰め物や被せ物をした方は、特に定期健診を重要視していただき、その詰め物や被せ物の劣化の進行状態をチェックして、何かあれば早めの対応を図ることが必要と思われます。

虫歯などの治療として、歯に詰め物をするというのはごく一般的な治療方法です。

変色の原因となるのは、治療に使用する素材です。

一般的で、保険が利く虫歯治療として使用される材料は、銀（正確には銀を含む合金）や、白い色のコンポジットレジン（僕達はCRとよく言います。）という樹脂です。

コンポジットレジンは、ふだんはペースト状だったり、粘土状の柔らかい材料です。

専用の光を当てると硬化するという性質を持っています。

このような性質を利用し、奥歯の虫歯の部分を削ったあとや歯の隙間などに詰めて形を整えることで、治療費も安く、歯の色に似せることが出来るので見た目も良いというメリットがあります。

このため、保険診療ではコンポジットレジンがよく利用されています。

コンポジットレジンはプラスチックのような樹脂ですから、天然歯ほどの強度や耐久力はありません。

このため、噛む力が強く大きな負担がかかる奥歯や、広い面積に対しては基本的には使用できないという限界があります。

そういう場合、保険診療では銀歯が使われることになります。

コンポジットレジンは、数種類の色からその方の天然の歯に一番近い色を選んで詰めていきます。

このため、口のなかで銀歯ほど目立つことはないです。

しかし、特に上の前歯のように目立つ前歯などに使った場合は、天然歯の部分とコンポジットレジンで詰めた部分の色の差が気になる場合があります。

また、コンポジットレジンというのは樹脂が主成分であるため、時間が経つと変色してしまうという問題があります。

早ければ2～3年で黄色っぽく変色し、天然歯との色の違いが目立つようになります。

また、天然の歯と詰め物のさかい目の部分に色の濃いスジのようなものが入ってしまい、違和感が強調されてしまうようなケースもみられます。

また硬い素材ではないので、詰める場所によっては、摩耗してすり減ってくる場合もあります。

詰めたコンポジットレジンが変色したり、劣化した場合は、古いコンポジットレジンを削り取って、再度詰め直しをすることがあります。

ただし、上記でお話したように、コンポジットレジンの性質上、数年後に再び劣化をしてしまうのは避けられないところです。

そのようなメリット・デメリットは知っておいた方が良いでしょう。。。

それを鑑みて詰め物にするか、被せ物にするかを決めることもありますからね。

でも、侵襲の少ない虫歯治療には一般的である材料と言えます。